楊世敏：練錯了，小心練出「氣功病」

A先生、50歲，自述多年修練氣功，練習是依老師教授的印度脈輪練氣法，大致是：用腹式呼吸，由下往上沿脈輪鼓蕩氣息。每次練習時，都能明顯覺察身體內有種種氣光輻射流動，而且，「自覺」盤坐時，周圍會有一圈護身磁場……。

我心想：「你那麼厲害，還來看啥病？」

沒想到，他立刻呈現病徵：陣發性連續打嗝，嗝聲大如牛蛙，平時不嗝則已，一嗝則數小時不止，隨之而來的便是胃酸上逆、胃嘈雜、咽中如哽、胸悶心煩、心悸、不易入睡，日子久了開始有躁鬱傾向，情緒喜怒不定……他自己和家人都警覺到不對勁，才經友人介紹來診。

四診合參後，我嘆了一口氣，他急著問：「病情嚴重嗎？是不是很棘手？」我回答：「我之所以嘆氣，是因為又看到一個努力養生卻因不了解個人體質、生理狀況，反而傷害自己的病例。你的病情理論上不嚴重，但在調治上的確有點棘手。」

真正的氣感來自「放鬆」，絕非意念引導

從四診與脈證看來，A先生平時的個性本來就急，說好聽叫「求好心切」，其實就是「龜毛」加「不耐等」，這種心理狀態大多意味生理有「肝血不足」與「心血不足」的氣血偏差狀態，偏偏有這種體質狀態的人又會強提心力，使原本厥陰體系（含肝與心包）「陰血虛而陽氣亢」的偏差更加嚴重，在外顯行為與身心上，就會逐漸具足「自律神經失調」的大部分症狀。

A先生平日便性急，做事容易抓狂，在職場卻必須有所隱忍。強忍情緒導致「肝氣鬱結」，使散熱功能差，氣鬱時間一久，就造成肝經熱勢過高，進而循經絡上干於腦，情緒就愈來愈不穩定。

其次，A先生的脈象中，從太陽經到陽明經乃至少陽經，都有不同程度的經氣不通緊繃之象，正意味著他從肩膀到腰背，甚至到下肢整個筋膜連屬都是緊繃的。如果在練習提氣鼓蕩脈輪之前，沒有先「讓心放緩，讓筋放軟」，便會像A先生用緊繃的肌群，做錯誤的鼓蕩小腹而催氣上行的動作，不僅無法真的通經過脈或開通氣輪，反而會因為肩緊繃、脅肋緊束，讓氣堵塞在心下胃脘或膻中，演變成「胃氣不降（打嗝、胸悶、胃酸上逆、胃食道逆流）」，或使膻中氣海不通，使宗氣不行，全身氣機為之凝滯甚至逆亂，也因為「喜樂出焉」的膻中受阻，內部深層的氣輪怎麼會開？所以心煩、驚悸易慌、不易入睡，日子久了，時而焦躁、時而憂鬱的情緒問題接踵而至。 

A先生問：「難道我感受的不是氣感？有氣在氣脈裡走，不是能改變體質、氣血暢通、健康長壽嗎？」

我回答：你目前所練出來的氣感，並非醫書描述的正氣；因為真正能促進修復、排毒、滋潤等自我療癒功能的「正氣」，是在身體、肌肉放鬆下，同時心境也逐漸放鬆、放空下所自然形成的，身心放鬆的程度愈深，從五臟共振而出的「正氣」純度就愈高，在體內舒布範圍就愈廣，如此練習下去才可能產生氣血充盈、均衡的健康狀態。而不是故意用某個動作或某種呼吸法，去激發出來的「假氣」或「戾氣」。好比維持身體健康的營養需求，是在飲食上讓五大營養素與微量元素皆具足而均衡，而非猛吃特定營養補給品，反而衍生不必要的麻煩。

現代人調和身心步驟：身鬆→氣通→心空

A先生不解：「中醫不是說『意為氣之帥』嗎？為什麼我用意念和動作去導氣有問題？」

我回答：氣有很多種，「以意領氣」固然是一種正常的練習過程，但是練習者當下的意識狀態會決定導出不同品質的氣來。中醫理想的內氣產生方法，就是《內經》所說的：「精神內守，真氣從之。」而要做到「精神內守」，便要少欲、少求、少思、少慮、少3C！對現代人而言，操作難度甚高；但是，不是朝這種「淡、靜、篤、虛」的心態去努力，是很難鍛鍊出中醫學上的「真氣」的！

