益生菌什麼時候吃？益生菌怎麼吃？吃幾次、最有效吃法、時間、禁忌 醫師一次解答
益生菌怎麼吃？益生菌是對人體健康有助益的菌種，許多人吃益生菌相關產品，幫助腸胃道保健。不過益生菌什麼時候吃最好？益生菌怎麼吃最有效？一天吃幾次？有幼兒益生菌嗎？家醫科醫師、消化內科醫師一次解答。
益生菌是對人體健康有助益的菌種，益生菌怎麼吃最有效？吃益生菌有年齡限制嗎？這些益生菌相關問題由醫師一次解答。Shutterstock
益生菌是什麼？有哪些好處？
益生菌（英文：Probiotics）是對人體健康有助益的菌種，以乳酸桿菌或分支桿菌等可發酵乳糖的菌家族為主。
書田診所家醫科醫師康宏銘表示，人類接觸益生菌得歷史很久，傳統人類用酸奶、吃酸奶，生活就與益生菌密不可分，後來一兩百年前，民眾開始有微生物的概念，進一步探討酸奶的菌株，到底哪一些對人體有幫助。
傳統著重於腸胃道保健的益生菌，有腸道中具有好菌與壞菌相互搶地盤的說法，也因此，如果能增加益生菌，就會減少致病菌，需要達到菌相平衡狀態人體才能常保健康。
益生菌有哪些好處？益生菌能調節以下問題：
- 緩解腹瀉
- 減少腹脹
- 改善便秘
- 調節過敏
- 改善情緒
- 放鬆助眠
康宏銘表示，過去農村社會，小孩從小在鄉村長大、在田地打滾，過敏性疾病相對較少，因為接觸環境多元，長大比較不容易過敏；益生菌後來應用到腸胃道，用益生菌刺激免疫系統，可起調節作用，因此有些特別標榜功能性的益生菌，有助於改善過敏。
另外，有些益生菌也訴求是「快樂益生菌」，康宏銘說，因為腦與腸相互聯繫，有一說是腸子是人體的第二大腦，神經系統分布在腸胃道神經元細胞多，如果腸胃道受到益生菌刺激，會分泌血清素，會讓人感到輕鬆、快樂；也有一說是透過腸胃道益生菌使用，有助提升改善情緒的傳導物質，也因此有任用於輔助改善憂鬱症。
康宏銘說，益生菌是食品，功能是用來輔助改善，並非治療。舉例來說，有些益生菌標榜助眠，也許能夠輔助，但睡不好是有很多面向需要探討，並非只有攝取益生菌就能解決。
益生菌的六大好處。製圖：劉茵琪
益生菌什麼時候吃？一天吃幾次？
北醫消化內科醫師陳文昭建議，可以飯前30分鐘吃、或跟著三餐一起吃，讓胃酸中和後有助益生菌吸收。
康宏銘醫師指出，益生菌一天吃幾次牽涉菌量，菌量多、裡面活菌數高，一天一次即可，不是一天吃幾次的問題，而是攝取多少菌量的問題；一般建議，一天補充10億個益生菌，其十分之一到十倍量都算合理。
益生菌怎麼吃最有效？
- 益生菌要搭配水喝，水溫不建議超過攝氏50度
- 可以飯前30分鐘吃、或跟著三餐一起吃，有助益生菌被腸道吸收。
陳文昭醫師表示，益生菌要搭配水喝，水溫超過50度就就沒有效了，不要搭配熱水喝，會把菌殺死。此外，益生菌最怕是胃酸，因此吃益生菌需思考，要如何讓益生菌存活，因此，最合適飯前30分鐘，讓胃酸中和，可以跟著三餐一起吃，或者吃飯前提早吃，有助益生菌被吸收。
康宏銘醫師進一步說明，益生菌要能抵抗人體的胃酸與膽鹼，吃下去若是被膽汁強酸破壞就失去效果，也因此，各大益生菌的廠商，都會開發益生菌的耐受酸鹼程度，讓民眾吃下去後，菌株不會被胃酸、膽汁破壞，順利達到腸道中。建議消費者在選擇益生菌時，要特別留意，找必較有信譽的廠商，提供較好的菌株。
康宏銘表示，現在也有功能性益生菌，也就是個人化益生菌。有些廠商會先對民眾作配對，透過抽血後，以血清與幾種菌株配對，看受檢者的血液是否對特定菌株比較有反應，可以起比較好的免疫調節作用，用配對的方式做益生菌個人化使用，以達到較為顯著的輔助改善效果。
