有没有保险是可以为高温作业的工人中暑理赔呢?

关注者
2
被浏览
774

3 个回答

有的,我们先看一下中暑的定义:中暑是在暑热季节、高温和(或)高湿环境下,由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多而引起的以中枢神经和(或)心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。根据临床表现,中暑可分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。其中重症中暑又分为热痉挛、热衰竭和热射病。热射病是最严重的中暑类型。(来自百度百科)

确定了是疾病,那么先排除的是意外险,意外险不保疾病,所以是不赔付的,那我们说说赔付的几个险种:

首先是工伤保险,这是社保,一般公司必须给员工交社保,工伤保险是强制缴纳性质的。

第二个就是医疗险,医疗险分为几种:重疾险、百万医疗险以及住院门诊险,因为中暑一般诊疗费用不高,而且最严重的热射病都不算重疾类型,这里重疾险可以PASS,百万医疗险一般都有一万的免赔额是基本上中暑赔付不了什么费用,所以PASS,那么住院及门诊险一般保额为1万元,免赔额设置一般都在一百元或者0免赔额,但这类保险一般都有几个事项需要注意,1、等待期,一般为30天;2、赔付比例,一般不是100%赔付,正常情况下赔付90%,如果有其他途径获得补偿则按70%赔付;3、被保人年龄;4、部分该类保险有投保职业限制需要注意。

第三个就是寿险,寿险只在因中暑而身故、全残的情况进行理赔。同时寿险也有以下几个事项投保时需要注意:1、被保人年龄;2、职业限制;3、等待期。

夏季是一个既令人向往又令人汗颜的季节,虽然夏天到处都是一片绿油油的景象,看着让人身心愉悦,但高达40℃的温度,却令人“汗颜”。

中暑就是夏季最容易发生的一种疾病,由于温度过高,再加上在室外劳动,就很容易引起中暑。

其实普通的中暑对人的危害是不大的,但如果患者本身还有其他疾病,就很有可能引起比较严重的后果,甚至是中暑直接导致死亡。

那么中暑死亡是否属于意外?意外险能不能理赔?哪些保险可以保中暑死亡?

为了让大家知晓这些问题的答案,下面奶爸就来给大家科普一下这方面的知识。

一、中暑死亡属于意外吗,可以用意外险理赔吗?
二、哪些保险可以保中暑死亡?
三、奶爸总结

一.中暑死亡属于意外吗,可以用意外险理赔吗

保险认定意外事故的标准即要满足外来的、非本意的、突发的和非疾病的这四个条件,只有满足了这四个条件的事故,才能被称为意外事故,才能用意外险理赔。

中暑一般是由高温诱发的疾病,高温只是诱发它的一个原因,而最主要的还是看患者自身的身体机能。

所以中暑一般是由患者内在原因引起的,高温一般会引起人体中枢功能障碍和汗腺功能等身体机能不同程度的变化,由此引发不同程度的疾病。

此外,中暑一般是可以预见和避免的,人体能感知外界温度,完全可以有能力选择不在高温环境下劳作,所以一般情况下的中暑死亡都不满足意外的标准,所以也无法用意外险理赔。

虽然意外险不能保障中暑死亡,但是意外险可以保障到生活中大多意外伤害,对大多数人来说是比较重要的保险,如果你还没有配置意外险或还不知道怎么挑选意外险,可以戳一戳:

但某些情况下因中暑受到的伤害,即因中暑倒地造成的二次伤害,如擦伤、骨折和伤残等(前提是意外险有对应保障),属于意外险的保障范围,还是可以用意外险理赔的。

当然,生活中还有很多事故是不属于意外险保障范围的。

二.哪些保险可以保中暑死亡

上面给大家讲了,中暑死亡不属于意外险保障范围,那么中暑死亡到底属于哪些保险的保障范围呢?哪些保险可以保中暑死亡?

其实,市面上保障中暑死亡的保险还是有的,废话不多说,下面奶爸直接一一讲述。

1.医疗险

中暑造成的死亡虽然不属于医疗险的保障范围,但如果中暑没有立即造成死亡,需要送医治疗。

那么这个过程中所造成的医疗费是属于医疗险保障范围的,因为医疗险保障的是疾病治疗产生的医疗费,且中暑也属于疾病,所以中暑死亡过程产生的医疗费,是完全可以用医疗险报销的。

不过具体怎么报销,能报销多少,产品不同约定也不同,需要视具体医疗险产品而定。

2.寿险

寿险保障的是被保人的生存或死亡,被保人在保险期间身故/全残,可以获赔相应的赔付。

寿险一般不注重被保人的死亡原因(有些情况要看是否因意外伤害死亡),它只看被保人是否身故/全残,只要身故,则就能获得理赔,而中暑死亡,完全符合寿险的理赔条件。

所以被保人在买了寿险的情况下,在保险期间中暑死亡,属于寿险保障范围。

3.工伤险

社保中的工伤险,保障的是被保人在工作中受到的伤害,如果被保人是由于工作原因中暑死亡,那么符合工伤险的理赔条件,可以获赔工伤保险金。

三.奶爸总结

总的来说,中暑死亡不满足意外事故评定标准,不属于意外险的保障范围。

但如果是因中暑造成的伤残、擦伤等还是可以用意外险理赔的,且寿险、医疗险和工伤险也能为中暑死亡提供一定程度的保障(特定条件下)。

其实防止中暑死亡的最好方法,就是尽量不要在高温环境下剧烈运动或者工作,自己引起重视,则可以有效避免这类悲剧的发生。

写在最后:

我是奶爸保,专业的保险测评机构。

以下精华文章,在买保险之前看一看,可以帮你省下几万的冤枉钱!

⭐更多保险测评

这篇文章解决不了您的保险问题?

✅不妨找奶爸✅获取更多保险知识!