既然短時間內無法從心理層面做到寧靜與放鬆，不妨倒過來練習，從身體的放鬆與調整呼吸，使全身肌肉筋膜鬆落到某個程度，自然在心理覺受產生一定程度的放鬆感，也會相對沉穩，不至於情緒緊繃。

這就是我一貫主張現代人的身心調和步驟應該是：「身鬆→氣通→心空」，因為，一直催眠式地要心靈放鬆、放空，能做到的畢竟是少數，藉由容易操作的簡單動作放鬆肌肉、調整呼吸，反而容易沉澱情緒。

那麼，要如何放鬆身體？我常建議患者去學太極拳的「起式」，因為不管哪一家太極拳的行拳要訣，都主張：「沉肩墜肘、鬆腰坐胯」這樣的動作要求，是很符合人體氣機運轉的，因為肩膀經由訓練而放鬆、不聳肩後，控制橫膈膜的肌群也會「共振式」地放鬆，如此肺部呼吸空間自動加大，呼吸動作也自然地加大。

以中醫生理來說：肺主一身之氣，主宣發、肅降、通調水道，而朝百脈。也就是說，如果肺的功能可充分發揮，氣自然能順利下降而周流全身末稍，同時帶動血脈、水液的流暢性，於是人體「氣、血、水」3種通路皆能同時改善，如此對於成天案牘勞形、使用3C產品過多，又精神緊繃、肩膀僵硬的現代人而言，有極明顯的減壓與減輕疲勞的效果。

最後，針對A先生的病情我做了以下建議：

1.放棄原來的練氣法（不是方法不好，而是不適合A先生目前的身心與體質狀態），純粹以伸展、鬆肩為主，接著做太極拳起式36次，之後再站樁15～30分鐘。

2.針灸。

a.合谷配尺澤穴，以鬆暢胸中、肩背氣機。

b.太衝配足三里穴，讓上逆的氣平息。

3.以代赭石、山藥、當歸、雞內金、厚朴、柴胡、旋覆花為藥茶，時時啜服，讓胃氣順降，打嗝停止。

4.既然對氣功有興趣，建議先了解中醫對氣機的描述，從凡人練到真人是有逐步漸進的軌跡，此種練法稱為「中醫氣功學」，千萬不要惑於神奇幻化的經驗，否則傷身又傷心，得不償失。

氣功養生不得要領，當心練出「氣功病」

練習時只要沉肩而鬆、心肺氣降，加上腰胯微微下沉，直而不挺，整個上焦的氣，自然會經中焦而沉降於下焦丹田，成為所謂的「心腎相交」。也正因為肩沉、橫膈鬆，呼吸時就較少利用胸廓的呼吸肌群，改由腹部肌肉膨縮、往上控制橫膈膜，也就是「腹式呼吸」。練到此處都是儘量鬆、自然而然，絕不是刻意凸肚子。

若刻意用意念隨呼吸沉降心火，多數人反而會讓肩膀更僵硬，結果適得其反。刻意的練法短時間會感到丹田熱熱的，甚至會有氣很強的錯覺，如果再利用這種蠻練的氣感衝激任督二脈或中脈脈輪，日後產生氣機偏差的「氣功病」時，在治療上就頗為棘手。

打嗝泛酸還算小事，一旦嚴重成失眠、躁鬱，甚至氣結成瘸，那麼原本為了保健防癌的氣功，竟也變成傷身致癌的元兇；我在臨床上看過幾例氣功老練家，外表幾乎多年不生病、面色紅潤，卻在健檢時意外發現癌症，大多肇因於練氣時並非全鬆，卻急於以意導氣的錯誤練習結果。

更可怕的是，從臨床觀察：這類因練岔了氣所產生的腫瘤，雖不常見，一旦發病不僅中西藥皆很難壓制調理，更因為「正氣偕血進，戾氣促毒行」，甚至有時還轉移得特別快。

（本文作者為中醫師，屏東明診所院長，著有《補錯了更傷身》）

本專欄反映專家意見，不代表本社立場。

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