一、本要點依全民健康保險醫療辦法第三十一條規定訂定之。
二、本要點所稱高科技診療項目，指新發明、新引進、高危險性或高費用
    之手術、處置或檢查等項目。
三、中央健康保險局（以下簡稱健保局）受理特約醫院申請施行全民健康
    保險醫療費用支付標準未列之診療項目以及受理特殊材料之申請，若
    有符合前點規定者，應請其檢具下列文件，以審查是否為高科技診療
    項目：
（一）國內或國外兩年以上臨床文獻報告，其內容須包括安全性、適應症
      、臨床療效，及與原有診療項目療效差異評估。
（二）成本分析。
（三）該院一年內需求量與服務量預估。
（四）有關藥品或醫療器材，除已納入全民健康保險用藥品項表或全民健
      康保險醫療費用支付標準者外，應檢附中央衛生主管機關核發之證
      明文件及購入發票。
（五）其他規定之文件，
    特約醫院對符合前項規定之診療項目，亦得檢具上列資料向健保局申
    請為高科技診療項目。
四、健保局為審查高科技診療項目，應遴聘下列人員組成高科技診療項目
    審查小組（以下簡稱審查小組）審查之，必要時並得視診療項目性質
    ，延請相關學者專家若干人，先行初審：
（一）學者專家代表四至六名。
（二）保險醫事服務機構代表三至五名。
（三）中央衛生主管機關代表一至二名。
五、經審查小組審定為高科技之診療項目及其支付金額，健保局應報請主
    管機關核定並公告之。
六、健保局得視施行高科技診療項目所必要之人員、設備、作業能力，及
    地區需求性等條件，採漸次指定方式，指定特約醫院適用之。
    前項指定特約醫院，以中央衛生主管機關及教育部評鑑合格之教學醫
    院。
七、特約醫院施行高危險性、高費用或易為不當使用之高科技診療項目，
    應依全民健康保險特殊診療項目及藥材事項審查件業要點，逐案申請
    事前審查經核可後為之，並定期將治療效果追蹤評估報告及成本分析
    資料彙送健保局。
    前項高危險性、易為不當使用及高費用之高科技診療項目，由審查小
    組認定之。
八、未依前點規定申請事前審查核可者，不予支付費用；未彙送治療效果
    追蹤評估報告及成本分析資料者，健保局得取消其適用資樣格。
九、高科技診療項目經公告滿三年以上，或滿一年以上且經指定適用之特
    約醫院達十家時，得由審查小組就其臨床療效、成本分析、利用率及
    保險財務等因素，審定是否納入全民健康保險醫療費用支付標準。
十、依前點審定納入全民健康保險醫療費用支付標準之項目，健保局應依
    法定程序修訂全民健康保險醫療費用支付標準。
十一、審查小組應定期檢討經公告之高科技診療項目，對已無列為高科技
    診療項目必要者，應予刪除；其支付金額顯不合理者，應建議健保局
    修訂調整之。