美國/日本/韓國回台申請醫療險理賠心得！出國前建議必買旅平險

Blog >> https://eatnplay.pixnet.net/blog/post/226578484

繼之前在美國因為流感看診費共3萬多台幣後

現在出國都一定會購買海外醫療險（怕到了）

這次在韓國也因為當地流感發燒去看診

總共花了台幣4000多

不過好加在美國＆韓國兩次都有買旅平醫療險的部分

這邊分享一下海外看病的流程＆回台申請理賠教學




【美國流感看診3萬多台幣】

在美國如果保了當地醫療險，掛號時出示國際保險卡給櫃檯




護士看完就直接打電話給保險公司確認

後來護士就說🧑‍⚕️：「你的保險公司確定此病症會理賠，所以不需先付任何費用」

??? 真的買的時候不知道，當下才知道海外醫療險的好處

那次看完的收據總共花了台幣3萬多，就直接由保險公司付款完了

所以我當下完全沒有先付錢！

後來想到當天帶的現金其實也不夠（誰會帶好幾萬在身上 ...）

也算是不幸的大幸




▲ 美國看診隨便初診或藥品可能都要$400美金以上

到美國看病保美國當地醫療險好處就是幾乎當場就核銷完畢

不用再回台灣填一堆資料申請費用。



之前整理的美國醫療險懶人包 >> https://eatnplay.pixnet.net/blog/post/225723698

Overseas Insurance官網跟試算保費 >> https://overseasins.com/


【韓國看診申請保費流程】

然後這次去韓國又好死不死在中一次流感 😅

認真覺得COVID之後支氣管都非常敏感

很容易小咳嗽演變咳到半夜睡不著覺那種

最後還是忍不數著去韓國的診所看病



▲ 韓國這間診所感覺器材篇比較古早一點?? 但服務態度都不錯

這次用的保險跟之前保的保險一樣

他都是「海外」醫療險

簡而言之我的保險就是除了台灣居住國以外的國家，這個保險都可以適用

對要去美國或是去不同國家的遊客來說方便很多

如果去美國，或是一次去美國接著去日韓的話，都可以投保。

要記得不管日本、韓國、歐洲或其他國家，看完診後一定要跟醫生拿

1.診斷證明書：CERTIFICATE OF DIAGNOSIS

2.費用明細：INVOICE

3.繳費後的收據：RECEIPT



之後就將這些資料附上並填寫申請核銷的保險單子

每個保險公司申請表單不同，但必要的文件都是這三項

過一陣審核通過就會入帳到你的戶頭了～



▲ 保險起見我連藥單的明細還有收據也都會留著



▲ 也翻到之前在日本看病的診斷書（到底多愛生病😂）


【海外看病流程懶人包】

購買美國當地的醫療險，到美國看病：

1.只需出示當地保險卡
2.櫃檯核定之後可以免費看診
3.不收任何墊付費用直接看診完成

一般台灣買的保險 & 購買美國醫療險到其他國家（日本、韓國、歐洲等）：

1.看完病後跟醫生索取診斷書
2.拿費用明細
3.繳費後的收據留存

這次買的海外醫療險推薦 >> https://overseasins.com/

👆 可線上試算，每週費用不到850台幣

** 如果你沒有保任何的保險，也是要申請三個必要文件

因為可以回台灣申請「健保核退」

健保核退之後再寫一篇流程分享，自己就是申請了健保核退+自買保險核退

等於看診費繳清外還會得到另一筆補貼



【海外醫療險適合哪個國家旅遊】

不過老實說雖然兩次的醫療費，我買的保險都有理賠

但我個人覺得還依照旅遊地區的話推薦程度如下

美國 ★ ★ ★ ★ ★

日本 ★ ★ ★ ☆ ☆

韓國 ★ ★ ★ ☆ ☆

歐洲 ★ ★ ★ ☆ ☆

