Control prenatal 2021 | PPT
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Control Prenatal
2021
Los principios de las mejores prácticas para los
cuidados del embarazo, del parto y del
nacimiento
 Respeto a los derechos humanos y derechos sexuales y reproductivos.
 Respeto de la cultura, ritual y conocimientos ancestrales.
 Visión del proceso embarazo y parto como un hecho fisiológico,
trascendente, íntimo y personal.
 Embarazo y parto liderados por la mujer con autonomía y libertad, en
una atmósfera de intimidad, respeto, seguridad y confidencialidad.
 Principio de no intervención rutinaria e innecesaria en el proceso
natural del parto.
 Respeto de la elección de la mujer sobre las personas que la
acompañarán durante el embarazo y el parto. (familia, amigos/as,
partera, doula1 ).
 Ambiente adecuado para los cuidados prenatales, parto y puerperio
Título de la presentación
Agenda
Con PowerPoint, puede crear presentaciones
y compartir su trabajo con otros,
independientemente de dónde estén. Escriba
el texto que quiera usar para empezar.
También puede agregar imágenes, arte y
vídeos en esta plantilla. Guarde sus
presentaciones en OneDrive y acceda ellas
desde el equipo, la tableta o el teléfono.
3/9/20XX Título de la presentación 3
Tabla de
Obligaciones y
Derechos de la
Maternidad y
Nacimientos
Seguros
3/9/20XX Título de la presentación 4
Obligaciones de todo personal que trabaja en
los servicios de salud
Derechos de la mujer durante su
embarazo, parto y puerperio
Conocer y garantizar los derechos de la mujer en los
servicios de salud.
Ser la protagonista de su embarazo, parto y
posparto.
Respetar la dignidad y el derecho de la mujer a la
privacidad y a la confidencialidad.
Recibir un trato digno y respetuoso garantizando la
privacidad y confidencialidad.
Brindar atención integral, calificada e inclusiva a la
mujer y su bebé, conforme a normas nacionales
vigentes, durante el embarazo, parto y puerperio,
registrando toda la información recabada en forma
clara y precisa.
Recibir atención integral e inclusiva por personal de
salud calificado en el servicio de salud de su
preferencia.
Facilitar el acompañamiento de la mujer por la
persona de su elección, durante las consultas pre-
natales, parto y puerperio.
Ser acompañada durante las visitas prenatales,
parto y puerperio, y durante todo el tiempo que
permanezca internada por la/s persona/s de su
elección.
Ser sensible y receptivo a las necesidades de la mujer
y su entorno. No juzgar las decisiones que ella y su
entorno han adoptado hasta ese momen- to en lo que
respecta a su atención.
Recibir atención diferenciada, de acuerdo a sus ne-
cesidades específicas. Egresar del servicio de salud
con su recién nacido siempre que ambos reúnan las
condiciones médicas para el alta. En ningún caso
puedenserretenidosella osuhijo porfalta depagodelosservi-
cios.
Informar a la mujer sobre el estado tanto de su salud,
como del recién nacido y sobre el tipo de pro-
cedimiento que se le va a realizar. Conversar con ella
y su entorno sobre los temas que le preocu- pan en
un ambiente en el que se sienta protegida.
Recibir información que solicite sobre su embara- zo,
parto o puerperio, en forma clara y sencilla.
Tabla de
Obligaciones y
Derechos de la
Maternidad y
Nacimientos
Seguros
3/9/20XX Título de la presentación 5
Obligaciones de todopersonalquetrabaja enlos servicios
de salud
Derechosde la mujer durantesu embarazo, partoy
puerperio
Brindar información, ayuda y apoyo para el ama-
mantamiento y garantizar el contacto piel a piel con
su recién nacido inmediatamente al nacer.
Recibir información, ayuda y apoyo para la lactan- cia
materna exitosa y mantener contacto piel a piel con
su recién nacido inmediatamente al nacer y durante
toda la primera hora.
Respetar el derecho de toda mujer a expresar sus
opiniones acerca del servicio que se le presta.
Expresar libremente sus opiniones.
Promover la paternidad responsable.
Tener el respaldo emocional y económico que co-
rresponde a una paternidad responsable.
