猴痘疫情自去年5月中旬於英國爆發，截至2023年2月，全球已經超過8.6萬人確診、遍布至少109個國家，主要分布於美洲、歐洲，不過近期全球疫情有趨緩的跡象，新增病例數以美洲較多；而在台灣的鄰近國家中，猴痘病例較多的國家則有日本、新加坡、泰國等。
根據疾管署發布新聞稿，目前通報或確診的猴痘個案，經評估如果沒有住院治療照護之必要，且家中環境符合1人1室的隔離條件，可返家進行自主健康管理，後續再依據檢驗陽性與否與個案狀況，給予衛教指引、就醫協助、追蹤個案病況、收治住院等處置。
猴痘是什麼？傳染途徑有哪些？
猴痘是一種人畜共通的傳染病，猴痘病毒（Monkeypox virus）首次被發現於猴子身上，故有此稱；而人類首例感染發現於1970年的剛果民主共和國，之後在中非、西非熱帶雨林一代陸續出現報告。目前外界常見引起猴痘的病株大致分為兩種，分別為中非（剛果）病株以及西非病株。其中，剛果病株較為兇險，致死率可達10%，而相較之下，西非病株較為溫和，致死率約為1%；而疾管署資料也說明，目前的猴痘疫情中經PCR確診樣本均為西非分支猴痘病毒。
自1970年之後，猴痘在部分非洲國家有地區性流行（endemic），後續也有非洲以外國家報告境外移入病例。不過2022年5月14日，英國衛生單位接獲2例無旅遊史、無境外移入確定病例接觸史的家庭群聚猴痘病例通報，之後歐洲、北美洲多國也陸續通報確定病例。
猴痘病毒的潛伏期約為3-21天，通常為6-13天。至於猴痘傳染途徑與方式，包括：
- 人畜共通感染：直接接觸到感染動物的血液、體液、損傷皮膚黏膜，或是食用受感染動物的肉類。
- 人傳人：接觸感染者呼吸道分泌物、損傷皮膚黏膜，或是被汙染的物品。不過猴痘的飛沫感染較容易發生在長時間面對面接觸情境下，因此醫護人員、同住家人感染風險較高。另外感染猴痘病毒的孕婦，也可能透過胎盤垂直傳染給胎兒，或是在生產時因接觸造成傳染。
此外疾管署資料也指出，儘管密切接觸已知是傳染危險因子，目前尚未確定猴痘是否透過性接觸傳染。
猴痘7大常見症狀：發燒、紅疹、頭痛都要當心！
根據疾管署與世界衛生組織（WHO）公布資料，猴痘症狀與天花相似，但更輕微，症狀可能持續14~21天，包括：
- 發燒
- 畏寒/寒顫
- 出汗
- 頭痛
- 肌肉痛
- 淋巴腺腫大（如耳週、腋窩、頸部或腹股溝等處）
- 極度疲倦
此外，猴痘患者發燒1～3天後出現皮膚病灶，通常會從臉部蔓延到其他部位，且四肢比軀幹更常見，皮膚症狀變化依序為斑疹（macules）、丘疹（papules）、水泡（vesicles）、膿疱（pustules）階段變化，最終結痂（crust）脫落，且嚴重者可能有多達數千顆以上的疹子。
不過，疾管署提及，在美國疾病管制與預防中心報告中，本次猴痘疫情患者的症狀表現較不典型，患者的發燒症狀比較不明顯，皮疹也可能較早出現在生殖器或會陰部，且不一定有擴散到其他身體部位，因此容易與其他性傳染病混淆。
猴痘的致死率一般低於10%，不過兒童、免疫功能低落的人較可能出現重症，後續併發症包括繼發性細菌感染、肺炎、敗血症等。
猴痘如何治療？有疫苗可以幫助預防嗎？
猴痘病毒患者的治療，目前以支持性療法為主，也就是透過輸液、維持營養的方法，減輕患者症狀與併發症。目前有數種藥物可用於治療，但僅建議嚴重病患或免疫低下者使用，而我國目前尚未備有相關藥物。
猴痘該如何預防呢？疾管署整理出4大方法：
- 避免人畜共同傳播：前往猴痘病毒流行的區域時，要避免接觸靈長類、齧齒類、生病或死亡動物，且食物都要煮熟再吃。
- 避免人際傳播：避免接觸猴痘感染者、避免容易接觸不特定人士的高風險區域，性行為應全程使用保險套。醫護有需要提供照護時，也需要遵照相關傳染防護措施。
- 如有任何疑似症狀，應及時就醫，並告知旅遊史與接觸史。
- 疫苗接種：我國已採購JYNNEOS疫苗供操作正痘病毒屬之實驗室人員、曾與猴痘患者有高暴露風險密切接觸者，以及具高風險行為者等為對象進行接種。
此外，近期美國疾病管制與預防中心（CDC）也公開6大措施來預防猴痘病毒：
- 切勿觸摸猴痘患者的皮疹或結痂
- 切勿與猴痘患者親吻、擁抱或發生性關係
- 切勿與猴痘患者共用餐具或杯子
- 避免處理或觸摸患者的日常用品
- 經常使用洗手乳、肥皂洗手
- 外出時可用酒精、乾洗手消毒
參考資料:
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