其他國家 ★ ★ ★ ☆ ☆


主要是因為這海外保險公司是美國前三大，

美國看病時可以直接出示國際保險卡，然後完全不用先墊付費用，請保險公司直付就好

👆這是台灣保險公司沒辦法做到的，對那種天價數字還是當下確定有保險公司會付錢比較安心



雖然美國以外的國家，也可以用同一當保單

但就變成要先墊付費用，然後回台灣後申請

👆這部分其實就跟台灣當地保險公司賣的旅平險一樣，所以沒有到特別的方便或優勢



【台灣三大保險公司旅平險&醫療險比較】

但以保險價格來說我覺得醫療險美國還是相對成熟

美國醫療險保到1500萬台幣，一個禮拜只$850台幣

這邊整理一下台灣各大保險公司的旅平險＆醫療險內容

都以最高能保到的額度跟總保費來比較～




▣ 醫療險保額最高 - Overseas海外醫療險1500萬

▣ 意外身故保額最高 - 國泰旅平險1500萬

▣ 保費最便宜 - Overseas海外醫療險$850



【你適合買哪一家的保險？】

>> 誰適合買海外醫療險?

如果你是非常在意醫療險，然後覺得自己身體比較容易流感或水土不服。這張保險除了台灣當地其他國家都在承保範圍，所以如果你一次去日本韓國兩國，都可以適用。如果你去的旅遊地點包含「美國」，就100%一定要選這張，因為他可以只要出示保險卡給掛號人員，就可以當場確認保險公司是否給付，你不需要自付任何費用（我當初就是這樣省了3萬多）

>> 誰適合買台灣保險公司的旅平險？

如果你是在意意外身亡的保費領取，那就直接選擇台灣的三大保險公司保單之一，因為內容都非常注重意外身故金額。再來就是英文完全不能溝通或看不懂的旅客，雖然Overseas海外醫療險在美國可以直接抵費用，但在其他國家看病回來要申請會需要填寫保險表單領取醫療費用，就算提供有中文專員協助，表格大多還是英文，會相對比較吃力。


我自己評估以機率來說，出國生病可能還是高一點，所以我是買海外醫療險為主，加上保費也是較便宜的。然後美國能直接保險公司直付那一點讓我比較能安心，因為很怕先繳費回台申請沒過那就真的虧大了。




上面所有保險公司我都有一個一個去官網試算費用，你們也可以自己詳細去看哪個比較適合你喔！

富邦旅平險試算 >> https://bit.ly/fubontravel

國泰旅平險試算 >> https://bit.ly/cathaytravel

南山旅平險試算 >> https://bit.ly/nanshantravel




Overseas 海外醫療險試算 >> https://bit.ly/overseas_travel



以上是幫大家整理的資訊～希望多少都有幫助囉！

在國外生病不要緊張，流程跟申請資料正確都是可以拿回費用的（若有保險的話）

然後過來人身份：出國醫療險不要省，因為都天價（尤其歐美）

我怎麼感覺你是買了保險然後到國外故意去看病體驗外國的醫療。 在美國誰會因為感冒去看病呢？你是杖著有保險看病免自費不看白不看（台灣人健保心態）。
而且在美國看門診要好幾個禮拜前就預約，你感冒搞到看預約門診的時候早好了，病況嚴重緊急的就去急診(ER)或速診(urgent clinic)，這點你完全沒提到喔。
常常容易感冒的人，出門旅行就該帶常用的感冒藥，退燒藥，止痛藥。。。這是一般常識吧。

很有那些貴婦跑去美國生美寶,然後回台灣再去申請健保核退的感覺,台灣的健保被這樣玩實在不太好,都是台灣人的納稅錢啊.

不是說海外醫療險不重要,不過拿保險去看感冒,看皮膚病實在是有點匪夷所思,畢竟你還是要付保費的啊,然後付了保費不要有不看白不看的心態,醫療資源有限,真的要好好珍惜.