Realizar los certificados de reposo cuando fuere
necesario a fin de garantizar el bienestar materno
fetal.
Ejercer el derecho a la licencia de maternidad y de
lactancia materna según establece la ley vigente. No
realizar trabajos insalubres o peligrosos que pongan
en riesgo a la mujer o a su bebé.
No ser despedida de su trabajo a partir del mo-
mento en que se notifica a su empleador, ya sea
durante su embarazo, parto o puerperio.
Ofrecer servicios de planificación familiar post
evento a las mujeres que lo requieran.
Decidir cuántos hijos tener y cuándo tenerlos.Ac-
ceder a planificación familiar post evento.
Otorgar gratuitamente el certificado de nacido vivo.
Recibir gratuitamente en el servicio el certificado de
nacido vivo, antes de su alta.
Atención
Preconcepcional
Pruebas de laboratorio
recomendadas:
Título de la presentación
• Hemoglobina y hematocrito
• Grupo sanguíneo y factor Rh
• Glicemia
• Sedimento de orina
• TSH
• Serología
- Rubeola
- Sífilis
- Toxoplasma
- Virus de hepatitis B
- VIH
• Prueba de Papanicolaou
• Cultivo de orina
Indicaciones para el consejo genético
• Se debe valorar para el consejo genético y los estudios
• genéticos las siguientes situaciones:
• —
. Historia de embarazos previos patológicos: Abortos recurrentes o muerte fetal.
• —
. Hijos o historia familiar con alteraciones genéticas.
• -- Cromosómicas: por ejemplo Síndrome de Down.
• -- Estructurales: como los defectos del tubo neural.
• -- Metabólicas: muerte neonatal o infantil, o genitales ambiguos, etc.
• -- Hematológicas: anemias y alteraciones de la coagulación, hemofilia, etc.
• -- Enfermedades neurológicas: por ejemplo distrofia muscular.
• -- Retraso mental: como el Síndrome del cromosoma X frágil.
• -- Fibrosis quística.
3/9/20XX Título de la presentación 11
Atención
prenatal
3/9/20XX Título de la presentación 12
Definición:
LA ATENCIÓN PRENATAL
COMPRENDE UN CONJUNTO DE
ACCIONES EJECUTADAS POR EL
EQUIPO DE SALUD, QUE EJERCIDAS
CON LA PARTICIPACIÓN ACTIVA DE
LA EMBARAZADA Y SU ENTORNO EN
FORMA PRECOZ, CONTINUA E
INTEGRAL, BUSCAN PARA LA MADRE
Y SU HIJO MEJORES POSIBILIDADES
DE SALUD, DISMINUIR LOS RIESGOS
DEL EMBARAZO, PARTO Y
PUERPERIO, Y, OBTENER UNA
PREPARACIÓN ADECUADA PARA EL
PARTO Y LA CRIANZA DEL RECIÉN
NACIDO.
3/9/20XX Título de la presentación 13
Objetivos de la atención
prenatal
Título de la presentación 14
 Promover y mantener la salud física, mental y social de la madre y el feto,
proporcionando orientación sobre hábitos de vida saludables y el proceso
de parto.
 Detectar condiciones biopsicosociales que requerirán un control más
frecuente y multidisciplinario.
 Detectar y manejar las complicaciones que se presentan durante el
embarazo, ya sean de tipo médico, quirúrgico u obstétrico.
 Desarrollar un plan de preparación para el parto, incluyendo psicoprofilaxis,
y para las eventuales complicaciones.
 Preparar a la madre para amamantar con éxito, experimentar un posparto
normal y cuidar bien al niño o la niña desde el punto de vista físico,
sicológico y social.
 Promover la participación de la embarazada, su pareja y su entorno afectivo
en todo el proceso.
 Mejorar el acceso a la atención de grupos excluidos (indígenas, con
discapacidad, víctimas de violencia, con condiciones socioeconómicas
desfavorables y adolescentes).
Atención
prenatal eficaz
• Atención prestada por un personal calificado con
continuidad de la atención.
• Preparación para el parto y para posibles
complicaciones.
