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癌指數｜癌指數代表甚麼？了解癌指數檢查

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日期: 2023-07-04
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近年愈來愈多人意識到定期體檢的重要性，當中最普遍的包括血液檢驗。透過驗血，除了可監察肝功能、腎功能外，市面上部分體檢計劃也將「癌指數檢查」（或稱「腫瘤標記測試」）納入血液檢驗當中。

今年55歲的李先生，早前經網上平台預約參加驗血檢查體檢套餐，誰料收到檢查報告時，竟發現癌指數檢查分類下的「前列腺特異抗原（PSA）」顯示指數偏高，令他大驚失色，逐趕忙詢問醫生！

癌症指數｜癌指數檢查助評估患癌風險

究竟甚麼是「癌指數」？其實「癌指數」醫學上一般指「腫瘤標記」（Tumour Marker），即是身體出現癌症時可能產生的物質，大部分都是蛋白質，其含量會高於正常細胞，一般可從血液或尿液中檢測出來。透過檢測腫瘤標記的濃度，所得的數值便是癌指數了。

由於腫瘤標記有機會受患者其他身體因素影響，例如：懷孕、急性炎症、良性腫瘤等，且並非所有癌症患者的指標都會上升（特別是早期癌症患者），故單憑癌指數檢查不能直接診斷或排除癌症。惟作為一般體檢項目，此檢查無需入侵身體，只需簡單抽取血液樣本，有助快速評估患癌的可能性，以便醫生根據患者報告結果安排進一步檢查，例如影像檢查、組織活檢等篩查病因。

以李先生個案提及的「前列腺特異抗原（PSA）」為例，一般若指數高於4ng/mL，再結合患者其他因素，醫生便會懷疑有機會是由前列腺癌引致。惟其他良性疾病，如前列腺增生、前列腺炎、急性尿瀦留等亦有機會令PSA水平上升，故須配合其他檢驗判斷病因。

經醫生細問之下，原來李先生過去一年有尿頻問題，有時更感覺排尿困難，但他認為只是年紀大的現象，未有正視。醫生為李先生安排了臨床檢查、直腸超聲波等檢查，最終診斷他患的是前列腺增生，李先生這才鬆了一口氣。

癌症指數｜用途不限於一般身體檢查

癌指數除了可作輔助診斷癌症外，若患者確診癌症或於接受治療期間，亦可用來評估癌症病情的嚴重程度、藥物或其他治療方法（例如：化療、電療等）的成效。例如當患者的腫瘤標記指數於接受治療後逐漸下降，則可一定程度地驗證療法能夠發揮作用；但如指標仍持續飆升，醫生或需考慮為癌症患者調整或安排其他療法。

癌症康復者定期檢驗腫瘤標記，也有助醫生為其監測癌症有否復發跡象。根據美國國家癌症研究所（National Cancer Institute, NCI）資料顯示，部分腫瘤標記對於偵測癌症是否根治，具有相對較高的準確性，例如用於篩查前列腺癌的「前列腺特異抗原」和用於上皮細胞卵巢癌的「CA 125」等。

癌症指數｜血液檢查已成診斷癌症新趨勢

現時，以血液樣本來篩查癌症已成為醫學界發展的新趨勢，除腫瘤標記檢查外，亦不乏結合先進基因檢測技術的癌症檢測， 例如癌症早期基因篩查（Circulating Tumour DNA Early Screening）是利用ctDNA（circulating tumour DNA）技術，透過分析血液中游離的癌細胞基因，可早一步找出一些單憑腫瘤標記、影像檢查等未及偵測到的癌腫（甚至癌前病變）。

針對癌症患者，全球也不斷尋求提升癌症治療效用的相關測試。例如腫瘤藥敏測試（Chemosensitivity Test）利用歐美頂尖醫學科技分析患者血液中的 DNA，除能監測已經確診的腫瘤狀態，亦能針對患者個人情況，提供具參考性的癌症藥物或療法，以及天然草本營養素等重要依據，提升治療成效。了解更多癌症及生活健康資訊：www.cancercare.hk。

 

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