美國我不清楚,加拿大看診管很嚴,像安省,根本不會出現甚麼保險cover看感冒的例子,感冒大概連walk in都不會去,醫生給付都省府支出,所以醫生也不敢亂報,之前有個在Alberta的華人女醫生,就是亂報一通被抓到,說真的,也是太貪了.

哈囉關於看診內部可以看更之前我有寫美國看診的文章
https://www.backpackers.com.tw/forum/showthread.php?t=10476688
美國那次我已經吃了藥局成藥2-3週
從原本的輕微咳嗽
咳到我最後一個禮拜是喉嚨會咳出一點滲血
晚上完全睡不著覺的那種
室友看到我比我自己還害怕（他們都很怕是COVID）
在這種不舒服情況以及外在壓力下
我才選擇看醫生的
美國是直接打電話詢問當天就去門診的
然而那次醫生診斷後並不是輕微感冒
而是已經病毒感染到肺部
所以他跟我說我的情況就算再去藥局買成藥也是沒有用
因為已經要開到抗生素

再來日本我也申請過皮膚的費用
你可能覺得皮膚這種皮肉傷為什麼還要特地浪費醫療資源去看

我網路只有放這張
就是因為皮膚開始發炎我還一直不敢浪費錢去看醫生
拖了約兩個禮拜
都只去藥局買成藥
最後導致蜂窩性開刀引膿需要在日本做小手術
還需要吃抗生素才能治癒

這是開刀後快一個禮拜的樣子
原本傷口更大更可怕
這個傷口就算過了好幾年還是在我手上烙出很大的疤痕
我只是想說這邊分享都是我自己的親身經驗
如果我當初知道我的保險其實可以cover跟後續理賠其實手續沒那麼複雜
我或許就不用等到這麼嚴重才去看醫生了
我生病次數當然不只這兩三次，其他成藥能解決的我還是以成藥為主
但我在海外工作的時間比台灣還多
當然就更有機會遇到這種不可抗拒的因素需要去醫院

會分享這些是因為你當生病又一個人在海外的時候
加上語言隔閡真的有時候會很無助
如果我當時可以看到一些保險跟後續申請文章
我可能就不會那麼抗拒看醫生等到身體承受不住才去就醫

另外我覺得這就是購買海外醫療險的人該有的權利
保險公司自然會去審核你的就醫證明跟紀錄是否符合
我也遇過朋友因為鼻子過敏看醫生但保險公司不理賠的因為告知那不是突發疾病是屬於慢性
所以還是很謝謝你提出質疑讓我有機會好好解釋
然後也想好好跟你說看病並不是每個人都想要經歷的過程
我既然經歷過且有這個經驗我很樂意分享並幫助之後也有需求的人

關於生病看感冒還有皮膚病被認為濫用保險，上面回覆另一位版友的內容有詳細回覆了，可能文章的敘述太過平鋪直述沒有在生病當下的痛苦做太多描述造成你們的誤解。

另外保險也不是所有看診都能理賠，而我們消費者有花錢買保險，如果在審核後是符合的，我們理當有權益去申請保費。當然濫用就是另一個層面的話題，但這篇文並不是鼓勵大家濫用，是希望在海外工作或旅遊真的生病的人，他們真的會需要一篇看診過的人分享，讓他們知道後續該怎麼做。

恕我直白,我覺得我"誤解"的地方是,每次看到你們這些很類似的分享文,直覺你們就是保險業務員,因為真正在海外工作或旅遊的人,真正生病的話第一個絕對是保命,哪來那麼多時間研究怎麼拿到最大的理賠......

再者,病這東西可大可小,你說美國沒有人去看流感嗎?肯定有,可是絕對是極少數,看病需要時間需要金錢,這雞生蛋蛋生雞的問題,即使在全民健保的加拿大,誰會去walk in看感冒???即使一毛錢不需要花也不會去,真的嚴重到要開抗生素,那不乾脆把錢花在買藥上就好了,不需要兜一大圈先買保險再去看病開藥,幾顆抗生素不用花到3萬多吧?況且,平常就得注意保養自己身體,寧可把錢花在保養上,才不要把錢貢獻給保險公司跟藥廠.