• Promoción de la salud y prevención de las
enfermedades:
-- Toxoide tetánico, suplementación nutricional,
riesgo del uso del tabaco y el alcohol, ITS,
etc.
• Detección y manejo de enfermedades o virus
existentes
-- VIH, sífilis, tuberculosis, otras enfermedades
coexistentes (por ejemplo, hipertensión, diabetes).
• Detección temprana y manejo de las
complicaciones.
Atención prenatal
eficiente
LA ATENCIÓN PRENATAL EFICIENTE DEBE CUMPLIR CON CUATRO REQUISITOS BÁSICOS:
1. PRECOZ: LA PRIMERA VISITA DEBE REALIZARSE TEMPRANAMENTE; EN LO POSIBLE EN LAS PRIMERAS 12 SEMANAS.
ESTO PERMITE LA EJECUCIÓN OPORTUNA DE LAS ACCIONES DE PROMOCIÓN, PROTECCIÓN Y RECUPERACIÓN DE LA
SALUD. ADEMÁS TORNA FACTIBLE LA POSIBILIDAD DE PLANIFICAR EFICAZMENTE EL MANEJO DE CADA CASO.
2. PERIÓDICO: LA FRECUENCIA DE LAS ATENCIONES PRENATALES VARÍA SEGÚN EL GRADO DE DETECCIÓN DE PROBLEMAS
O ENFERMEDADES IDENTIFICADAS. EL MÍNIMO DE CONSULTAS RECOMENDADAS ES DE 4 EN LAS MUJERES QUE NO
PRESENTAN FACTORES DE RIESGO O COMPLICACIONES DURANTE SU EMBARAZO.
1RA CONSULTA: ANTES DE LAS 12 SEMANAS.
2DA CONSULTA: ENTRE LAS 22 Y 26 SEMANAS DE GESTACIÓN.
3RA CONSULTA: ENTRE LAS 27 Y 32 SEMANAS DE GESTACIÓN.
4TA CONSULTA: ENTRE LAS 36 Y 38 SEMANAS DE GESTACIÓN.
Atención prenatal
eficiente
3. COMPLETO: LOS CONTENIDOS MÍNIMOS DE LA ATENCIÓN PRENATAL DEBERÁN GARANTIZAR EL CUMPLIMIENTO
EFECTIVO DE LAS ACCIONES DE PROMOCIÓN, PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN DE LA SALUD; UTILIZANDO
COMO HOJA DE RUTA LA HISTORIA CLÍNICA PERINATAL BÁSICA Y REGISTRANDO LOS HALLAZGOS EN LA MISMA.
4. AMPLIA COBERTURA: EN LA MEDIDA QUE EL PORCENTAJE DE LA POBLACIÓN CONTROLADA ES MÁS ALTO (LO IDEAL ES
QUE ABARQUE A TODAS LAS EMBARAZADAS) MAYOR SERÁ EL IMPACTO POSITIVO SOBRE LA MORBI-MORTALIDAD MATERNA
Y PERINATAL.
3/9/20XX 18
3/9/20XX Título de la presentación 19
Antecedentes obstétricos No Sí
1. Muerte fetal o muerte neonatal previas.
2. Antecedentes de 3 o más abortos espontáneos consecutivos.
3. Peso al nacer el último bebé < 2.500 gr.
4. Peso al nacer el último bebé > 4.500 gr.
5. ¿Tuvo una internación por hipertensión o preeclampsia en el último embarazo?
6. Cirugías previas en el tracto reproductivo (miomectomía, resección del tabique,
conización, cesárea clási- ca, cercaje cervical).
7. Antecedentes genéticos desfavorables.
EMBARAZO ACTUAL No Sí
8. Diagnóstico o sospecha de embarazo múltiple.
9. Menos de 16 años de edad o más de 40 años de edad.
10. IMC < 18,5 o > 29,9
11. Isoinmunización Rh (-).
12. Hemorragia vaginal.
13. Masa pélvica.
14.Presión arterial diastólica de 90 mmHg o más durante el registro de datos.
15. Peso materno pregravídico < 45 kg
16. Escaso o exagerado incremento del peso materno.
17.Restricción del crecimiento intrauterino o macrosomía fetal.
18.Amenaza de aborto o de parto pre término.
