甲溝炎症狀有哪些?
急性甲溝炎典型的症狀是疼痛、指甲和指頭間會有膿包,大多侵犯一根指(趾)頭,若為重度甲溝炎,常會指甲旁長化膿性肉芽腫,這是因為傷口在癒合的過程中,組織增生導致的一種良性小腫瘤,不僅會疼痛還很脆弱,容易破裂而出血或感染。
慢性甲溝炎則不一定會有膿包,但會紅腫、甲床萎縮和指甲變形。彭于賓醫師表示,慢性甲溝炎通常侵犯多個指(趾)頭,其中又以慣用手的拇指、食指及中指最常見,慢性甲溝炎並非細菌感染,通常為黴菌或酵母菌感染,初期在甲溝有壓痛及輕微發紅腫脹,當甲床受損後,會導致指(趾)甲呈現灰褐色及波浪狀凹凸不平,變形甚至變厚。
陳明仁醫師也指出,會化膿的甲溝炎大都是細菌感染,但如果反覆感染、沒有化膿,除了是慢性甲溝炎,也要考慮是單純皰疹病毒感染。
甲溝炎常見原因?
甲溝炎是指(趾)甲與周邊組織接縫處的甲褶,因為有傷口導致病菌入侵而感染。彰化基督教醫院皮膚科主治醫師陳明仁指出,甲溝炎可分為急性和慢性兩種,最常見的急性甲溝炎原因是細菌感染,例如金黃葡萄球菌、化膿性鏈鏈球菌。
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急性甲溝炎原因
- 拇指外翻
- 亂剝手指上的小皮屑、咬趾甲
- 把指(趾)甲剪得太短、太裡面
- 鞋子太緊、擠壓趾甲導致變形
- 嵌甲(凍甲)
- 不注重衛生,特別是足部清潔
- 手指、腳趾運動傷害
陳明仁舉例,棒球投手需要手指和指甲抓住棒球的縫線,長期過度使用手指,指甲會受傷,引起甲床發炎,甲溝炎,嚴重可能指甲脫落。
另外癌症標靶治療會使皮膚乾裂、造成小傷口,且會抑制上皮細胞生長,小傷口對一般人而言可能無礙,但對癌症標靶治療的病人來說,傷口不容易癒合、細菌容易入侵,因此甲溝炎是標靶治療常見的副作用。
若超過6週仍無法痊癒的甲溝炎就是「慢性甲溝炎」。皮膚科醫師彭于賓指出,急性甲溝炎和慢性甲溝炎成因不同,急性甲溝炎不太會變成慢性甲溝炎。
慢性甲溝炎原因
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甲溝炎看哪科?如何治療?
甲溝炎可以到皮膚科就醫。甲溝炎治療方式很多,要看引發的原因來決定治療方式:
- 口服/外用抗生素或抗病毒、抗黴菌藥物
- 口服止痛藥
- 有化膿的話,可先引流
- 如果是嵌甲(凍甲)造成甲溝炎,可先治療好甲溝炎,再治療嵌甲問題
彭于賓醫師指出,急性甲溝炎排膿最重要,引流後疼痛會立刻緩解,再配合給予口服及外用抗生素治療,大約7~10天就能痊癒,如果口服抗生素仍沒改善,再考慮作其他治療。
彭于賓醫師也表示,慢性甲溝炎會先使用類固醇先緩解發炎症狀,或用或抗黴菌藥膏來治療,不過慢性甲溝炎對治療的反應很慢,需要耐心治療數個月,如果有指甲變形應盡早接受指甲矯正,回復手指(腳趾)的正常功能。
另外可以浸泡稀釋過的優碘,以1:100的比例稀釋,早晚各泡一次,每次15分鐘,泡完後擦乾腳,再用優碘塗抹再發炎處。
甲溝炎會自己好嗎?
一般而言,甲溝炎好好保護好傷口、保持傷口乾燥和衛生,通常數天就會自己好;但若甲溝炎的發炎問題沒有解決,或是有續發性的感染,就容易有蜂窩性組織炎或肉芽,因此有甲溝炎還是建議給皮膚科醫師診斷治療。
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甲溝炎可以自己處理嗎?
甲溝炎常常形成膿包,這時建議給醫師引流,不建議自行戳破膿包,因為若工具未妥善消毒,可能引發後續的感染。
甲溝炎預防5要點
甲溝炎雖然是小病痛,但反覆發炎、紅腫疼痛和化膿,非常惱人。甲溝炎可以透過日常預防來降低發生率,陳明仁醫師建議:
- 工作戴手套,或避免長期接觸水、接觸化學藥品
- 避免將指甲剪太短、兩側剪得太多
- 避免咬指甲、剝指甲周遭的皮屑
- 如有指甲嵌甲應快處理
- 保持雙手乾爽