孕期的营养需要,在非孕基础上均应有所增加,以《中国居民膳食指南》为纲要指导孕妇营养。由于胎儿生长发育的速度不同,不同孕期需要的营养也不相同,尤其是蛋白质和能量。因此,必须调整孕妇的营养与膳食,以适应妊娠期母体的特殊生理和充分满足胎儿生长发育的各种营养素需要,保证母婴健康。
- 中文名
- 孕妇营养
- 针对人群
- 孕妇
- 重 点
- 合理调整孕妇的营养与膳食
- 依 据
- 满足孕妇健康、胎儿发育
- 营养需要
- 热量、蛋白质、维生素、矿物质
- 营养特点
- 热量和营养素需求显著提高
妇女自受孕后,体内的正常代谢过程发生了一系列变化。胎儿生长发育所需的各种营养主要来自母体,孕妇本身还需要为分娩和泌乳储存一定的营养素,所以,孕妇需要比平时更多的营养素。如果孕妇营养失调或不足,对母体健康和胎儿的正常发育都将产生不良影响。因此,必须调整孕妇的营养与膳食,以适应妊娠期母体的特殊生理和充分满足胎儿生长发育的各种营养素需要,保证母婴健康。 [1]
妊娠是一个复杂的生理过程,孕妇在妊娠期间身体需要一系列的生理调整,以适合胎儿在体内的生长发育。因此孕妇的营养状况对整个妊娠过程、胎儿的生长发育有极为重要的作用。整个孕期分三个时期:孕早期(1~3个月)、孕中期(4~6个月)、孕后期(7~9个月)。
孕期的生理变化与正常人相比有以下5个方面的变化。 [2]
1.血容量的变化
2.消化系统的变化
由于激素的变化引起平滑肌松弛、消化液分泌减少,胃肠蠕动减慢,常出现胃肠胀气及便秘的情况,尤其是孕早期常有恶心、呕吐等妊娠反应。
3.泌尿系统的反应
妊娠时,孕妇全身内分泌腺的功能都会发生不同程度的改变,特别表现在甲状腺功能旺盛,碘的需要量增加。
5.体重的变化
整个妊娠期,健康的体重增加在12~15kg(见表4-1),孕期体重增加过多会造成许多危险的并发症,如慢性高血压、妊娠糖尿病、肾盂肾炎、血栓症、过期妊娠及胎儿过大和难产等。如整个孕期增重过低,早产和低体重儿的发生率以及新生儿的死亡率也相对增加。
因受孕妇消化道变化的制约,如早孕反应、胃肠道排空缓慢、便秘等因素,孕妇的营养摄入会受到影响。因此,特别需要加强孕妇的营养指导,以最大限度地提高孕妇的营养状况。与此同时,还需考虑到新生儿的体重不能超过3500g。因此,合理平衡的膳食是营养指导的核心。 [3]
糖和脂肪是热能的主要来源。糖的供给量占总热量的55%~60%,比正常人稍低,以提高蛋白质的供给量和其他营养的补充。对有早孕反应的孕妇,糖的摄入量每日不低于150~200 g,以防止酮症酸中毒。脂肪的供给量占总热量的25%~30%。
在妊娠期间需要额外增加约900g蛋白质供母体形成新组织和胎儿成长时的需要。孕妇体内蛋白质的日增加量在孕早期、孕中期、孕晚期分别为1g、4g、6g。这些蛋白质均需要孕妇在妊娠期间不断从食物中获得。中国营养学会建议,在妊娠早期、孕中期、孕晚期,孕妇蛋白质的推荐摄入量分别增加5g、15g及20g,可基本满足所有健康妇女在孕期的需要;膳食中优质蛋白质应占蛋白质总量的1/2以上。
维生素是维持生命和生长需要的有机物,因此,在孕育胎儿期对维生素的需要量增加。然而维生素义是机体不能合成,或者所合成的量难以满足机体的需要,所以必须由食物供给。维生素可分为脂溶性和水溶性两类。
(1)维生素A富含维生素A的食物主要有胡萝F、红薯、笋瓜、菠菜以及洽密瓜。其次是奶、奶酪、黄油和鸡蛋中也含有一定的维生素A。
(2)维生素D富含维生素D的食物主要有鸡蛋、肝和鱼,另外还有富化牛奶以及富化人造黄油。此外,增加皮肤暴露于阳光能增加维生素D的合成,有利于胎儿牙齿和骨骼的发育。
(1)维生素B1 富含维生素B1的食物主要有猪肉和火腿、酵母片、肝、全营养谷物、葵花子、豆类、西瓜、牡蛎、燕麦片和小麦胚种。维生素B1能增进食欲,保持良好的消化功能,缺乏维生素B1可能导致便秘、呕吐和倦怠等。
(2)维生素B2富含维生素B2的食物主要有奶、奶酪、椰菜、卢笋、菠菜、干果、菌藻类、蛋黄和谷物等。维生素Ik在协助能量营养代谢时起着重要作用.缺乏维生素&可引起口角溃疡、舌炎和外阴炎等。
(4)维生素B12富含维生素B12的食物主要有动物肉、动物肉制品和发酵食品。维生素B12对维持和刺激神经鞘的生长起一定的作用。缺乏维生素B12可引起孕妇或新生儿的贫血。
(5)维生素C 寓含维生素C的食物主要有各种新鲜水果和蔬菜,如绿叶菜、西红柿、山楂、草莓等。维生素C、能促进蛋白质合成及伤口愈合,能促进铁的吸收,防止贫血。缺乏维生素C易导致孕妇或胎儿贫血、坏血病、甚至流产、早产、胎膜早破等。
矿物质与维生素一样是机体无法合成的,必须从食物中摄取。矿物质在机体中的含量非常少.但在维持人体健康与活力方面却举足轻重。矿物质有助于肌肉和神经的运动、骨骼和牙齿的形成。与孕妇和胎儿有关的矿物质主要是铁、钙和磷、碘、锌。