19.Oligoamnios o polihidramnios.
3/9/20XX Título de la presentación 20
Antecedentes obstétricos No Sí
HISTORIA CLÍNICA GENERAL No Si
20. Diabetes mellitus insulinodependiente.
21. Nefropatía.
22. Hemoglobina menor de 10 g/l.
23. Cardiopatía.
24.Cualquier otra enfermedad o afección severa. (TBC,
Lupus) Por favor, especifique en la Historia Clínica
Perinatal Base.
25.Cirugías previas en el tracto reproductivo (miomectomía, resección del
tabique, conización, cesárea clási- ca, cerclaje cervical).
26.Consumo de drogas (incluido consumo excesivo de alcohol).
27.Talla materna <145 cm.
3/9/20XX Título de la presentación 21
Se actuará según el grado de riesgo con una cronología mínima recomendada
de las actividades en las atenciones prenatales.
- Frecuencia de las visitas obstétricas
Recordar: PRIMERACONSUL
T
Aantesdelas 12semanas
SEGUNDAVISITA: entre las 22 a 26 semanas.
TERCERAVISITA: entre las 27y 32 semanas.
CUARTAVISITA: entre las 36 y 38 semanas.
Seevaluarála necesidaddemás visitassegúnel criteriomédico.
- Exámenes de rutina en cada visita
·Breveanamnesis(sangrado,leucorrea,vómito,cefalea,edema,movimientofetal, tránsitointestinal yurinario, etc.)
· Peso
· Tensión arterial
·Altura uterina
·Evaluacióndela situaciónypresentaciónfetal
·Auscultación fetal
·Evaluacióndel estadogeneral,presencia deedemas,patologíamédicaacompañante(várices, hemorroides,etc.)
· Examen vaginal (según criterio clínico)
·Revisióndela dietaydelas prescripciones
·Análisis de orina
3/9/20XX Título de la presentación 22
Se actuará según el grado de riesgo con una cronología mínima
recomendada de las actividades en las atenciones prenatales.
- Exploraciones periódicas sistemáticas
· Ecografía obstetricia
a. 8- 14semanas(edadgestacional, gemelar, patologíadelhuevo,patologíaginecológicaasociada,etc.).
b. 19-22semanas(crecimientofetal, malformaciones,ubicaciónplacentaria).
c. 32- 36semanas(crecimientoynutriciónfetal, patologíaplacentaria yfunicular,malformaciones,sufrimiento
fetal crónico,sexofetal, biometríafetal, estudiodeflujosvasculares,etc.).
- Analítica sanguínea y urinaria
a. Semana32:hemogramayanálisisdeorina
b. Semana37:hemograma, pruebas decoagulación,VDRL./HIV
- Evaluación del riesgo
Entrelas semanas35y 38sehará una evaluacióndelriesgodela gestante,preparto.Estudiodesalud fetal según
necesidad.
3/9/20XX Título de la presentación 23
Primer Trimestre 6 a 12 Semanas
Ecografía
Transvaginal o
Cromosómica
+ Doppler: Si
HTA DV
Medicamentos
Ac. Fólico
Fe
Condiciones
Locales
PAP Y Colposcopia
Urocultivo
Cultivo Secreción
Vaginal
Serología
TORCHS
HB
Laboratorios
HM, Cr, OS, PR,
PH, , PL, Ac U,
Cre, Glu, HIV,
VDRL
Tipificar
Si es (-) Teste de
Coombs Ind.
3/9/20XX Título de la presentación 24
Primer Trimestre 20 a 24 Semanas
Ecografía
Obstétrica
Morfologica
+ Doppler: Si
HTA DV
Medicamentos
Ca
Multivitaminas
Vacunas
Td
Tdpa
Influenza
Laboratorios
HM, OS
3/9/20XX Título de la presentación 25
Primer Trimestre 27 a 32 Semanas
Ecografía
Obstétrica
+ Doppler: Si
HTA DV
Medicamentos
Ca
Multivitaminas
Tamizaje
DG
TTOG
Laboratorios
HM, OS,
3/9/20XX Título de la presentación 26
Primer Trimestre 36 a 38 Semanas
Ecografía
Obstétrica
PBF
+ Doppler: Si
HTA DV
Medicamentos
Ca
Multivitaminas
Condiciones
Locales
Urocultivo
Cultivo
Secreción
Vaginal Para S.