益生菌吃法。製圖：劉茵琪
益生菌可以跟其他保健品一起吃嗎？
益生菌可以和酵素一起吃嗎？醫師解答：可以
益生菌和維他命Ｃ可以一起吃嗎？醫師解答：可以
益生菌和 B 群可以一起吃嗎？醫師解答：可以
康宏銘表示，益生菌和其他保健營養品一同補充沒有太多限制。比較大的限制，是益生菌是否能夠通過腸胃道中胃酸、膽鹼的環境，和其他保健品一起補充則沒有太多限制。
益生菌不能跟什麼一起吃？
- 與可殺菌的辛香料一同服用。如：蔥薑蒜。
- 水溫太高。服用益生菌水溫不能超過50度。
- 與藥物一同服用。如：抗生素。
- 與酸性物質一同吃，益生菌不耐酸會被破壞。
陳文昭提醒，國人飲食中大量使用辛香料蔥薑蒜，這些辛香料都有些殺菌作用，因此，當飲食吃較多的蔥薑蒜時，暫時先別吃益生菌，避免菌被「誤殺」
益生菌吃多久有效？需要天天吃嗎？
康宏銘說，一般建議，一天補充10億個益生菌，但也沒有說多到多少則不行，因此一般建議攝取量以10億個為基準，其十分之一到十倍量都算合理，太少效果不好，但攝取過量，吃太多也沒必要。
康宏銘說，他個人認為並不需要天天吃，有些症狀時，也許攝取些益生菌可以幫助恢復比較快，益生菌並非藥物，僅是輔助產品
什麼人不能吃益生菌？有年齡限制嗎？
陳文昭表示，益生菌是食品，並非藥品，一般民眾可以安心服用。康宏銘提醒，益生菌不要與抗生素一同服用，若有其他疾病正在服用抗生素，應該間隔時間再吃，以免抗生素再治療其他疾病，一併把菌殺死了。
另外，部分患者因腸子減到一半，或三分之二的短腸症患者，並不適合吃益生菌；另外年紀太大，設置中央靜脈導管的患者也不合適，但這些都是少見的狀況。陳文昭也提醒，幾種藥物不要和益生菌一起吃：
- 巴金森氏症用藥
- 安眠藥
- 抗精神病藥物
至於年齡上的限制，康宏銘說，除非免疫力特別低下的族群需要小心，老人小孩可以減量使用，很多益生菌嬰兒也可以吃，但量可能少一點，選擇的菌株更溫和點，也有特別給嬰幼兒的益生菌，也可以參考這類產品較安心。
益生菌常見問題
Q：益生菌早上吃還是晚上吃？
益生菌早上吃、晚上吃都可以
Q：益生菌可以每天吃嗎？
康宏銘認為，益生菌並不需要天天吃，有些症狀時，也許攝取些益生菌可以幫助恢復比較快。
Q：益生菌飯前還是飯後吃？可以空腹吃嗎？
康宏銘醫師表示，益生菌在飯前吃還是飯後吃，這倒沒有一致說法。可以空腹吃，不過陳文昭醫師建議，益生菌最怕胃酸，可以跟著三餐一起吃或者吃飯前提早吃，有助益生菌被吸收。
Q：吃完藥多久可以吃益生菌？
陳文昭說，服用一般藥物沒有問題，可正常吃益生菌，民眾不用太擔心。
Q：什麼人不能吃益生菌？
服用巴金森氏症用藥、安眠藥、抗精神病藥物、抗生素者；短腸症患者；設置中央靜脈導管的患者
Q：益生菌吃多久會有效？
消化外科醫師郭彥良表示，可以2個月時間為觀察期，如果同一益生菌配方持續吃2個月還是不見便祕情況改善，代表個人體質對此菌種的反應性不佳，可考慮換另一產品。
Q：可以透過日常飲食食物補充益生菌嗎？
陳文昭表示，發酵過的食品，裡面都有益生菌，但太甜或太鹹的建議適量食用，比如優格含糖太甜、味噌太鹹；最好優格優酪乳盡可能攝取無糖的品項，比較能獲得食品中的益菌幫助。（推薦看更多：黃瑽寧醫師：益生菌日常怎麼吃？懷孕吃益生菌有幫助嗎？）
Q：哪些食物有益生菌？
含有益生菌的食物包含：
- 優格
- 優酪乳
- 泡菜
- 納豆
- 味噌
- 乳酪
富含益生菌的食物。製圖：劉茵琪