【澳洲蜱蟲季開始】遭咬可致命 一文看清如何保護自己

澳洲的蜱蟲季節已經來臨,被蜱蟲叮咬可能會引起致命的紅肉過敏。專家介紹如何預防,及一旦遭叮咬的安全處理。

A composite image shows a park scene full of trees on the left. On the right is an image of a tick.

澳洲踏入蜱蟲叮咬季節,專家敦促加強對蜱蟲叮咬危險的教育。 Credit: Feng Dong/SL Doggett

要點
  • 一種可能危及性命的過敏症,稱為「哺乳動物肉類過敏症」,是由蜱蟲叮咬引起的。
  • 與其他過敏不同,此症狀發作得較遲,在吃紅肉後六小時內出現。
  • 目前尚無治癒方法,惟可透過防治蜱蟲或在被叮咬後安全清除蜱蟲來預防。
專家敦促澳洲人加深了解如何保護自己免被蜱蟲叮咬,以減少因此而引起的可能致命的肉類過敏症。

澳洲的蜱蟲季節在七月開始,一直持續到夏季,經蜱蟲傳播疾病的風險亦隨之增加。

專家表示,在沒有疫苗的情況下,通過預防蜱蟲叮咬可以降低甚至消除風險。 

蜱蟲叮咬和紅肉過敏有甚麼關係?

蜱蟲叮咬會引起過敏反應,稱為「哺乳動物肉類過敏症」 (Mammalian Meat Allergy , MMA)。

症狀可能會在食用哺乳動物肉類(包括牛肉、羊肉、豬肉、袋鼠和兔子等紅肉和白肉)之後四到六個小時內出現。

其他可能引發症狀的物質包括哺乳動物奶製品和源自動物的明膠,明膠膠體等靜脈血液替代品中亦含有明膠,詳見「哺乳動物肉類過敏症」患者應避免食用的食物完整
症狀延遲發作,與成年蜱蟲叮咬時發生的蜱過敏有分別。

加文醫學研究所 (Garvan Institute of Medical Research) 的克里斯 (David Christ) 教授研究了致敏原(一種稱為 α-半乳糖或 α-gal 的糖分子)的結構以及抗體反應。
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克里斯 (Daniel Christ) 教授(右)表示,識別發揮作用的抗體揭示了不同的人的共同模式,這表明「哺乳動物肉類過敏症」 (MMA ) 中有遺傳因素。 Credit: Garvan Institute
α-半乳糖分子存在於所有哺乳動物的肉中,但並無發現在人類、類人猿和舊世界猴子中。克里斯教授說這就是其中一個觸發抗體反應的原因。

他說:「事實上,幾乎所有生物,包括其他哺乳動物,都會產生這種糖。實際上,只有人類和高等靈長類動物,在進化過程中失去了產生這種糖分子的能力。我們不太清楚為何會發生這種情況。」

「當我們被咬時,我們的免疫系統將這種分子識別為外來分子,我們就會變得敏感。在稍後的階段 — 可能是幾周到幾個月後 — 當我們吃肉後,就會產生這種反應,而反應可能會相當嚴重。」

相關的腸道症狀與腸易激綜合症相似。避免再被蜱蟲叮咬,可以令人在三到四年內康復並恢復吃肉。一旦症狀消失,再次被蜱蟲叮咬的話,可能再次激活這個過程。 

哺乳動物肉類過敏症有沒有治療方法?

克里斯教授說,他和他的同事正在研究一種治療方法,但仍處於早期階段。

「我們正在進行體外模型的研究。希望在數年內可以進入臨床試驗,最終用於治療。」

臨床免疫學家范紐恩 (Sheryl van Nunen) 教授於 2007 年在雪梨記錄了全球首宗「哺乳動物肉類過敏症」 MMA 病例。

她亦是「蜱誘發過敏研究與認知」 (TiARA) 的召集人,她指個別人士的免疫易感性存在差異,又說許多人可能不知道自己患有過敏。

她說:「幾年前我們做過一項研究,結果顯示我們 (澳洲)的 (哺乳動物肉類過敏症)流行率為每10萬人中有113人患上,目前可能更多。」

「大約有六成澳洲人可能會被蜱蟲叮咬,因為他們生活在東岸大分水嶺(Great DividingRange)山脈以東約30 公里的地方。蜱蟲需要濕度和潮濕的秋季,數量才足以達到瘟疫的程度。」
由於資金問題,目前仍未展開蜱蟲數量調查來協助監測工作。她說,現階段最具成本效益的公共衛生干預措施是預防蜱蟲叮咬。