Grupo B
Serología
TORCHS
HB
Laboratorios
HM, Cr, OS, PR,
PH, , PL, Ac U,
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VDRL
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Control prenatal 2021

  • 2. Los principios de las mejores prácticas para los cuidados del embarazo, del parto y del nacimiento  Respeto a los derechos humanos y derechos sexuales y reproductivos.  Respeto de la cultura, ritual y conocimientos ancestrales.  Visión del proceso embarazo y parto como un hecho fisiológico, trascendente, íntimo y personal.  Embarazo y parto liderados por la mujer con autonomía y libertad, en una atmósfera de intimidad, respeto, seguridad y confidencialidad.  Principio de no intervención rutinaria e innecesaria en el proceso natural del parto.  Respeto de la elección de la mujer sobre las personas que la acompañarán durante el embarazo y el parto. (familia, amigos/as, partera, doula1 ).  Ambiente adecuado para los cuidados prenatales, parto y puerperio Título de la presentación
  • 3. Agenda Con PowerPoint, puede crear presentaciones y compartir su trabajo con otros, independientemente de dónde estén. Escriba el texto que quiera usar para empezar. También puede agregar imágenes, arte y vídeos en esta plantilla. Guarde sus presentaciones en OneDrive y acceda ellas desde el equipo, la tableta o el teléfono. 3/9/20XX Título de la presentación 3
  • 4. Tabla de Obligaciones y Derechos de la Maternidad y Nacimientos Seguros 3/9/20XX Título de la presentación 4 Obligaciones de todo personal que trabaja en los servicios de salud Derechos de la mujer durante su embarazo, parto y puerperio Conocer y garantizar los derechos de la mujer en los servicios de salud. Ser la protagonista de su embarazo, parto y posparto. Respetar la dignidad y el derecho de la mujer a la privacidad y a la confidencialidad. Recibir un trato digno y respetuoso garantizando la privacidad y confidencialidad. Brindar atención integral, calificada e inclusiva a la mujer y su bebé, conforme a normas nacionales vigentes, durante el embarazo, parto y puerperio, registrando toda la información recabada en forma clara y precisa. Recibir atención integral e inclusiva por personal de salud calificado en el servicio de salud de su preferencia. Facilitar el acompañamiento de la mujer por la persona de su elección, durante las consultas pre- natales, parto y puerperio. Ser acompañada durante las visitas prenatales, parto y puerperio, y durante todo el tiempo que permanezca internada por la/s persona/s de su elección. Ser sensible y receptivo a las necesidades de la mujer y su entorno. No juzgar las decisiones que ella y su entorno han adoptado hasta ese momen- to en lo que respecta a su atención. Recibir atención diferenciada, de acuerdo a sus ne- cesidades específicas. Egresar del servicio de salud con su recién nacido siempre que ambos reúnan las condiciones médicas para el alta. En ningún caso puedenserretenidosella osuhijo porfalta depagodelosservi- cios. Informar a la mujer sobre el estado tanto de su salud, como del recién nacido y sobre el tipo de pro- cedimiento que se le va a realizar. Conversar con ella y su entorno sobre los temas que le preocu- pan en un ambiente en el que se sienta protegida. Recibir información que solicite sobre su embara- zo, parto o puerperio, en forma clara y sencilla.
