乳癌的治療新知--從早期到晚期

外科專科黃亭亭醫生稱，近年歐美國家的乳癌死亡率呈下降趨勢，主要原因是透過乳房X光造影普查及每月自我檢查發現腫瘤，她建議年過四十的婦女，沒有任何病徵亦應開始進行乳房X光造影檢查。乳癌的風險因素包括：1)年過五十歲或以上；2)家族或直系親屬曾患乳癌；3)三十歲後才首次生育或從未生育；4)長期接受雌激素荷爾蒙藥物治療；5)收經後癡肥；6)酗酒及高脂肪飲食習慣，常見徵狀如乳房或腋下有硬塊，乳房大小及形狀出現變化，乳頭溢液及乳頭或乳房出現皮膚變化。 

粗、幼針化驗簡單安全 

觸檢、乳房X 光造影、超聲波檢查或抽取組織化驗為主要診斷乳癌的方法。幼針和粗針為常用作抽取乳房組織的工具，屬簡單、安全及有效的細胞檢查， 對人體並無害處；粗針檢查一般配合局部麻醉藥進行，檢查除能得到細胞資料，還可取得腫瘤結構、毒性及特徵等數據。一旦確診早期乳癌，切除手術為主要的治療方法，一般按腫瘤大小和特性釐訂全乳房手術或局部切除手術的需要。切除手術的原則是以切除所有腫瘤，令乳腺範圍不再存在腫瘤及化驗腋下淋巴有否癌細胞擴散；手術的範圍則可包括乳房(腫瘤)、腋下淋巴及乳房重整。 

「唑來磷酸混合療法」有效減復發風險 

臨床腫瘤科專科張文龍醫生表示，奧地利乳腺癌及結直腸癌研究小組第12次實驗(簡稱ABCSG-12)的研究結果顯示，嶄新的「唑來磷酸混合療法」應用於早期乳癌病人能明顯減低因乳癌導致的疾病及死亡風險達36%；同時亦有效降低乳癌復發風險達35%。該研究安排1,803位於99年至06年間患上早期(1/2期)乳癌的病人接受外科切除手術及放射性治療後，隨後分為四組，其中兩組只接受單一內分泌治療，另外兩組則接受「唑來磷酸混合療法」，跟進期為五年，探討他們的無病存活率、復發、擴散、骨轉移及死亡率等各方情況。 

研究發現，「唑來磷酸混合療法」大大改善了病人的無病存活率及無復發存活率。研究顯示，使用「唑來磷酸混合療法」的病人僅得8人發生對側乳癌，比使用單一內分泌治療的病人(16人發生對側乳癌)少一倍；同時，使用「唑來磷酸混合療法」的病人發生遠端復發及局部復發的人數為29人及10人，遠較單一內分泌治療病人的41人及20人少；骨轉移的個案亦只有16人，較單一內分泌治療的23人為少。整體而言，「唑來磷酸混合療法」讓病人在各方面的情況均得到改善，此研究可證實「唑來磷酸混合療法」有效減低各項復發風險。

Captions：

1) 黃醫生指，幼針和粗針為常用作抽取乳房組織的工具，屬簡單、安全及有效的細胞檢查，對人體並無害處。

2) 張醫生解釋，「唑來磷酸混合療法」有效改善病人的無病存活率及無復發存活率。