本文並非逐字稿，為直撥跟聽速打紀錄，詳細可搭配直撥觀閱。 [日期時間] 2021/06/25 14:00 [單位名稱]、[出席名單]、[直播連結] 請見 #1WrMrWyX (nCoV2019) -- 今天+76（全本土） 死亡+5 本日從居家隔離/檢疫驗出34，未來會把各縣市居家隔離/檢疫的陽性列出，讓大家更清楚 了解。 各地衛生局也要更仔細的疫調。 累計13061案例，解隔離9650，解隔離比73.9%。 祕魯入境的有祖孫二人為Delta變異株。 因此提升入境檢疫措施。 巴西印度英國專案維持不變，新增祕魯、以色列、印尼、孟加拉。 過去14天旅遊史（含轉機），入住集中檢疫所14天，入境及解隔離前都要PCR。 加強邊境及社區相關防制作為 1.全面提升入境旅客檢疫措施 2.社區聯防擴大圍堵及擴大採檢，希望是PCR 3.強化醫院感控及個案處置 北市的市場專案，第二天（6/24）也成立疫調平台及專案小組。 第一果菜及環南市場持續有個案發生。 1.盡速完成全員PCR採檢。 2.落實確診者疫調。 3.盡速匡列確診接觸者並採檢隔離。 強調隔離是一件重要的事情。 -- 農委會主委陳吉仲說明防疫作為 -- 台北是指萬華北農跟濱江 新北是指三重跟板橋 兩個果菜市場的總經理都會到場開會。 6/20起員工及承銷人廣篩。 北市5022，PCR陽性15人。 這15個都不是照冊承銷人，都是作業人員。 新北3626，全部陰性。 6/24凌晨，要持檢驗陰性才能進場，雙北政府都完全配合，且又請警力協助。 感謝CDC成立疫調平台，透過CDC及雙北及兩個果菜市場總經理，一起做好疫調。 要求兩個果菜市場人員每天要回報健康監測情形。 新北有將合適的社交距離隔開，北農也開始比照。 兩個果菜市場批發總經理已經全部盤點出運農產品的司機跟隨車人員1570人。 請所有縣市政府開設的快篩站要讓這些人篩檢。 下周二起要持陰性證明才能進場。 剛剛確診15人都是附近的市場。 （提供圖表，但是太小，相當模糊） 藍色是確診人數，中間的果菜市場都沒發生確診人數，是周遭零批市場發生。 5個是周遭社區，10個是零批市場。 CDC透過防疫專業要求，雙北跟兩個果菜市場要做好所有的防疫。 確診攤位休息14天，前後左右攤位都要匡列、疫調隔離。 CDC具體要求兩個果菜市場做好防疫工作。 -- 陳主委報告結束 -- 部長： 有大小不同四個群聚，並非是單獨的一個區域。 這些要做一個系統性的採檢。 檢驗出來要持續匡列熱區，持續疫調，做下一圈的隔離。 打疫苗很重要，但是他並不會立即解決問題。 他有14天的時間，是為了長久保護力。 目前有一段時間的傳染情況，要趕快把傳播鏈阻斷。 陳副 疫苗最後一瓶的處理。 有六個人就能開瓶。 希望讓剩餘的量能發揮功效。 部長 偏遠衛生所也要外展接種。 可以互相配合提高施打率，讓原住民健康能做得更好。 日本外相早上說要捐100萬劑AZ，我們非常感謝。 祥祥 致死率偏高的部分，是否有確定個案的黑數，我們進行說明。 比照台灣美國義大利加拿大跟韓國。 我們1W4，我們死亡610。 美國3000W 英國400W 百萬人累積死亡我們是最低的，說明一下是否能這樣說明。 -- 我們看逐日致死率的部分，台灣有一條往上跑的是台灣，另外幾個國家都是疫情剛開始發 生致死率較高，最高的是英國，次高的是義大利，再來美國、加拿大、韓國。 這是疫情在初期的時候，美國加拿大都有上升，台灣最近疫情剛開始也有上升的跡象，我 們希望能透過總總公衛措施把它壓下來。 -- 確診病例每個國家都會有沒被偵測出來的，怎樣會說被低報的很嚴重？ 我們會看檢驗陽性結果，世界衛生組織是5%，歐盟是4%。 5/28靠近6/1有一條線突然高上來在2.8%，我們一直都是低於4-5%。 台灣疫情爆發到現在，檢驗量能都保持得不錯。 致死率偏高，最高的是義大利，再來是英國跟美國。 對比他們前面致死率都較高。 韓國檢驗陽性率一直都比我們高一點，我們先前檢驗陽性都一直比他們低。 沒有一個國家可以保證能把所有確診病例偵測出來，但我們檢驗量能一直都夠，目前沒有 所謂低報的情形。 60以上個案35%，死亡個案9成，目前是我們如何降低致死率，我們針對重症照護、單株抗 體跟瑞德西韋，針對可能發生併發症的個案，希望能降低致死率。 部長 我們有成立平台，希望能夠交換重症經驗，希望用新型藥物能夠降低致死率。 昨天接種79980人。 祥祥 不良事件通報，6/14死亡+14，7女7男，有13人75以上。 接種後2-9天死亡。 50幾歲的個案，洗腎肝癌口腔癌糖尿病高血壓，接種三天後無呼吸心跳，到院前無生命跡 象，等待司法相驗。 羅副 今日死亡+5 都是70多歲。 #5，70歲女，確診到死亡只隔一天。 腎臟病心臟衰竭，原先住院治療，同病房有個案，6/19採檢陽性。 有血氧下降的狀況，後續家屬簽署DNR（放棄急救同意書）過世。 ＱＡ 東森 1.殘劑的部分，醫院這麼多該如何預約 是否能讓醫院員工的同住家人來打殘劑 2.周末是否又有莫德納要來 陳副 剩餘量是每一天的最後一瓶。 AZ而言，至少要施打6位以上原本預約的民眾。 可以先建立名冊，且要通報，如果有剩餘量可以做通知。 這都必須將資料上傳系統。 請地方政府做進行。 東森Q 那是民眾各自預約嗎？還是？如何成為候補名單？ 部長 地方政府都有不同的方式，鄰里長或預約系統。 我們今天公告的，是你不能任意地把它作為殘劑。 不要浪費，不再多做限制，但不能兩瓶來當作殘劑，一定是名單打到最後一名，剩下的才 叫做殘劑。 我無法證實消息。（莫德納的部分） Q 1.殘劑，政府沒有做好配套，包含系統不健全，要如何改善 2.新北市不能預約殘劑，北市說今天就沒有了，中南部可以跨縣市預約嗎 幫台視 3.廈門，立榮6/16有8人確診是否掌握 部長 殘劑問題要跟地方政府詢問有甚麼困難才能夠協助解決，執行上的問題我們再來討論。 祥祥 我們前天有回應各位，有6位，他們是分批通報，後來了解有8位。 有4位是我們的確診個案，經過治療隔離後出院，去廈門之前也採檢陰性才過去。 我今天確認有6位是確診個案。 有2位是同住友人確診，他自己也居家隔離。 有1位沒有確診紀錄，我們採檢6位接觸者都是陰性。 廈門這邊有驗出陽性我們後續都有追蹤。 目前看起來有6位都是有確診住院隔離才出去的，應該沒有傳染性。 Q 殘劑系統不健全，怕特權插隊 部長 你最後一劑，只要是剩下的，大家都可以打。 太多的限制導致疫苗的浪費不是我們想看到的。 我們的名冊之內打到最後一瓶，有剩的做最有效的運用。 陳副 醫療院所跟醫院都好，每天最後一瓶剩下的量，一定是要就近。 也不知道每天到底能剩下多少。 可能1-2位，一定是就近做通知，不會有所謂跨縣市的問題。 蘋果 1.醫護染疫狀況不少，醫院公布都是院外感染，是否擔心無法領到補償 2.南投花蓮雲林要自行購買疫苗，接洽如何，是否有其他縣市跟進 部長 除非醫院自己另行規定以外，我們沒有做這樣的分別。 