「脊椎側彎」會好嗎？物理治療師教你1分鐘自我檢測，3招矯正脊椎側彎

(1)透過鏡子觀察身體是否對稱

根據身為物理治療師的 李容霆 在《正解！脊椎側彎的真相：寫給60萬人的自我檢測與矯正法》一書中建議大家可以透過鏡子，通觀察自己身體左右的對稱性，包括：骨盆、肩膀等。

(2)利用褲管檢視，骨盆是否正常

另一個簡單的觀察方法是，穿褲子時，如果左右兩邊褲管明顯一長一短，一邊太長容易被踩到，就有可能是高低骨盆。再摸摸自己腹部的肋骨，如果發現左右兩邊的肋骨或者胸廓差距也很明顯，通常就是側彎造成的脊椎變形，必須趕快做檢查才能確診。

根據高雄榮民總醫院的的研資料顯示：「脊椎側彎的原因有很多，可能是姿勢不良、先天骨骼發育缺陷、或是神經肌肉疾病等等。脊椎側彎可概分為結構性與功能性。」

(1)結構性脊椎側彎

結構性脊椎側彎的多數患者原因較不明確，以女性患者居多，發生率約為2%。有案例是在在青春期因為骨骼快速發育，可能會使側彎角度快速增大導致脊椎側彎。臨床上可看到患者站立時兩側肩膀高度不對稱，骨盆及腰線的水平線會傾斜，觸診背部時可發現脊突與肩胛骨會有一側較為突出。


(2)功能性脊椎側彎

功能性脊椎側彎的原因常常是長短腳造成骨盆傾斜，如果早期發現治療，利用鞋墊矯正腳長不一的問題，脊椎側彎的問題就能獲得緩解。

脊椎側彎不是給師傅喬一下就好？其實脊椎側彎是個需要長期抗戰的慢性病！

物理治療師李容霆建議 矯正脊椎側彎前，一定要先對脊椎側彎有完整的了解。我們常以為脊椎側彎只是暫時性的問題，只要經過一段時間的治療就會痊癒，民眾也經常接收到錯誤資訊，以為只要給經驗豐富的師傅喬幾下，彎曲的脊椎就變直了。

實際上，脊椎側彎比較像是一種慢性疾病，是身體結構平衡失調的狀態，需要長時間控制，所以沒辦法透過任何單一的治療而完全痊癒。雖然如此，也不用太過沮喪，在面對這類慢性疾病時，正確的因應之道應該是如何「控制」，讓脊椎保持（或朝向）理想的平衡狀態。就長期而言，仍要透過主動運動、生活習慣、治療關聯性疾病等方式，持續控制、維持平衡。

以下三款矯正訓練，左右各將身體分成(三段:1.肩膀2.胸3.腰＆骨盆)、(四段:1.肩膀2.胸3.腰4.骨盆)進行練習，可以先請醫生評估自己為哪階段的脊椎側彎患者，再進行日常矯正練習！

三段脊椎側彎(圖左)：

1.坐在地板上時，沒辦法翹腳，但是可以利用毛巾將骨盆墊高。

胸椎往右彎，坐下來後，必須把右邊的骨盆墊高，讓重心稍微往左邊偏，因為此類型側彎，腰椎與骨盆會往左後方旋轉，胸椎會往右後方旋轉，這是常見的狀況。

2.以此前題方向進行反向練習，就是矯正運動。

四段脊椎側彎(圖右)：

1.胸椎往右彎，腰椎往左彎，坐在地板上，將左邊骨盆墊高。

2.腰椎做順時針轉往右推

3.胸椎做逆時針轉往左推

4.身體向上延伸

三段脊椎側彎(圖左)：

1.胸椎往右彎，坐在椅子上時，將右側骨盆墊高

2.將右腳跨在左腳上，重心往左邊推，胸椎做逆時針轉往左推

3.身體向上延伸。若是胸椎往左，則以反方向練習。

四段脊椎側彎(圖右)：

1.坐在椅子上，將左側骨盆墊高，如果需要翹腳，左腿翹在右腳上，身體重心會自然向右傾斜。

2.腰椎做順時針轉往右推

3.胸椎做逆時針轉往左推

4.身體向上延伸。

三段脊椎側彎矯正(圖左)：

1.身體重心往左邊傾斜，可以倚靠在椅背或桌面

2.胸椎做逆時針轉往左推

3.身體向上延伸。


四段脊椎側彎矯正(圖右)：

1.以左側腰當作支點，身體往左傾斜，
2.右側骨盆下壓，腰椎做順時針轉往右推
3.胸椎做逆時針轉往左推
4.身體向上延伸。

脊椎側彎就像慢性疾病，可以透過改變飲食習慣與生活型態而獲得控制，側彎也可以透過調整呼吸與改變日常生活行為與姿勢，被良好地控制並有效改善。只要用積極的態度，透過矯正療程學習構思運動，並且應用在生活中，脊椎側彎就可以持續往好的方向發展，側彎角度較輕微的人，甚至可以恢復且維持在正常健康的狀態。以下整理出幾點常見的脊椎側彎問題，並由物理治療師李容霆來解答！

