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主頁  > 寵物  > 寵物醫健 2017 年 06 月 11 日

幹細胞延續末期腎病貓生命

幹細胞在動物醫學界嶄露頭角,早前本刊曾報道注射幹細胞助關節衰退狗狗恢復活動能力及逆轉腎衰竭的故事。

雖然幹細胞並非適用於所有病症,但不少家長仍抱着不妨一試的心態,希望可以幫助愛寵在餘下生涯中過得舒服和精神一點,今期的主角─末期腎衰竭患貓,在接受幹細胞治療後精神大有改善,食慾轉佳,讓家長十分欣慰。

腎衰竭貓的胰澱粉酶指數偏高,一般會有口腔及腸胃發炎問題,因此矮矮口氣亦比較大。

前主人帶牠來看病,發現牠有末期腎衰竭,於是將其遺棄。」Dr. Katherine說。

矮矮是一隻曼基短腳貓,今年五歲。前主人因為發覺牠悶悶不樂,食慾差、飲水增多,以及體重急速下降而求醫,赫然發現原來矮矮有腎衰竭,而且是末期,可能最多只餘下幾個月的生命,前主人擔心醫療費用龐大,曾有一刻要求為矮矮打針,讓牠脫苦海的念頭,後來Dr. Katherine提出自願收養矮矮,矮矮才活了下來。

然而,活下去並不簡單。

東九龍動物醫院獸醫施凱曼Dr. Katherine指出,慢性腎衰竭分為四期,第一期為初期腎病即腎臟開始衰退,功能不足百分之百。去到第四期,即末期腎衰竭,腎功能跌至只有百分之十或以下,肌酸酐指數在沒有脫水情況下高於440μmol/L。

嚴格來說,除了血液肌酸酐指數外,獸醫也會綜合其他病徵,腎臟形態和血壓、尿濃度及蛋白尿的讀數來界定腎臟衰竭程度。詳情請向獸醫查詢。

(由左起)健康腎臟飽滿,隨着腎衰竭會逐漸萎縮及纖維化和硬化。

 

嚴重脫水 腎功能弱

「大概兩個月前,牠主人把牠帶到這裏來,矮矮是我們後來為牠改的名字。」Dr. Katherine說。當時矮矮到來時十分虛弱,獸醫立即帶牠驗血檢查其身體情況。

矮矮第一次驗血報告,肌酸酐指數顯示為無法讀取,因為指數過高,其餘兩個觀察腎功能的指數,包括尿素和磷離子指數均嚴重高出正常水平,獸醫需要立即為矮矮從靜脈注射鹽水,以穩定牠的身體狀況。

由於當時矮矮脫水情況十分嚴重,靜脈注射鹽水幾天後,矮矮的肌酸酐指數回落至可讀水平,但仍比第四期腎衰竭衡量指標高出近一倍,有869μmol/L,屬十分嚴峻的水平。
脫水情況得以紓緩後,獸醫繼續為矮矮每天吊皮下水。「矮矮開始恢復進食,而且食慾不錯,我們最初還擔心牠來到新環境後會不習慣,後來看見牠肯進食也安心了一點。」Dr. Katherine說。

但好景不常,大概兩星期過後,矮矮情況又再急轉直下,肌酸酐指數直線上升至1029μmol/L,「因為當時矮矮脫水情況十分嚴重,靜脈注射可以迅速改善情況,然而脫水情況改善後,腎指數過高的狀態會繼續出現。」Dr. Katherine說。獸醫們商議後決定為矮矮注射幹細胞,希望可以幫助改善病情。

Dr. Katherine說,末期腎衰竭貓只剩下百分之十或以下的腎功能,注射幹細胞達至的再生功能未必顯著,但大部分貓在注射後的精神都有改善。

 

幹細胞激活腎臟

幹細胞治療原理是透過將健康幹細胞注射及補充到有需要動物,健康幹細胞激活(Activate)動物體內自有的幹細胞,協助刺激動物的自身幹細胞重新生長(Regenerative),令體內細胞達到自我修復境界,幫助重塑腎臟功能。

健康的腎臟形狀飽滿,可以有效將流經腎臟的營養吸收,當腎臟進入衰竭期,細胞會逐漸萎縮及纖維化,嚴重的甚至出現硬化。早期若進行幹細胞注射,可望達到預期效果。但若腎衰竭已進入最嚴重階段,自身細胞已無法運作,幹細胞治療也難起太大作用。因此越早使用幹細胞治療腎衰,效果越為有效和顯著。

三星期後,獸醫再為矮矮驗血,驚人地發現矮矮肌酸酐水平跌至762μmol/L,雖然仍大幅超出標準,但看見矮矮精神恢復得很好,感到十分安慰。「正常在末期腎衰竭的貓可能已經不肯進食,需要家長餵牠們進食,但矮矮仍活動自如,亦肯自行進食,算是十分不錯。」Dr. Katherine說。

同樣患上末期腎衰竭的貓貓小雲,剛於上月注射完幹細胞,事後腎指數雖然同樣仍超出水平,但精神明顯轉佳。牠的血球容積比,即貧血指數,雖然仍然偏低,但已沒有再下跌。注射幹細胞前,小雲已經需要每天注射皮下水,懷疑因此後頸皮膚有個大概五毫子大小位置脫毛,注射幹細胞後該位置毛髮逐漸生長。

腎衰竭貓需要食用處方糧,幫助維持身體各指數平衡。