試管嬰兒療程費用&補助一次看,做試管嬰兒前該知道的所有事
試管嬰兒療程時間多久?補助費用怎麼申請?試管嬰兒是一種常見的人工生殖方法,透過取出精子和卵子培育成胚胎,提高懷孕成功率。
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試管嬰兒技術為許多夫妻帶來了生育的希望,這個過程雖複雜,但不斷科技的不斷進步也為不孕症家庭提供新的可能。無論是瞭解試管嬰兒與人工受孕的差異、試管嬰兒的適用對象、費用、補助政策,或是相關的醫療評估與法律規範,都是進行試管嬰兒治療前必須仔細考量的因素
試管嬰兒是什麼?和人工受孕差異?
試管嬰兒(英文:In Vitro Fertilization)簡稱IVF,是一種人工生殖技術,是指利用生殖醫學的協助,以非性行為的方法,達到受孕、生育的目的。根據我國衛福部國民健康署資料,在所有人工生殖療法中,使用試管嬰兒方法佔比 97%,是比例最高的一種人工生殖方式。
試管嬰兒的作法是將生殖細胞(精子跟卵子)在實驗室中結合並形成胚胎,再將受孕後的胚胎植入母體子宮內,就可以進入一般的懷孕階段。試管嬰兒適用於較廣泛的不孕問題,像是精卵品質、遺傳性疾病、或因特殊因素無法進行性行為等。
而另一種與試管嬰兒類似的生殖技術「人工受孕」(AI, Artificial Insemination),也稱人工授精,則是將精子直接注入女性子宮內,促進胚胎在母體內受孕的機率。
我們接下帶你來比較這兩者的不同。
試管嬰兒vs.人工受孕
試管嬰兒和人工受孕主要的差別如下:
試管嬰兒、人工受孕比較 |
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試管嬰兒 |
人工受孕 |
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植入子宮的項目 |
培育好的胚胎 |
精子 |
女性施打的針劑 |
破卵針、排卵針、其他荷爾蒙分泌針劑 |
破卵針、排卵針,無需大量施打荷爾蒙針劑 |
胚胎受孕位置 |
實驗室中,受孕後植入子宮 |
女性子宮內 |
費用成本 |
較高 |
較低 |
適用對象 |
廣泛不孕症、較嚴重不孕問題或須避免遺傳疾病者 |
特別適用男性不孕症問題、女性子宮頸問題者 |
技術複雜度 |
較複雜,涉及卵子取出、在實驗室中與精子結合、胚胎的培養和移植 |
相對簡單,主要是將精子直接注入子宮內 |
製表:親子天下。 |
誰適合做試管嬰兒?
正常受孕有困難、或是自然生育對於子女可能會有健康疑慮的人,可以透過試管嬰兒技術,提高受孕機率、減少胎兒的健康風險。
在台灣則還需要根據《人工生殖法》的規範,至少符合以下兩大條件才能做試管嬰兒:
- 具有法律上的夫妻關係(單身未婚、同性伴侶不能符條件)
- 須經醫療評估檢查,符合使用人工生殖的必要性
關於第二點「試管嬰兒必要性」的醫療評估,主要條件包括:
- 夫妻一方經診斷罹患不孕症
- 夫妻至少一方具有健康的生殖細胞(即不能完全仰賴其他人的精卵,也不能兩對夫妻精卵互贈)
- 心理與生理狀況
- 家族疾病史
- 有礙生育健康的疾病、重大傳染或遺傳性疾病等
一般而言,常見適合做試管嬰兒的情形包括:
- 女性輸卵管問題:輸卵管阻塞、或有輸卵管損傷。
- 女性子宮問題:子宮內膜異位症、子宮肌瘤等。
- 女性卵巢問題:多囊卵巢綜合症(PCOS)等。
- 男性精子問題:精子數量低、或其他精子品質問題。
- 家族遺傳疾病史:有遺傳疾病風險,需要挑選胚胎品質。
- 使用捐贈精卵時:因前述或其他原因,需要使用捐贈的精子、卵子來受孕。
若因其他原因不明的不孕症問題,也能申請試管嬰兒的醫療評估。
試管嬰兒可以選性別、雙胞胎嗎?