  • 5. Tabla de Obligaciones y Derechos de la Maternidad y Nacimientos Seguros 3/9/20XX Título de la presentación 5 Obligaciones de todopersonalquetrabaja enlos servicios de salud Derechosde la mujer durantesu embarazo, partoy puerperio Brindar información, ayuda y apoyo para el ama- mantamiento y garantizar el contacto piel a piel con su recién nacido inmediatamente al nacer. Recibir información, ayuda y apoyo para la lactan- cia materna exitosa y mantener contacto piel a piel con su recién nacido inmediatamente al nacer y durante toda la primera hora. Respetar el derecho de toda mujer a expresar sus opiniones acerca del servicio que se le presta. Expresar libremente sus opiniones. Promover la paternidad responsable. Tener el respaldo emocional y económico que co- rresponde a una paternidad responsable. Realizar los certificados de reposo cuando fuere necesario a fin de garantizar el bienestar materno fetal. Ejercer el derecho a la licencia de maternidad y de lactancia materna según establece la ley vigente. No realizar trabajos insalubres o peligrosos que pongan en riesgo a la mujer o a su bebé. No ser despedida de su trabajo a partir del mo- mento en que se notifica a su empleador, ya sea durante su embarazo, parto o puerperio. Ofrecer servicios de planificación familiar post evento a las mujeres que lo requieran. Decidir cuántos hijos tener y cuándo tenerlos.Ac- ceder a planificación familiar post evento. Otorgar gratuitamente el certificado de nacido vivo. Recibir gratuitamente en el servicio el certificado de nacido vivo, antes de su alta.
  • 7. Pruebas de laboratorio recomendadas: Título de la presentación • Hemoglobina y hematocrito • Grupo sanguíneo y factor Rh • Glicemia • Sedimento de orina • TSH • Serología - Rubeola - Sífilis - Toxoplasma - Virus de hepatitis B - VIH • Prueba de Papanicolaou • Cultivo de orina
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11. Indicaciones para el consejo genético • Se debe valorar para el consejo genético y los estudios • genéticos las siguientes situaciones: • — . Historia de embarazos previos patológicos: Abortos recurrentes o muerte fetal. • — . Hijos o historia familiar con alteraciones genéticas. • -- Cromosómicas: por ejemplo Síndrome de Down. • -- Estructurales: como los defectos del tubo neural. • -- Metabólicas: muerte neonatal o infantil, o genitales ambiguos, etc. • -- Hematológicas: anemias y alteraciones de la coagulación, hemofilia, etc. • -- Enfermedades neurológicas: por ejemplo distrofia muscular. • -- Retraso mental: como el Síndrome del cromosoma X frágil. • -- Fibrosis quística. 3/9/20XX Título de la presentación 11
  • 13. Definición: LA ATENCIÓN PRENATAL COMPRENDE UN CONJUNTO DE ACCIONES EJECUTADAS POR EL EQUIPO DE SALUD, QUE EJERCIDAS CON LA PARTICIPACIÓN ACTIVA DE LA EMBARAZADA Y SU ENTORNO EN FORMA PRECOZ, CONTINUA E INTEGRAL, BUSCAN PARA LA MADRE Y SU HIJO MEJORES POSIBILIDADES DE SALUD, DISMINUIR LOS RIESGOS DEL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO, Y, OBTENER UNA PREPARACIÓN ADECUADA PARA EL PARTO Y LA CRIANZA DEL RECIÉN NACIDO. 3/9/20XX Título de la presentación 13
  • 14. Objetivos de la atención prenatal Título de la presentación 14  Promover y mantener la salud física, mental y social de la madre y el feto, proporcionando orientación sobre hábitos de vida saludables y el proceso de parto.  Detectar condiciones biopsicosociales que requerirán un control más frecuente y multidisciplinario.  Detectar y manejar las complicaciones que se presentan durante el embarazo, ya sean de tipo médico, quirúrgico u obstétrico.  Desarrollar un plan de preparación para el parto, incluyendo psicoprofilaxis, y para las eventuales complicaciones.  Preparar a la madre para amamantar con éxito, experimentar un posparto normal y cuidar bien al niño o la niña desde el punto de vista físico, sicológico y social.  Promover la participación de la embarazada, su pareja y su entorno afectivo en todo el proceso.  Mejorar el acceso a la atención de grupos excluidos (indígenas, con discapacidad, víctimas de violencia, con condiciones socioeconómicas desfavorables y adolescentes).
  • 15. Atención prenatal eficaz • Atención prestada por un personal calificado con continuidad de la atención. • Preparación para el parto y para posibles complicaciones. • Promoción de la salud y prevención de las enfermedades: -- Toxoide tetánico, suplementación nutricional, riesgo del uso del tabaco y el alcohol, ITS, etc. • Detección y manejo de enfermedades o virus existentes -- VIH, sífilis, tuberculosis, otras enfermedades coexistentes (por ejemplo, hipertensión, diabetes). • Detección temprana y manejo de las complicaciones.