羅副 我們的補償是針對因公染疫，我們會從寬認定，也會去看疫調。 如果無法釐清會往對當事人有利的方面判斷。 部長 購買疫苗還是要原廠供貨證明或承諾。 有供貨證明我們都會盡量協助，但是很困難。 健康 1.越來越多研究指出要打第三劑疫苗，WHO認為高風險每年都要打疫苗，未來採購計畫的 規劃跟改變 2.第三季從臨床來看保護效力有多少影響 幫報導者 3.AZ跟莫德納，各縣市預約系統無法負荷，唐鳳政委預約系統是否趕上 4.地方市場僅需實聯制，防疫措施夠嗎 部長 疫苗購買計畫，政府都持續跟原廠做談判，也密切了解原廠對次世代疫苗研發跟供給，都 有在談。 全國預約系統會跟全國地方政府做洽談。 唐鳳系統事實上是準備好了。 會跟地方政府好好談這個事情。 我們本來就有市場專案，是跟雙北這兩個市場，從批發到傳統市場，我們會一步一步去做 。 篩檢疫苗三管齊下。 上淳 施打第三劑的想法講很久了，很久以前學術單位跟疫苗大廠都有考量。 疫苗學理論來說，追加一劑免疫跟抗體一定會更加提升。 有哪種變種病毒效果下降，學理上這當然有很好的效果，都有做好相關臨床。 國外確實對器官移植病人，打疫苗效果不好，打到第三劑效果確實更好。 幾個疫苗大廠都在進行實驗當中，我們都會在等。 且第三劑要用同抗原的第三劑或者不同抗原的第三劑，都準備在做試驗。 我們都有注意到這些訊息，對未來要做甚麼準備都會提供建議。 鏡傳媒 7/1起外送員能夠打疫苗，是針對外平台嗎？那連鎖外送員工是否能？ 部長 交由主管單位來判定，也要看我們疫苗的量。 幫中視 1.台灣死亡率高於全球2倍，專家認為確診黑數太多 2.高雄移工仲介列入第2類，移工仲介算地方官員嗎 部長 剛剛莊副花了一些時間說明了。 莊副你講得不夠清楚，要不要再說明一次。 祥祥 我剛剛有說過了，在整個疫情初期的時候，可能當初他們檢驗量能不夠，加上致死率偏高 ，所以他們疫情初期致死率都偏高。 我們致死率都是比較後面才偏高，其他國家都發生在去年年初，個案數又很多，所以讓致 死率降低。 我們要看檢驗陽性率這個指標。 前面那幾個國家初期，檢驗陽性率特別高，台灣則是相當的低，5月最高2.8%，都低於歐 盟4%跟世界衛生組織5%。 我們檢驗量能足夠，應該沒有被低估的現象。 部長 每個國家都是，每個有發聲的區域就去檢驗。 檢驗下去陽性率就高，高的話會擴大範圍，第二圈會低一些，第三圈會更低。 如果一檢驗下去10%、第二圈4-5%，都是可接受的。 台灣是0.7%。 我們不敢說沒有黑數，但是這樣擴大擴大，稀釋到這樣低的陽性率，我們也希望能擴的再 大。 用這個東西來檢驗，檢驗能量夠不夠，是這樣的道理。 雙北當時一驗下去是10幾%，慢慢擴大開來。 所以有一些篩檢站0.1或者不到0.1，就會撤掉，去其他地方設置篩檢站。 我們現在是0.7%，可能更低，這是平均值。 我們也會持續去做，每個國家都希望能把隱藏個案找出來，隱藏個案越多，以後爆發越多 ，不可能靠時間拖過去。 這是不可能隱藏的，要及早匡列隔離治療，是我們的目標。 華視 1.殘劑7-10類，台中1-6類，是否不同調 2.汙水監測數據 3.屏東祕魯病毒疫調結果，對社區風險 陳副 台中1-6類跟我們18歲以上並沒有衝突。 台中1-6不是依照我們對外說過，現有的目標族群降到65歲以上族群，這並不衝突。 羅副 境外移入祖孫，跟屏東計程車司機是本土群聚。 司機有兩家人，本身家人跟載過的乘客以及朋友，7例個案有關聯。 病毒序列還在檢驗中。 