「我們知道這是世界上唯一引發病因的致敏原,所以也是世界上唯一可以從一開始,就阻止感染並作出預防的致敏原。」

聯邦科學及工業研究組織 (Commonwealth Scientific and Industrial Research Organisation, CSIRO )在其 中發現,氣候變化和土地用途變化.正在增加全球蜱蟲傳播疾病的發病率。六大洲超過 32 個國家已經錄得病例。

如何保護自己免被蜱蟲叮咬?

首要的預防策略是避開蜱蟲居住的範圍。

強烈建議在戶外穿著防護衣物,特別是含驅蟲劑氯菊酯(permethrin)保護層的防護服,覆蓋手臂和雙腿。

淺色衣物會更容易讓人看到蜱蟲,將襯衫塞入褲頭、將褲腳塞入襪子都可以減少皮膚外露。
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與蜱相關的過敏是被蜱蟲咬後,要到醫院急症室求診的原因,尤其是在盛產蜱蟲的地方。全球共計有近 900 種蜱蟲。 Source: AAP / Julian Stratenschulte
此外,亦建議使用含有活性成分避蚊胺 (DEET) 的驅蜱劑。

建議每天檢查全身,尤其是頸部和頭皮,是否有被蜱蟲叮咬。人類和寵物被蜱蟲叮咬可能不會即時有感覺,但一旦開始滲入血液,就會對唾液化合物產生反應。

被蜱蟲叮咬應怎樣處理?

蜱蟲吸血前,身體有2毫米至12毫米,大多數患者都能在被叮咬24小時內,發現身上有蜱蟲,因為蜱蟲叮咬吸血,身體會越吸越大。

清理蜱蟲叮咬時要小心,以免吸入更多蜱蟲唾液,這可能會導致嚴重的蜱過敏反應或 「哺乳動物肉類過敏症」 致死。

范紐恩教授說,關鍵是不要觸摸或強行驅趕蜱蟲。

她說:「讓它僵硬,不要擠壓它。」並建議不要使用家用的鉗子來去除蜱蟲。

「讓蜱蟲僵硬 (在原來的位置),等它脫落。」

可使用藥房有售的含乙醚噴霧劑來使蜱蟲僵硬。必須將噴霧保持在其上方 1 厘米處,向蜱蟲連噴五下。

如果蜱蟲在噴灑後未能自行脫落,醫護人員可以用細尖的鉗子安全地將之清理,而不會有進一步使唾液注入到你體內的風險。清除不當或不安全,可能會導致蜱過敏反應或「哺乳動物肉類過敏症」 ,這兩種情況都有可能致命。

澳洲最危險的蜱蟲品種

全澳洲有 70 種蜱蟲,但在醫學上造成最重大影響的蜱蟲是澳洲麻痺蜱 (Ixodes holocyclus)。

澳洲東部有95% 以上的人被蜱蟲叮咬都是由這種蜱蟲造成的。據聯邦衛生部門稱,這種蜱蟲的唾液可能會導致「致命的過敏反應、癱瘓和死亡」。
1997 年至 2013 年間,澳洲有四人因蜱蟲過敏反應死亡。蜱蟲相關過敏症是民眾到醫院急診室求診的原因,尤其是有大量蜱蟲的地方。

澳洲麻痺蜱幾乎遍佈整個澳洲東岸、在沿岸 20 公里範圍內都有大量發現。

內陸地區亦有其踪影,包括昆州的Bunya Mountains、Barcaldine和Thargomindah,以及新州的下藍山區(Lower Blue Mountains)。

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Published 7 August 2023 2:20pm
By Biwa Kwan
Source: SBS

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