甲狀腺形狀像一隻蝴蝶，是頸部前面一個很重要的內分泌腺體，可以分泌甲狀腺素，調控體內各種器官組織的新陳代謝。

結節為甲狀腺內出現的腫塊，是內分泌新陳代謝科常見的疾病之一。可區分為：實質型、混合型及囊腫。

多數與遺傳或個人的體質有關：良性者如因血液或膠體聚積形成的囊腫、細胞增生所造成的腺瘤等；惡性者如甲狀腺癌與轉移癌等。

大部分沒有特殊症狀，多為健康檢查或因其他疾病檢查時才意外被發現；等到發現脖子腫起或出現壓迫感時，結節通常已有相當大小了。

通常以甲狀腺超音波來確認結節的大小與區分可能成因：如囊腫的影像為無回音性、實質型結節的影像為中等或低回音性、惡性結節會有微小鈣化等變化。目前可利用AI 輔助影像分析技術，來將結節的影像特徵定量並進行比較。

若要確定細胞性質，則需透過「甲狀腺細針穿刺吸引細胞學檢查」，利用細針抽取結節，染色後在顯微鏡下觀察細胞的型態；少部分無法確認者，則需利用其他方法，如手術切片等。

對有需要進一步檢查之甲狀腺結節，會建議進行「細針穿刺吸引細胞學」來確定性質：其過程類似抽血，即直接將細針刺入甲狀腺結節中抽取其內容物，過程簡單且幾乎沒有併發症。穿刺後記得局部壓迫20分鐘；若為出血性囊腫建議一周內不要提重物。

細針穿刺吸引細胞學檢查主要有下列適應症：

• 單一甲狀腺結節。
• 多發性甲狀腺結節（特別是低超音波回音性者）。
• 甲狀腺囊腫。
• 瀰漫性甲狀腺病變，臨床上懷疑橋本氏甲狀腺炎。
• 區分急性和亞急性甲狀腺炎之病例。

細針穿刺吸引細胞學檢查的禁忌：

• 因疾病或藥物導致有出血傾向的病患。
• 甲狀腺功能亢進病患在功能亢進階段較容易出血，也不建議做此檢查。

良性的結節，若小於1公分，建議每年定期追蹤即可；若大於1公分，則半年到一年追蹤一次。

結節如有惡性疑慮，或有影響生活品質之主觀症狀者，建議接受進一步治療。

良性、無症狀的結節多半定期追蹤即可；因有極小部分的結節會轉變成惡性，故建議定期重複甲狀腺細針穿刺吸引細胞學檢查確認。

如結節為良性，但因主觀症狀影響生活品質，可接受手術或射頻消融術治療；惡性結節則需要開刀切除，手術後會視情況考慮放射性碘的治療，之後需長期服用甲狀腺素與追蹤。

是的，如果是甲狀腺癌，早期發現的治癒率非常高，10年存活率可高達90%以上。即便為良性，有些甲狀腺結節會慢慢長大，逐漸壓迫到氣管或食道，造成呼吸或吞嚥困難的危險。故建議及早檢查，可以及早處理。