臉部整形
眼袋手術
臥蠶
眼袋
眼袋位於臥蠶下方，隨著年紀的增長，眼周開始老化，使原本強勁有力的下眼眶隔筋膜和眼輪匝肌開始鬆弛，下眼眶內的脂肪逐漸往外膨出，形成明顯的眼袋，除了有明顯的疲態感也較顯老態。現今社會因為近距離使用 3C 產品，再加上空汙影響，眼袋困擾的年齡逐漸下修。眼袋手術包括單純脂肪移除、眼袋回推、眼袋回填等等，而傷口的位置也分為內開式和外開式。
避免眼袋的好習慣
- 不過度使用眼睛
- 規則作息不熬夜
- 減少使用3C的時間
淚溝
淚溝則是由內眼角開始出現在下眼瞼的一條凹溝，通常是先天性的，下方有許多緻密的韌帶和肌肉組成。會隨著年紀老化，脂肪流失，使凹溝顯得更加明顯，產生像黑眼圈般的陰影，讓人看起來非常疲憊。 單純的淚溝，可以利用玻尿酸注射或是脂肪移植的方式獲得改善。但淚溝大部分會合併眼袋產生，因此目前主流是以眼袋脂肪回填或自體脂肪移植的方式，同時改善。
眼袋、淚溝、臥蠶怎麼區分？一次教你搞清楚！｜整形外科 洪敏翔醫師
眼袋手術能改善什麼？
- 化妝不再遮遮掩掩
凸出的眼袋讓人看起來疲倦又憔悴，尤其大多人都有合併淚溝凹陷的問題，眼袋凸出加上淚溝凹陷，使用再多的遮瑕產品還是看起來很憔悴... 眼袋手術後大幅縮短了化妝時間，也讓妳的眼妝看起來更加細緻美麗。 - 消除眼神疲憊感
眼袋與淚溝容易讓整個氣色看起來疲態又顯老，多數人額外有蘋果肌凹陷的困擾，透過眼袋手術合併自體脂肪移植填補，可以將這些問題一次改善，讓整體氣色澎潤飽滿更有氣色。
【諾雅美研所】眼袋手術懶人包！5分鐘看懂內開型眼袋手術｜李昱恆醫師
眼袋手術傷口比較表
| 優點 | 適合對象 | |
| 眼袋內開 | 外表看不出疤痕，恢復期短 | 年輕族群，沒有眼周皮膚鬆弛問題
|
| 眼袋外開 | 能同時眼下拉提、細紋撫平。 | 中老年族群，眼周皮膚嚴重鬆弛者 |
三、眼袋回填淚溝手術
- 單純移除眼袋脂肪：此種手術方式可經由外開或是內開傷口，單純取出脂肪，消除眼袋，缺點是無法改善淚溝問題。
- 眼袋回推術：將脂肪往後回推至眼窩下位置，之後再將下眼眶隔筋膜做加強縫補，讓脂肪固定在後側，改善往前凸出澎出的問題
- 眼袋回填淚溝：同時有眼袋以及淚溝，可使用眼袋多餘的脂肪做回收利用來回填淚溝。可同時改善眼袋和淚溝的問題。回填轉位的脂肪帶有血管，不會像自體脂肪有吸收的問題，因此對於淚溝的改善更加持久
- 眼袋移除加自體脂肪移植: 移除眼袋後，同時以自體脂肪改善淚溝的問題。 缺點是自體脂肪有存活率問題， 因此在脂肪吸收後，淚溝可能仍然存在。
眼袋手術費用如何計算？割眼袋價錢都一樣嗎？
眼袋手術費用依照不同的術式有不同的費用，便宜的兩萬塊，貴的有超過十萬，要注意眼袋手術是否有合併項目，例如填充自體脂肪。
自體脂肪移植搭配脂肪槍1+1大於2
脂肪槍的原理就是將脂肪細胞放入槍身的針筒內，利用獨特設計可將脂肪細胞平均分配並且控制每次打出的脂肪量與壓力。也因為脂肪槍可以精密的控制脂肪移植量．且均勻地鋪陳移植的脂肪，所以在手術中不僅可以精密安全執行手術避免血管傷害，在手術後也可以提升脂肪存活率。
眼袋手術會有哪些風險？
眼袋手術常見的併發症為：下眼瞼外翻、結膜水腫與疤痕增生或攣縮，建議尋找專科且經驗豐富的醫師，手術前與醫師充分溝通，術後遵循醫囑並規則回診，大幅降低眼袋手術可能出現的併發症機率。
- 眼瞼外翻
所謂的眼瞼外翻就是下眼瞼無法貼合眼球，造成眼球表面有過多的露出，一般來說又分為暫時性與持續性，通常術後眼周會水腫，會造成眼瞼暫時性的無法貼合眼球，但等恢復期慢慢消腫後就會逐漸改善；而持續性是指術後已經過一個多月且消腫完，但仍有眼瞼外翻的情況，容易有眼睛乾澀刺激的情況。 - 結膜水腫
不管是內開或是外開眼袋手術，術後都有可能產生因結膜排水能力降低導致明顯局部的水腫腫脹情況，待恢復期會逐漸消腫改善，診所也備有一些消腫或是促進循環的眼藥水。 - 疤痕增生或攣縮
有些人本身疤痕體質明顯，術後初期需要擦預防疤痕增生的藥物(除疤凝膠)，或是一發現有初期疤痕增生的現象，就可施打抑制疤痕增生的藥物。
眼袋手術術前注意事項
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有蟹足腫、肥厚疤痕體質者應告知醫師。
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若有發燒與血糖、血壓問題，以及器官功能不正常者，需經過矯正治療後，才能接受眼部整形手術。
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有在服用抗凝血劑成分藥物的受術者應告知醫師，有定期服用的藥物或是藥物過敏也須主動告知。
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術前避免抽菸、喝酒：建議術前戒菸酒一段期間，尼古丁會造成血管收縮、皮膚腫脹、黏膜分泌物，酒精會造成血管舒張，皆不利於術後傷口的癒合。
