但2023年国民经济和社会发展统计公报显示,2023年末,全国共有卫生技术人员1247万人,其中执业医师和执业助理医师478万人,注册护士563万人。
在安徽省政协委员、安徽中医药大学第一附属医院主任医师姚淮芳看来,这说明我国的护士缺口数量非常大。根据这些数据计算,全国护士缺口接近400万人。
姚淮芳调研发现,医院目前的护理资源难以满足患者需要,护士应对医疗护理尚且力不从心,更谈不上让护士承担患者的生活护理职责。按照国家卫生健康主管部门要求,医院床位数与护士比应不低于1∶0.4,即一个病区如有40张床位,护士应不少于16人,但现在很多医院的护士配备基本低于这个数。有的医院病区有几十名患者,仅有两名护士值夜班,“护士跑不过来,有时候甚至不敢新收病人”。
在姚淮芳看来,造成这种情况的原因很多:一方面是护士从业人员不足。护士职业比较辛苦,尤其是经常要值夜班,接触病人也最多,如新冠疫情期间护士被传染的风险最大,平时也有一些潜在被传染的风险,再加上护士工资待遇偏低,和患者接触过程中经常没有受到应有的尊重,导致大批从护理专业毕业的学生没有从事护理行业。另外,医院护士选择离职、转岗现象有所增多,加重了护士短缺。
另一方面是护士编制不足。目前几乎所有医院都没有严格按照国务院要求设立护士岗位编制,在财政对医疗的整体支出没有增加的前提下,护士人员增加,护理范围扩大,护理质量提高,相应的护理收费标准没有配套出台,如果在扩大护士编制而收入不能增加的情况下,医院经营状况或将出现困难,这可能是医院不愿增加护士编制的主要原因。
中国卫生法学会常务理事、北京华卫律师事务所副主任邓利强认为,我国护士人力资源长期短缺的原因之一,是护士的收入和其所承担的工作量、工作风险不成正比。护士的工作包括病人住院期间的生活护理和医疗护理,还有大量事务性工作,工作量大且辛苦,待遇却不高。各种统计数据显示,护理人员的工资在整个医疗体系中比较低,导致护士队伍对自己的职业评价不高。
护士人员流失的问题日益严峻,2021年5月,一项重要政策由国务院办公厅发布,旨在推动公立医院的高质量发展。该政策强调增加护士队伍,目标是逐步实现公立医院中医生与护士的比例达到1:2
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