腰痛原因是什麼?
腰痛在醫學上稱為下背痛,疼痛區域從胸椎以下到臀部間,也就是腰椎的範圍。腰椎要支撐上半身的重量,也為日常運動提供移動性,不論是彎腰撿東西或轉身都需要腰部肌肉的收縮與舒張。腰痛的原因非常多,以下列出急性和慢性腰痛的風險因子。
- 急性腰痛:大多數的腰痛都是急性的,疼痛不會超過3個月,常見的狀況是肌肉拉傷與韌帶扭傷等,造成這樣的情況可能性很多,例如:突然舉起重物、跌倒時腰推突然用力、不當的姿勢持續過長的時間、運動時腰部肌肉過度扭曲等。
- 慢性腰痛:慢性腰痛會持續超過3個月,通常狀況較嚴重也較難治療。大多和脊椎損傷、腰椎退化或周圍神經根受壓所致。可能的原因包括退化性關節炎、椎間盤突出、骨刺或椎間壓迫性骨折。
- 其他罕見因素:腰痛也可能與一些嚴重疾病有關。例如:感染引發的骨髓炎、惡性腫瘤包括乳癌、攝護腺癌、腎臟癌、胰臟癌和肺癌等;自體免疫疾病如僵直性脊椎炎、類風溼性關節炎和紅斑性狼瘡等。此外生殖和泌尿系統的問題也可能造成腰痛,例如腎結石。女性若在經期有腰痛的問題,可能為子宮內膜異位,要特別注意。
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腰痛位置:左右側腰痛、後腰痛有何不同?
腰痛的位置對於診斷上有一定幫助:
- 左右腰痛可能是腎臟出問題的徵兆,可透過痛的位置判定是左或右邊腎臟出現異常。
- 右側的腰痛也可能是膽結石和膽囊炎所致。
- 後腰痛大多是背肌、韌帶和腰椎的損傷導致。
除了從腰痛的位置來辨別種類外,也可從腰痛的表現方式來判斷疾病的種類。如果是彎腰、扭腰所觸發的腰痛,可能是閃到腰、肌肉或韌帶受傷或椎間盤突出等。若是在休息時疼痛,有較高的機率是全身性炎症反應(僵直性脊椎炎、紅斑性狼瘡或類風溼性關節炎)或癌症。
腰痛何時該就醫?
大部分的腰痛只要適度休息就會緩解,但若是腰痛合併以下症狀時,最好就醫做進一步的檢查。
- 出現大小便無法自理的狀況
- 未做飲食控制和增加運動量的情況下出現不明因素體重減輕
- 發燒和發冷
- 腹部激烈的疼痛
- 有嚴重的外傷
- 腰痛已嚴重影響生活品質、難以入睡等
- 情緒出現問題,如焦慮、憂鬱等症狀
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腰痛治療看哪科?
若有腰痛問題,建議先前往骨科就診,因為絕大多數的腰痛都是肌肉損傷或骨骼結構異常所致。經過骨科醫師檢查後若發現有全身性疾病或腫瘤等其他問題,可再轉診至專科做進一步治療。
此外,背部的施力方式也是門學問,日常生活應注意以下會使用到腰部動作的要訣:
- 當要搬重物時,盡量屈膝而不彎腰,蹲下來再抱或提起來。
- 拿高處的物品,使用梯子或凳子,不要墊高腳尖。
- 使用吸塵器時身體儘量維持挺直。穿鞋子要坐下來,挺直腰去穿。
- 長期駕駛時,座椅距離不要太遠,腰部用背墊或靠枕支撐,長途開車最好每小時下車活動5分鐘後再上路。
- 不要一直維持坐姿,需要定時起來活動。
- 揹背包時最好採取雙肩背法,讓重量平均。
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腰痛舒緩按摩3穴位
不想吃西藥的民眾也可以試試中醫的療法。從中醫的角度來說,人體經脈有如錯綜複雜的交通路線,但大半會經過腰腹,當局部氣血凝塞即產生循環不良,就會造成腰痛。可按壓以下幾個穴道,有助於緩解腰痛。
(圖片來源 / 康健編輯部)
- 大腸俞穴:位在第四腰椎棘突下再往左或右旁開二指處,主治腰脊痠痛、腰腿痛、下肢痿痺、腹脹、便秘、腸鳴和泄瀉等。
- 關元俞穴:位在第五腰椎棘突下再往左或右旁開二指處,主治腰痛、腿痛、腹脹、泄瀉、尿床等。
- 志室穴:位在第二腰椎棘突下旁開三吋處,按壓可改善腰痛且對腎臟有利。
參考資料:Mayo Clinic