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術前禁食純維他命Ｅ、活血性中藥、阿斯匹靈：以預防手術後出血，以及減輕術後腫脹的問題。
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術前會進行乾眼症的評估與診斷，以確保眼球分泌物充足。
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手術若是全身麻醉者需禁食八小時，局部麻醉者則不影響。
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術前去除指甲油：若手腳有水晶指甲或塗抹指甲油，前一天必須卸除，以避免影響手術中麻醉血氧值的判讀。
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手術當天請勿化妝：以利觀察手術中出血的情形，可準備太陽眼鏡於術後使用。
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術前需去除所有飾品：活動假牙、隱形眼鏡、手錶、戒指、耳環……等等皆須去除，以避免手術中發生導電危險；全身麻醉的患者若在術前沒有將活動假牙拿掉，在麻醉過程中，假牙鬆脫則容易吞入發生危險。
眼袋手術術後注意事項
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術後2週內，勿長時間低頭或做過度使力的動作(如提重物等)，以免傷口血腫及出血。
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勿食辛辣、酒等刺激性食物，勿抽煙或吸二手煙，以免傷口癒合不佳。
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有抽煙者(包含二手煙)，請先戒煙一個月，因抽煙會抑制血流到皮膚，影響傷口癒合。
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術後可能因疤痕或腫脹反應造成雙眼不對稱之一時性現象，此多半會在術後半年左右，疤痕穩定後逐漸改善。
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術後初期可能因眼瞼腫脹反應造成複視或視力模糊現象，此多半會在術後一至二天左右逐漸改善。
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睡覺時可墊高枕頭，使上半身呈較高的姿勢，以減緩腫脹不適感。
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術後 2-5 天腫脹較明顯，7-14 天消腫，完全恢復約 1-3 個月，疤痕淡化約 3-6 個月(依個人體質天數會縮短或延長)。
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兩週內勿戴隱形眼鏡，一個月勿游泳及從事水上活動、激烈運動及重訓。
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外出可準備淺色的眼鏡減少畏光，並可稍微遮蔽傷口。
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視線許可與疼痛許可下，您可以開始工作或開車，但若服用藥物後有嗜睡的情 形勿在此情況下工作或駕駛交通工具。
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術後 7 天內勿食用銀杏等促進血液循環的食物及保健食品宜待消腫後食用。
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絕對避免用眼過度，勿揉眼睛。
【諾雅美研所】眼袋手術後遺症、術後注意事項全收錄｜李昱恆醫師
眼袋手術常見問題
Q：眼袋手術會不會痛？
A：眼袋手術通常使用靜脈（舒眠）麻醉，手術過程在熟睡狀態下完成，術中並不會感覺到疼痛不適。
Q：眼袋手術術後會很腫嗎？恢復期需要多久？
A：術後一週內建議需要2-3天的休息，即可恢復工作與日常作息。再藉由遵循醫囑與冰溫敷，恢復期約7-10天左右，應避免搬重物或突然用力之行為，減少血壓升高拉長腫脹期的可能。
Q：眼袋手術需要拆線嗎？疤痕明顯嗎？
A：若使用無痕眼袋手術（內開）則不需拆線，微型傷口是位於內側結膜，表面上是看不見的。
Q：眼袋與淚溝可以一起處理嗎？
A：眼袋脂肪回填淚溝手術，可以一次改善眼袋凸出與淚溝凹陷等問題，出血少、恢復期短。使用脂肪槍填補自體脂肪，讓填補的脂肪均勻平整，提高脂肪存活率。
Q：眼袋手術需不需要搭配自體脂肪填補?