結論上來說,試管嬰兒不可以挑選性別。
《人工生殖法也指出,選擇試管嬰兒胚胎男女是違法的。除非是經醫療認可、為了避免特定的性染色體遺傳疾病,才能挑選寶寶的性別。
根據國健署《人工生殖施行結果報告》,2018 年透過「試管嬰兒」的男女比為 109:100,近年比例並無巨大變動。
試管嬰兒有可能生出雙胞胎,但並不保證絕對。根據國健署最新統計,我國試管嬰兒約有 74% 是單胎生產、25.8% 是雙胞胎、0.2% 是三胞胎。
臨床上,在移植胚胎受孕的階段,如果胚胎品質不穩定,也可以選擇植入多個胚胎到母親體內,以提高著床、懷孕機率,這種方法上是有可能因此生出雙胞胎,但並不是 100%。此外,同時植入多個胚胎,也有可能導致多胎妊娠的風險。
台灣試管嬰兒的費用要多少?
做試管嬰兒需要準備多少費用?根據國內大型醫院(如北醫、長庚等)公開標準療法價格,試管嬰兒平均一次完整療程,價格約新台幣 8 萬至 15 萬元不等,另外還必須加上抽血費、超音波費、取卵手術費、植入手術費、麻醉費、病房費、口服藥費等,整體約 15 至 18 萬元左右。
試管嬰兒的費用是以每次療程計費;因此若療程失敗,則需要重新啟動新療程,嘗試到成功可能會累積數十萬至百萬元。另外也會因孕婦個人體質,採用價格不一的藥物和針劑,總費用因個人情況而有所不同。
除此之外,若培養的胚胎品質良好,也可以支付數萬元的冷凍技術與保存費用,把胚胎冷凍起來,為第二胎做準備。
試管嬰兒能申請政府補助嗎?
我國衛生福利部從 2021 年 7 月 1 日起,實施「擴大不孕症治療(試管嬰兒)」補助方案,所有不孕夫妻都符合補助資格。
試管嬰兒補助費用如下(實際金額依療程實報實銷):
- 低收入戶或中低收入戶,每次最高補助 15 萬元
- 一般不孕夫妻,首次申請最高補助 10 萬元;再次申請則最高補助 6 萬元。
另一方面,政府也會依照受術女性的年齡以及胎次,而有不同的試管嬰兒補助次數。39 歲以下的女性每胎到活產前,最多補助 6 次;而 40 至 44 歲的女性則降為最多補助 3 次。
試管嬰兒補助申請流程
申請試管嬰兒補助的申請流程如下:
- 不孕夫妻雙方身分證正本及影本、低收入戶或中低收入戶證明文件正本 1 份(一般夫妻免附)、匯款帳戶資料。
- 到衛生福利部國民健康署「特約人工生殖機構(名單)」接受醫療服務。
- 由醫療機構協助補助資格線上申請。
- 取得補助資格後,一年內進行試管嬰兒療程。
- 療程結束後 6 個月內,請醫療機構協助線上申請該次療程的費用補助。
- 國健署審查通過後,撥款到申請者指定帳戶。
試管嬰兒療程多久? 7 步驟看懂
一次試管嬰兒的療程通常 4~6 週不等,包括前置準備( 2 至 4 週)與後期驗孕成功(植入後 2 週),但具體情況仍會根據個體對治療的反應而有所不同。
試管嬰兒一次療程主要包括 7 大步驟:
步驟 |
說明 |
預計時間 |
術前檢查 |
檢查男方精子活躍度及女方全面血液檢查,確保母親的身體狀況。 |
1 至 3 天 |
誘導排卵 |
施打排卵針,藥物刺激卵巢,幫助卵泡成熟排卵。 |
約 8 天 |
取卵手術 |
施打破卵針後 2 天進行,30 分鐘內完成,男性同時收集精液。 |
約 2 天後進行,手術時間 30 分鐘 |
胚胎培養 |
在實驗室中讓卵子與精子受精,接著培養成熟胚胎並進行檢驗,需 2~6 天。 |
2~6 天 |
胚胎移植 |
將健康胚胎植入母親子宮,手術時間約 10~15 分鐘。 |
10~15 分鐘 |
驗孕 |
胚胎植入後約 2 週內進行驗孕測試,監測是否成功著床。 |
約 2 週 |
製表:親子天下。 |
試管嬰兒療程會有副作用嗎?
