⊙消化性潰瘍： 靠近胃幽門的潰瘍或結痂可能會阻礙胃幽門的運作(這是食物由胃往下排空的管道),甚至阻塞幽門使食物無法排空。一旦胃的排空受到阻礙,逆流的機會就增加了。

生活習慣的改變可以消除或改善症狀：

⊙體重過重是最重要的危險因子之一。多餘的磅數壓迫腹腔,也就壓迫了胃,促成了胃酸逆流。
⊙減量的三餐,加上餐與餐之間的少量點心,可以幫助你停止吃的過量。持續飲食過量會使體重過重,促進胃酸的逆流。
⊙避免緊密貼身的衣物在腰部會壓迫腹腔,然後壓迫胃部,食道下括約肌。
⊙避免特定的引發因子。例如油膩或油炸的食物,酒精,巧克力,薄荷,咖哩,洋蔥,咖啡,尼古丁都可能讓逆流變得更嚴重。
⊙避免過長時間彎腰例如在花園裡除草就要避免,特別是剛吃飽飯。
⊙飯後三到四個小時才可以上床躺平,而且盡量別躺向右側。
⊙把床頭升高可以讓重力幫助你對抗逆流。

 

90%的胃食道逆流患者都會出現典型症狀，包括胸口灼熱、打嗝、胃脹、嘔酸水

典型症狀：胸口灼熱、經常打嗝、胃脹、嘔酸水等
非典型症狀：吞嚥時覺得喉嚨卡卡的、久咳不癒、嘴苦、口臭、牙齦糜爛等

胃食道逆流會有許多併發症，包括食道炎及食道潰瘍－食道黏膜受刺激而發炎；咽喉逆流－當酸液從胃進入喉嚨，聲音變得沙啞；食道狹窄－由於慢性疤痕而讓食道孔徑縮小；吞嚥問題－因食道變小而造成；呼吸系統問題－當酸液從胃嗆入呼吸道，就可能造成；食道癌風險提高-食道黏膜細胞癌變。

最好少吃或不要吃:
油炸、油膩、甜食、巧克力、生冷、冰、辣、咖啡、含咖啡因的茶、咖哩、糯米、麵包、纖維太粗的蔬菜、菸、酒，基本上會造成胃酸分泌過多(甜食)及增加胃部消化負擔的(油炸、粗纖維)或刺激性的(辣、酒)能免就免，大原則就是讓胃放輕鬆就對了。

每餐食物應減量，而且應減少脂肪攝取。避免吃消夜，以免胃內食物在睡眠當中刺激胃酸分泌。應該避免的食物包括巧克力、薄荷、酒類、咖啡因、柑橘類果汁、葡萄柚、柳橙、鳳梨、蕃茄、及全脂牛奶

下述食物最好不要吃，或偶而吃一次。

(1.) 蕃茄製品，如蕃茄醬、Pizaa、Spaghetti sauce。

(2.) 辛辣食物

(3.) 蒜及洋蔥

(4.) 薄荷香料之食物

(5.) 柳橙、葡萄

(6.) 含咖啡因飲料

(7.) 巧克力

(8.) 油膩食物

 

五個最重要的自我保養技巧:

第一點，也是最重要的就是要多喝水，每10分鐘喝個溫開水。少咳嗽

第二點是充分的休息平常聊天或是唱卡拉OK能免則免。

第三點是飲食，不要吃油炸類或辣的刺激性食物，甜食對喉嚨也不好，因為甜食容易造成胃酸的逆流，會對聲帶灼傷。

第四點是調整說話的方式，不要大聲講話，不要太用力講，不要一口氣講太長的話，以及時間不要說得太久。還有是說話要稍微慢一點。禁止使用氣音（說悄悄話），如此會使聲帶振動更厲害。

第五點是不可以用力清喉嚨。當你覺得喉嚨有異物感或是不舒服的時候，喝杯溫開水最好。

 

適當的非手術性治療能使約90% 早期聲帶結節的患者獲得聲音改善而免除手術的必要。

請杭菊花3錢、桔梗3錢、金銀花1錢、蟬蛻1.5錢，加水3-4碗煮沸2分鐘熄火，放溫當茶喝。

 