A：如果同時有中臉體積不足的問題，可加上自體脂肪移植手術，自體脂肪填補的位置會特別著重在蘋果肌、淚溝等等，比較靠近中臉這個地方，除了能夠讓整體的線條看起來更勻稱飽滿以外，也能增加皮膚緊緻的程度。
Q：眼袋手術會不會造成臥蠶消失？
Q：眼袋手術是用哪一種麻醉方式？手術時間要多久？
A：眼袋手術執行約50-60分鐘，通常在靜脈麻醉底下進行，因為眼袋取脂肪的時候會有眼球的拉扯感與漲痛感，此痛感沒有辦法全部以局部麻醉來消除，所以會較疼痛。而且靠近眼睛操作，容易焦慮緊張，可能會導致出血，為減少術後恢復的困難程度，醫師還是較傾向在靜脈麻醉底下進行手術。
Q：眼袋脂肪回填淚溝手術如何進行？
A：眼袋脂肪回填淚溝，其實眼袋的脂肪是非常珍貴的，如果眼袋把它拿掉拿得過多，那就會造成凹陷，那拿的不夠多手術完還有眼袋的存在，手術中可利用轉位到下面淚溝的地方來填補凹陷，這樣就可以同時讓眼袋變得平整，也可以填補淚溝的凹陷得到雙效的效果。
Q：眼袋脂肪回填淚溝手術優點？
A：眼袋的脂肪本身是帶有自己的血管，在手術完其實不會被吸收掉，所以對於淚溝改善的效果更加持久自然。有沒有適當的將眼袋的脂肪做分離，讓它變得很鬆？如果有把它變得很鬆，補下去是可以很平順地鋪在下面，即使過了時間久了，也不會因為力量的關係拉回去造成復發，技術好經驗足夠的醫生是可以降低復發的風險。
Q：眼袋手術切口在哪裡?
A：眼袋手術根據切口的選擇分為外開和內開。眼袋外開切口一般沿著下睫毛下方2mm，延伸到眼角外側，隨著時間疤痕淡化至不明顯；而眼袋內開切口則是在結膜內側，外觀上看不出傷口。
Q：眼袋脂肪回填淚溝手術會不會有眼瞼外翻的風險可能？
A：由手術經驗豐富的整形外科醫師全程執刀，能降低眼瞼外翻的風險。眼球較突出、眼周皮膚較為鬆弛及曾開過眼袋手術者，以及年長者，在術後發生眼瞼外翻的機率會稍微較高。
Q：為什麼做完眼袋手術後感覺黑眼圈變嚴重了？
A：眼袋手術後，靜脈的血液循環在短時間內會變得比較差，可以透過局部按摩和溫敷來促進循環，並配合眼霜的使用，很快就會恢復正常了，若是因為眼窩凹陷的關係，填補脂肪即可。
Q：眼袋手術可以一併處理黑眼圈嗎？
A：眼周附近的皮膚較薄，聚集在這裡的微血管多，血管的顏色容易透出來，看起來黑青一塊就是我們常說的黑眼圈。而黑眼圈一般又分為三種類型，針對不同的類型來選擇治療的方式。
- 血管型黑眼圈：在台灣最常見的原因就是過敏性鼻炎，因為鼻塞腫脹的關係，連帶著眼睛下方區域血液循環不佳，造成這個地方看起來黑青黑青，治療需要先控制過敏性鼻炎，讓腫脹的情況改善，改善不好的生活習慣，如熬夜、低頭滑手機或3C產品，這都容易讓眼周的循環變得較差。
- 色素沉澱型黑眼圈：有些人因為體質關係，容易在眼睛下方色素沉澱，甚至也會沉積在上眼皮的部分，讓整個眼周看起來暗沉暗沉的，可以塗抹一些外用的美白類藥膏，或是選擇雷射治療，有助於代謝黑色素的形成 。
- 結構型黑眼圈：這就跟眼袋淚溝有很大關係，當光線照射到凸起的眼袋會在下方形成陰影，而凹陷的淚溝又會加深陰影，讓黑眼圈看起來更加嚴重，透過眼袋脂肪回填淚溝手術，讓眼周變為平整，可額外加上自體脂肪移植手術讓蘋果肌澎潤飽滿，讓整體的氣色看起來更好。
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李昱恆 醫師
| 經歷與專業認證 | 學歷 |
| 衛福部部定整形外科專科醫師 美國整形外科醫學會(ASPS)國際會員 衛福部部定外科專科醫師 台灣手外科專科醫師 台灣乳房醫學會會員 台灣美容外科醫學會會員 威塑抽脂原廠認證醫師 精微自體脂肪移植與脂肪槍(MAFT gun)醫師 魔滴(motiva)隆乳原廠認證醫師 超能電漿拉皮手術原廠認證醫師 鳳凰電波原廠認證醫師 瑞絲朗玻尿酸原廠認證 前奇美醫院整形外科特約主治醫師 |
林口長庚醫院整形外科研習 桃園長庚醫院顱顏中心研習 奇美醫學中心整形外科總醫師 台北榮民總醫院整形外科臨床訓練 國立陽明大學醫學系 |
專長：
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