膝蓋有聲音彎曲卡卡？會痛不痛差別？原因、改善一次看

膝蓋有聲音的原因？要哪看科？

膝蓋有聲音的因素很多，仁生復健科診所院長陳渝仁列舉可能的原因和不同的聲音：

其他如關節炎、類風濕性關節炎都可能有聲音。由上表可知，膝蓋有聲音不代表一定有問題，陳渝仁醫師也表示，即使是關節緊繃、膝蓋肌腱卡住或是膝蓋半月板受損，有時都不一定會有聲音，因此是否有聲音不一定能當作依據，門診中也很多人會因為膝蓋有聲音就醫，但不是每個人膝蓋都有問題。

若擔心膝蓋喀喀聲可能是病理性原因所致，可以到復健科就醫。

膝蓋有聲音不會痛、會痛有差別嗎？

有差別。根據研究，將近7成膝蓋會疼痛、腫脹的人，膝蓋也會同時有聲音，同時也可以作為膝蓋退化的徵兆。不過陳渝仁醫師表示，膝蓋有聲音和疼痛不能畫上等號或反推，也就是不能說「膝蓋有聲音的人絕大多數膝蓋會疼痛」，因為很多時候膝蓋有聲音是正常的生理現象。

膝蓋有聲音5種症狀要就醫

膝蓋有聲音雖然不一定會有問題，但如果伴隨其他症狀或現象，那就建議應該就醫。根據歐洲抗風濕聯盟（EULAR）的指引，出現下列5種現象應該要注意是否有膝蓋退化的問題：

1. 持續性疼痛
2. 早上起床膝蓋僵硬
3. 功能退化，例如上下樓梯出問題
4. 膝蓋活動度下降
5. 膝蓋周圍的骨頭突出、明顯。陳渝仁醫師指出，這是因為膝蓋長骨刺或是因為退化，骨骼、關節無法找到合適的相對應位子。

另外，如果膝蓋有聲音伴隨膝蓋或走路無力，也要注意是否是退化性關節炎。

膝蓋有聲音如何改善？

膝蓋有聲音不一定代表有問題，一份刊登在《臨床骨科手術（Clinics in Orthopedic Surgery）》的研究指出，處理膝蓋有聲音沒有一定的準則，區分膝蓋的聲音是生理性或病理性才是重點，而在多數情況下都是正常的生理現象，有時甚至沒有什麼理由或原因可以解釋。如果膝蓋有聲音但沒有任何其他症狀，那就不用太過擔心。

陳渝仁醫師也表示，沒有疼痛、無力等等問題，膝蓋有聲音不用太過擔心、觀察即可。但無論是否疼痛，都應該找出背後原因，否則只是治標不治本：

1. 如果疼急性痛，可以服用非類固醇止痛藥消炎止痛
2. 如果是半月板破損或是十字韌帶斷裂則要治療
3. 冰敷：可以降低膝蓋周邊發炎、疼痛的情形。
4. 多活動：陳渝仁醫師指出，很多人膝蓋有聲音下意識就會讓膝蓋少活動，但實際上要多活動，不論是強化肌群或是腿部伸展，都有緩解的效果。如果要訓練肌群，可以訓練大腿前側的股四頭肌、大腿後側的肌肉以及核心肌群。陳渝仁醫師表示，想強化下肢肌力，只練腿是不夠的，核心肌群像是個中轉站，核心肌群肌力不夠也會影響下肢肌群施力和穩定度。
5. 保健食品：市面上常見的膠原蛋白保健品UC2，可以抗發炎、潤滑，輔助減緩關節疼痛和改善關節活動度，不過陳渝仁醫師表示，曾有研究證實，光吃膠原蛋白對改善膝關節的效果很有限，要搭配運動效果才好。

陳渝仁醫師也說，一般膝蓋有聲音不太需要手術，保守的注射治療、運動都可以很有效地緩解相關症狀。