第一個是放鬆運動，就是讓肩頸的肌肉

第二個方法是腹式呼吸語言訓練。

第三個方法是訓練來增進肺活量，肺活量越好，說話中氣十足，聲音也就可以維持的長久。

 

中醫看胃食道逆流

中醫典籍中，有所謂「泛酸」、「吐酸」、「噎嗝」、「嘈雜」等， 來描述相當於西醫所說胃食道逆流的症狀。

中醫認為，胃食道逆流是因肝氣犯胃；或因脾胃虛寒、陽氣不舒；或因風寒外閉肌表；或因濕痰內阻；或因飲食積滯，最後均有從熱化為酸的病理過程。

當胃酸太多，即有痰濕的表現。

治療策略

中醫治療胃食道逆流，除了使用直接制酸的藥物，例如烏貝散等，或清熱化痰濕的中藥之外，常加入健脾與滋養胃陰的中藥修復胃黏膜，並針對產生胃酸的原因加以治療。

例如，過飽或吃難消化的食物，即加以消食；情志鬱悶或易怒，即加以疏肝理氣；暴受風寒，即加以袪風散寒；過食生冷食物，即加以溫補脾胃。

另外，如有其他伴隨症狀，如胸悶、背痛、灼熱感、咽喉異物感、睡眠品質不佳、脹氣、噯氣、打嗝、食少易飢餓、食量大難以飽足等，則隨症加減。

飲食建議

飲食宜三餐正常、食量固定、不吃易生痰（例如巧克力、甜食、脂肪多的食物）或促進胃酸分泌的食物、少吃難消化的食物。

如果飯後容易腹脹，應避開容易脹氣的食物，寒性瓜果（瓜類除木瓜、南瓜、地瓜外，都屬於寒性；另外還有水梨、葡萄柚、柚子、椰子、橘子、柿子、山竹等）、蔬菜（如大白菜、苦瓜、白蘿蔔、黃瓜、絲瓜、冬瓜、番茄、蓮藕、綠豆等）或辛辣、燥熱、有刺激性的食物，都暫時不要吃。

另外，想減少胃酸，可多吃富含膠質的食物，例如地瓜葉、皇宮菜、黑木耳、白木耳、秋葵、紫菜、海帶、紅鳳菜等。

坊間有傳說，苦茶油有助於改善胃食道逆流，但目前並沒有科學的實證根據。如要使用苦茶油，建議在烹煮過程中加入，不建議直接飲用。

奶製品具有緩衝胃酸的作用，當胃酸分泌增加時，胃中的牛奶可中和酸性，使病人不覺得胃酸過多，但對有脹氣、乳糖不耐而容易腹瀉的人並不適宜。羊奶偏熱性，熱性體質的患者應避免。

至於幫助消化的食物，如酵素、益生菌、紅麴、納豆等，也應小心服用。

例如，胃陰不足（症狀有口燥咽乾，似飢而不欲飲食，大便乾結，舌紅少苔）的患者不宜長期食用酵素；體質偏寒的患者不宜過食益生菌；易飢餓的患者不宜過食紅麴、納豆。

薄荷油、萬金油等外用藥具有揮發性，塗抹局部可促進腸胃蠕動，改善脹氣，但因其性偏涼，不適合寒性體質的患者。

藥膳調理

五汁安中飲

功效：

‧養血潤燥，消瘀化痰。

‧適用於火盛血枯，痰瘀互阻，胃食道逆流有吞嚥梗阻感者。

‧虛寒者不適宜。

做法：

牛乳12CC、韭汁2CC、生薑汁2CC、藕汁2CC、梨汁2CC，混勻後煮沸，待稍涼即可溫服。

護膜飲

功效：

活血止血，修護胃食道黏膜。

做法：

白芨9克 、川七粉9克 、炙甘草3克 、加入適量水煮滾後待稍涼，可當茶飲。白芨具有黏性，煮的時候需頻頻攪拌，避免燒焦。