其中有一個個案跟祖孫是住在隔壁的鄰居，我們也擔心，無法排除可能性，但要等病毒序 列出來才能分析。 境外移入要阻絕，社區也會圍堵。 加強管控跟治療措施。 部長 定序出來會更清楚再跟大家報告。 Q 1.殘劑，基層醫院沒有身分代號可以選，是否要增加身分別代號 2.國外施打過第一劑回來的國人要在國內施打疫苗要怎辦 部長 我們不建議混打，因此建議打同樣的疫苗。 陳副 剩餘量的部分我們會有一個同意書，讓接種剩餘量的接種者，上面註明是剩餘劑量使用者 ，備查也會一起上傳。 東森 1.陽明醫院完成兩劑AZ還是確診 2.孕婦韓國籍無法來台，外交部認為要重大醫療專案才能處理 陳副 確實有陪產需求我們都有請外交部協助，我們過程中已經協助非常多需要陪產專案。 羅副 護理師3月底跟6月初有接種2劑，6/22號陽性。 無症狀且症狀輕微，跟我們接種疫苗染疫的狀況是符合的。 打完疫苗並非100%不會感染，是對重症跟死亡保護力在，傳染力也會下降。 要支持醫護人員去打疫苗。 接種完染疫是比較例外情形，但保護力跟傳染力都會改善。 年代 1.有醫師建議台灣黑數，未來血清調查釐清 2.Novavax是否跟藥廠搶購 部長 要做相關調查我們不反對，但還是要熱區圍堵。 在熱區染疫有所區隔對疫情控制都有參考。 藥廠我們都有在進行，COVAX是其中一個來源。 大愛 1.日本+124萬劑是當初談好的量嗎？ 幫民視 2.中職何時閉門開打 部長 日本捐贈我們非常感謝日本政府。 也謝謝大使跟駐日所有人員，不斷努力。 陳副 CDC還在審查他的防疫計畫，等審查完對外說明。 Q 高雄之家移工仲介人員第3類是否恰當，是否比照辦理 陳副 剛剛看了某媒體報導，還有待確認，我們再跟高雄確認 Q 先打AZ再打mRNA是否對印度變種較有效 上淳 我們之前有提過吧。 我們有討論過，AZ加上BNT混打模式確實有較高綜合抗體。 顯現的是對於所謂指打兩種一樣疫苗時，對印度變種病毒株，綜合抗體有較好防護效果。 實證資料臨床使用上，只有AZ加上BNT的使用方式，還沒有足夠的方式顯示AZ加莫德納使 用狀況是怎樣。 因此醫療小組希望有更多資料。 我們目前手頭上也只有AZ跟莫德納，是否恰當需要更多資料。 Q 1.陪病家屬去基隆長庚看病，快篩500，每周一次，衛福部100，價差 其他媒體 2.歐盟跟路透放棄AZ要押注mRNA 羅副 我們公費都有提供一位免費陪病者，希望減少陪病人數。 不太曉得每一周要自費是怎麼回事，但各醫院針對自己院內住院病人有提供優惠措施， 500跟100都沒有超過訂價上限，這兩個醫院會再作了解。 上淳 歐盟希望只做哪一種疫苗而放棄哪一種平台，學理上來說，目前沒有普遍的認知，某一種 平台疫苗效果不好要放棄，我們再了解。 ＥＮＤ **有錯字麻煩告知，會再改正。 -- 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　#1RTir1ZE (C_Chat) -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.161.19.202 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1624608349.A.9C6.html 改錯字，感謝Matthew10244幫忙改錯字 ※ 編輯: icyling (111.241.148.43 臺灣), 06/26/2021 20:57:32