物理治療師李容霆：脊椎側彎無法預防，因為是原發性問題，只能透過早期發現，早期治療

臨床上發現脊椎側彎患者普遍有錯誤的觀念，當發現自己的肩膀一邊高一邊低時，通常會開始設想：「如果把比較低的肩膀抬高，是不是就可以矯正過來？」其實肩膀是架在脊椎與肋骨胸廓上，如果只是單純抬高肩膀，就變成聳肩了，並無法解決脊椎側彎的根本問題，對治療並沒有幫助。

物理治療師李容霆：脊椎側彎患者主要為重心偏差，若有下肢雙側不對稱的髖關節、膝蓋，甚至是腳踝旋轉的問題，就要儘早注意

首先觀察腳，也就是觀察下肢的對稱性，如果「內八」或「外八」的狀況是對稱的，通常是腳本身足弓或髖關節與膝蓋的問題。這樣的狀況跟脊椎本身沒有關係，而是腳掌或腳踝小骨頭的位置，或是髖關節與膝蓋變形造成的，這時候只要穿矯正鞋墊，就能有效改善。

但是，如果自然站立時，兩隻腳的形狀不對稱，例如：一隻腳正常、另一隻腳「內八」或「外八」，即使有意識的將腳矯正也感覺不舒服，這就屬於不對稱的變形，跟身體「重心」比較有關係。脊椎側彎患者，一定有「重心」偏差的問題，例如：前面談到高低肩或骨盆，也會有左右高低甚至前後旋轉的問題。因此下肢雙側不對稱的髖關節與膝蓋甚至腳踝旋轉，無論是往「外」或往「內」，也就是單腳的「外八」或單腳的「內八」，這時候就要注意，可能跟脊椎側彎有關係。

物理治療師李容霆：脊椎側彎患者在20歲出頭就有明顯症狀，痠痛會比正常人更明顯

一般感覺背部脊椎痠痛，例如：常見的下背痛、坐骨神經的壓迫產生痠痛，通常跟姿勢有關，尤其是長時間姿勢不良，容易產生肌肉痠痛和神經的壓迫，但並不會造成嚴重大角度的脊椎側彎。

相反的，如果你有脊椎側彎，通常發生症狀的年齡會比同年齡的人來得早，例如：一般人二十七、八歲才會開始有背部痠痛的症狀，但脊椎側彎患者可能二十歲出頭，就開始有比較明顯的症狀。那是因為側彎造成脊椎必須承受更大的壓力，所以痠痛會更明顯且提早發生。有些患者接受治療時會問：「為什麼我以前都沒有症狀，怎麼現在就開始有症狀了？」那是因為身體承受的壓力超過了負荷，所以症狀就開始產生。

物理治療師李容霆：不會，但是脊椎側彎患者重訓失力不當可能會讓病症更嚴重！

健身本身並不會造成脊椎側彎，除非訓練的過程兩側用力很不平均，才可能造成肌肉失衡的身體不對稱。但是經常有脊椎側彎患者在做重訓時，例如：做完深蹲時，發現單邊腰或單邊膝蓋特別明顯不舒服，這時候脊椎側彎的可能性很大，因為身體兩邊不對稱，出力不當，症狀便會開始顯露出來。尤其這幾年運動風氣盛行，路跑、健身都會讓原本潛在脊椎側彎患者症狀更顯現。

物理治療師李容霆：透過下腰、X光片檢查會更為準確！

由於按摩時會趴下來，比較容易發現患者平常沒有注意到的背部左右不平問題。背部某一邊明顯凸出，會讓按摩師懷疑患者可能有脊椎側彎。但是這只是按摩師的初步觀察，而且按摩時身體是平躺，並不是在臨床上彎下腰檢查，所以可能由於肌肉張力不平衡才會產生背部凸出，還是建議回歸最原始的身體檢查，照X光片才能確認是否有脊椎側彎喔！