沒有人覺得自己的病會比較不重要,保險不應該被包裝成獎勵,這有道德風險,醫療資源有限,錯誤的觀念不能一直被宣導下去.

我了解你的看法～只是以我自己的經驗，聽信藥局藥師開的皮膚科擦藥擦了三個禮拜變成蜂窩性，聽另一個藥局開藥止痛止咳結果變成病毒感染吃抗生素，這些都不是我當下可以判斷這是什麼病該吃什麼藥的，所以之後我寧願來是找能對症下藥的醫師診斷（如果病前偏嚴重的話）
直接買藥可能便宜很多，但當下你會不知道要買什麼藥這可能比較是重點，吃錯了病情沒好變更嚴重，或是藥局的藥師也會請你去看醫生他只能建議。這是我自已在美國還有亞洲的經驗，加拿大我就不清楚了因為還沒去過～

美國藥劑師可以開藥嗎?不行吧,藥師只能跟你解釋藥的使用方法,注意事項,你問錯人真的很危險,萬一你真的出了什麼大事,難道可以跟藥劑師求償???

這是信任的問題,處方藥本來就只有醫生開得出來,比如說"消炎藥","抗生素",但重點你要找得到你可以信任的醫生,如果你不是在大城市而是在窮鄉僻壤小鎮,你投保的保險不見得可以幫你找到醫生,大城市雜七雜八狗皮倒灶的事一堆,真的"大病"看得了嗎?這個是想要購買這個保險的人首先應該考慮到的事.

現在是網路年代,基本診療可以remote,用藥要謹慎,OTC的不用看醫生就可以買,不懂再去問藥劑師,搞到肺炎也實在太誇張,平常就要充實自己的醫療常識,命是自己的當然要好好珍惜.

這位版友似乎對保險有負面的看法，看了原Po的情形，的確是到了自己無法處理的狀況下才去看醫生，不管是工作或旅遊，大城市或小鄉鎮，若是第一次去怎麼知道誰是信任的醫生，醫療常識再充足有醫生充足嗎，緊急的情況下當然只能就近尋找吧，再者保險保護的就是突發事件下的權益，誰會生病了才找保險，就是知道美國醫療費昂貴，才需要投保，保險費應該是當作支出，而不是抱著要拿多少回來才是正確心態，我對濫用健保也相當不齒，不過原Po提供的資訊對要去美國旅遊有實際的幫助，可補充台灣一般旅平險沒有cover的部分，謝謝分享。

怎麼會,我以前在國泰做儲備幹部,實在很感嘆底下sales"賣"保險的環境,保險是很複雜的商品,不是隨便聽別人說兩句,錢花下去就以為萬事ok.

如果在美國"工作",當然是保雇主提供的保險,怎麼可能去保旅遊險???雇主要求你工作但不幫你保險,這樣的工作為什麼要接受?即使保了上面介紹的保險,也得看這個保險裡面的醫生,窮鄉僻壤醫療資源本來就少,就近尋找不容易找到,那不跟自己去walk in一樣的意思???講個比較實際的狀況,如果你有保險,路上發生車禍昏了,難道醒過來後第一件事是問自己是不是在"圈內",不然你是不會得到理賠的.

保險很重要,保對的保險更重要.國外的醫療費用昂貴,因為你得到的care也不一樣,而且不會有人因為自己有保險去看小病,看病要時間要安排,小病得靠自己平時的醫療常識,美國人也會生病,生病也會去看醫生,病有大有小,即使繳了保費還有自付額,有copay,有圈內圈外的問題,這是檯面上的,至於檯面下的就不說了.

雖然路過，但我想分享一下，因為曾經看過朋友去瑞士玩結果摔斷腿，分享了天價的醫療費用之後，我都覺得....能的話保個險比較好。

請問在韓國的診斷書、明細和收據是要請醫生開英文版的，還是用韓文的也可以申請理賠？謝謝