試管嬰兒療程期間荷爾蒙或出現變化,可能會出現以下常見的副作用:
- 腹脹或便秘:施打破卵針的黃體素,可能影響腸道蠕動,造成消化代謝不佳。
- 腹痛、痙攣:特別是取卵手術、胚胎植入後,因為試管嬰兒療程是短時間內對生殖系統的刺激,因此可能出現腹痛、抽痛症狀,不太過嚴重都屬正常現象。
- 出血:部分女性在胚胎植入後,可能出現出血現象,應隨時向醫師確認身體狀況。
- 乳房脹痛:由於女性在療程期間會施打荷爾蒙(促卵泡激素FSH、黃體素等),連帶影響內分泌,出現乳房腫脹情形。
- 注射引起瘀傷:短時間內大量施打針劑,可能造成身體瘀傷。
- 較嚴重風險:卵巢過度刺激綜合症(OHSS)和多胎妊娠等問題。
- 情緒波動:對於試管嬰兒療程壓力過大,可能引發擔憂的情緒。
試管嬰兒的成功率及關鍵因素
影響試管嬰兒成功率的關鍵因素包括:
- 母親年齡:年輕女性通常擁有品質更好的卵子,因此成功率較高。
- 精卵品質:除了女性卵子,男性精子數量、活躍力、型態健康與否也會影響成功率。
- 胚胎品質:較高細胞數、正常染色體組成、正確發育的胚胎,成功植入率和懷孕率都較高。
- 懷孕史:過去有成功懷孕過的女性,在後續嘗試試管嬰兒時,成功率也較高。
試管嬰兒的成功率,具體還可分為懷孕成功率與活產率,從成功懷孕到健康生產也有比例的不同。根據國健署統計,比較不同母親年齡的試管嬰兒成功率如下:
試管嬰兒懷孕成功率:
- 34 歲以下:54.9%
- 40 歲以上:23.7%
試管嬰兒植入週期活產率
- 34 歲以下:44.6%
- 40 歲以上:13.2%(自然流產率約 28.9%)
什麼原因會導致試管嬰兒植入失敗原因?
根據美國生殖醫療平台RMA,試管嬰兒失敗的常見主要原因包括:
- 卵巢儲備功能下降:女性卵泡的庫存量、品質較差,影響懷孕機率。
- 胚胎異常:即使成功取卵、完成受精,胚胎異常仍可能導致植入母體後無法正常發育成熟。
- 子宮內膜問題:子宮內膜的厚度跟健康程度會影響胚胎著床,如果厚度不適宜、不穩定,或有子宮肌瘤、息肉問題,也會讓胚胎植入後難以懷孕。
- 胚胎移植問題:胚胎移植過程中,如果遇到任何技術性阻礙、或是胚胎沒有放置在子宮內的正確位置,植入成功率也可能會因此降低。
- 生活習慣:壓力過大、肥胖問題、抽菸或酒精攝取等不良生活習慣。
- 其他因素:荷爾蒙失調、生殖系統結構問題、免疫系統障礙等。
試管嬰兒植入失敗後,會有其他後遺症嗎?
在美國有超過 25 間生殖醫療中心的RMA指出,試管嬰兒植入失敗後,可能出現與月經期間相似的症狀,包括:
- 經痛症狀
- 出血
- 噁心
- 乳房脹痛
- 基礎體溫變化
嘗試試管嬰兒的注意事項
試管嬰兒療程前後,須確保身體狀況穩定,以養出品質較好的卵子、讓受孕環境更容易調控,提高胚胎培養、懷孕的成功率。
試管嬰兒備孕期
試管嬰兒備孕期間,最需要注意的是確保卵子的品質和產量,主要遵守保持良好的生活作息和習慣,以及保持情緒和狀態的穩定兩大原則。
建議備孕期要特別注意睡眠時間、不熬夜,以免睡眠品質不佳讓內分泌改變,影響取卵的品質。
試管嬰兒療程中
進入試管嬰兒療程階段,取卵手術的注意事項包括:
- 手術前 8 小時,必須禁食、也禁止喝水。
- 手術後補充水分、補充蛋白質和維生素。
- 飲食清淡,減少對卵巢的過度刺激。
試管嬰兒將胚胎植入後,必須特別注意的事項包括:
- 絕不能進行性行為,若子宮接受刺激可能會劇烈收縮,導致懷孕失敗。
- 避免食用刺激的食物,飲食以清淡為主,降低對子宮刺激。
- 避免劇烈運動,以溫和的肢體伸展、散步為主即可。
- 避免過熱的環境,包括洗三溫暖、泡溫泉等,讓體溫維持穩定。
希望透過這篇文章的介紹,能讓更多人對試管嬰兒技術有更深入的理解,並為實現家庭夢想邁出堅定的一步。