  • 16. Atención prenatal eficiente LA ATENCIÓN PRENATAL EFICIENTE DEBE CUMPLIR CON CUATRO REQUISITOS BÁSICOS: 1. PRECOZ: LA PRIMERA VISITA DEBE REALIZARSE TEMPRANAMENTE; EN LO POSIBLE EN LAS PRIMERAS 12 SEMANAS. ESTO PERMITE LA EJECUCIÓN OPORTUNA DE LAS ACCIONES DE PROMOCIÓN, PROTECCIÓN Y RECUPERACIÓN DE LA SALUD. ADEMÁS TORNA FACTIBLE LA POSIBILIDAD DE PLANIFICAR EFICAZMENTE EL MANEJO DE CADA CASO. 2. PERIÓDICO: LA FRECUENCIA DE LAS ATENCIONES PRENATALES VARÍA SEGÚN EL GRADO DE DETECCIÓN DE PROBLEMAS O ENFERMEDADES IDENTIFICADAS. EL MÍNIMO DE CONSULTAS RECOMENDADAS ES DE 4 EN LAS MUJERES QUE NO PRESENTAN FACTORES DE RIESGO O COMPLICACIONES DURANTE SU EMBARAZO. 1RA CONSULTA: ANTES DE LAS 12 SEMANAS. 2DA CONSULTA: ENTRE LAS 22 Y 26 SEMANAS DE GESTACIÓN. 3RA CONSULTA: ENTRE LAS 27 Y 32 SEMANAS DE GESTACIÓN. 4TA CONSULTA: ENTRE LAS 36 Y 38 SEMANAS DE GESTACIÓN.
  • 17. Atención prenatal eficiente 3. COMPLETO: LOS CONTENIDOS MÍNIMOS DE LA ATENCIÓN PRENATAL DEBERÁN GARANTIZAR EL CUMPLIMIENTO EFECTIVO DE LAS ACCIONES DE PROMOCIÓN, PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN DE LA SALUD; UTILIZANDO COMO HOJA DE RUTA LA HISTORIA CLÍNICA PERINATAL BÁSICA Y REGISTRANDO LOS HALLAZGOS EN LA MISMA. 4. AMPLIA COBERTURA: EN LA MEDIDA QUE EL PORCENTAJE DE LA POBLACIÓN CONTROLADA ES MÁS ALTO (LO IDEAL ES QUE ABARQUE A TODAS LAS EMBARAZADAS) MAYOR SERÁ EL IMPACTO POSITIVO SOBRE LA MORBI-MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL.
  • 19. 3/9/20XX Título de la presentación 19 Antecedentes obstétricos No Sí 1. Muerte fetal o muerte neonatal previas. 2. Antecedentes de 3 o más abortos espontáneos consecutivos. 3. Peso al nacer el último bebé < 2.500 gr. 4. Peso al nacer el último bebé > 4.500 gr. 5. ¿Tuvo una internación por hipertensión o preeclampsia en el último embarazo? 6. Cirugías previas en el tracto reproductivo (miomectomía, resección del tabique, conización, cesárea clási- ca, cercaje cervical). 7. Antecedentes genéticos desfavorables. EMBARAZO ACTUAL No Sí 8. Diagnóstico o sospecha de embarazo múltiple. 9. Menos de 16 años de edad o más de 40 años de edad. 10. IMC < 18,5 o > 29,9 11. Isoinmunización Rh (-). 12. Hemorragia vaginal. 13. Masa pélvica. 14.Presión arterial diastólica de 90 mmHg o más durante el registro de datos. 15. Peso materno pregravídico < 45 kg 16. Escaso o exagerado incremento del peso materno. 17.Restricción del crecimiento intrauterino o macrosomía fetal. 18.Amenaza de aborto o de parto pre término. 19.Oligoamnios o polihidramnios.
  • 20. 3/9/20XX Título de la presentación 20 Antecedentes obstétricos No Sí HISTORIA CLÍNICA GENERAL No Si 20. Diabetes mellitus insulinodependiente. 21. Nefropatía. 22. Hemoglobina menor de 10 g/l. 23. Cardiopatía. 24.Cualquier otra enfermedad o afección severa. (TBC, Lupus) Por favor, especifique en la Historia Clínica Perinatal Base. 25.Cirugías previas en el tracto reproductivo (miomectomía, resección del tabique, conización, cesárea clási- ca, cerclaje cervical). 26.Consumo de drogas (incluido consumo excesivo de alcohol). 27.Talla materna <145 cm.
  • 21. 3/9/20XX Título de la presentación 21 Se actuará según el grado de riesgo con una cronología mínima recomendada de las actividades en las atenciones prenatales. - Frecuencia de las visitas obstétricas Recordar: PRIMERACONSUL T Aantesdelas 12semanas SEGUNDAVISITA: entre las 22 a 26 semanas. TERCERAVISITA: entre las 27y 32 semanas. CUARTAVISITA: entre las 36 y 38 semanas. Seevaluarála necesidaddemás visitassegúnel criteriomédico. - Exámenes de rutina en cada visita ·Breveanamnesis(sangrado,leucorrea,vómito,cefalea,edema,movimientofetal, tránsitointestinal yurinario, etc.) · Peso · Tensión arterial ·Altura uterina ·Evaluacióndela situaciónypresentaciónfetal ·Auscultación fetal ·Evaluacióndel estadogeneral,presencia deedemas,patologíamédicaacompañante(várices, hemorroides,etc.) · Examen vaginal (según criterio clínico) ·Revisióndela dietaydelas prescripciones ·Análisis de orina
  • 22. 3/9/20XX Título de la presentación 22 Se actuará según el grado de riesgo con una cronología mínima recomendada de las actividades en las atenciones prenatales. - Exploraciones periódicas sistemáticas · Ecografía obstetricia a. 8- 14semanas(edadgestacional, gemelar, patologíadelhuevo,patologíaginecológicaasociada,etc.). b. 19-22semanas(crecimientofetal, malformaciones,ubicaciónplacentaria). c. 32- 36semanas(crecimientoynutriciónfetal, patologíaplacentaria yfunicular,malformaciones,sufrimiento fetal crónico,sexofetal, biometríafetal, estudiodeflujosvasculares,etc.). - Analítica sanguínea y urinaria a. Semana32:hemogramayanálisisdeorina b. Semana37:hemograma, pruebas decoagulación,VDRL./HIV - Evaluación del riesgo Entrelas semanas35y 38sehará una evaluacióndelriesgodela gestante,preparto.Estudiodesalud fetal según necesidad.
  • 23. 3/9/20XX Título de la presentación 23 Primer Trimestre 6 a 12 Semanas Ecografía Transvaginal o Cromosómica + Doppler: Si HTA DV Medicamentos Ac. Fólico Fe Condiciones Locales PAP Y Colposcopia Urocultivo Cultivo Secreción Vaginal Serología TORCHS HB Laboratorios HM, Cr, OS, PR, PH, , PL, Ac U, Cre, Glu, HIV, VDRL Tipificar Si es (-) Teste de Coombs Ind.
  • 24. 3/9/20XX Título de la presentación 24 Primer Trimestre 20 a 24 Semanas Ecografía Obstétrica Morfologica + Doppler: Si HTA DV Medicamentos Ca Multivitaminas Vacunas Td Tdpa Influenza Laboratorios HM, OS
  • 25. 3/9/20XX Título de la presentación 25 Primer Trimestre 27 a 32 Semanas Ecografía Obstétrica + Doppler: Si HTA DV Medicamentos Ca Multivitaminas Tamizaje DG TTOG Laboratorios HM, OS,
  • 26. 3/9/20XX Título de la presentación 26 Primer Trimestre 36 a 38 Semanas Ecografía Obstétrica PBF + Doppler: Si HTA DV Medicamentos Ca Multivitaminas Condiciones Locales Urocultivo Cultivo Secreción Vaginal Para S. Grupo B Serología TORCHS HB Laboratorios HM, Cr, OS, PR, PH, , PL, Ac U, Cre, Glu, HIV, VDRL Esta foto de Autor desconocido está bajo licencia CC BY