腸病毒症狀為何？大人也會得？停課標準、潛伏期、疫苗一次看

衛福部表示，腸病毒進入流行期，且疫情持續上升，一週內就診人數就破萬人，創下10年來新高，實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A型為主，今年累計1例重症病例。

每年的五、六月為腸病毒高峰期，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，擔心家中嬰幼兒健康，要注意腸病毒前兆，腸病毒症狀有哪些？有哪些傳染途徑？如果孩子班上同學感染腸病毒會停課嗎？

• 腸病毒是什麼？
• 腸病毒症狀
• 腸病毒重症
• 重症前兆病徵
• 腸病毒如何傳染？傳染力持續多久？
• 大人會得嗎？
• 如何預防？
• 怎麼治療？
• 腸病毒停課標準

腸病毒是什麼？

腸病毒（英文：Enterovirus）是一群病毒的總稱，常見的腸病毒包含克沙奇病毒（A型23種、B型6種）、伊科病毒31種、小兒麻痺病毒（脊髓灰質炎病毒）3種、68至71型腸病毒，共有六十多種病毒。

腸病毒流行季節

腸病毒在世界各地都有，台灣地區位在亞熱帶，全年都可能有感染發生。通常在夏季、初秋流行，5月底、6月初為腸病毒高峰，7、8月孩童放暑假後疫情會逐漸趨緩。

腸病毒症狀

• 潛伏期：2~10天（平均3~5天）
• 病程：7~10天
• 常見病毒：腸病毒71型、克沙奇病毒

腸病毒初期症狀

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腸病毒症狀典型症狀為口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍，可能合併發燒、喉嚨疼痛、頭痛、噁心等。

大多數感染者症狀輕微，而大部分病例過了幾天之後就會自然痊癒。

圖片來源：衛福部

腸病毒重症

少數個案有可能發生無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、手足麻痺、新生兒敗血症等致命併發症。

腸病毒重症前兆病徵

5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，感染可能會併發重症及大流行，如發現有嗜睡、意識不清、活動力下降、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。

圖片來源：衛福部

腸病毒如何傳染？傳染力持續多久？

腸病毒的傳染力極強，在發病後一週內傳染力最強。可能經由接觸或飛沫方式傳染，咳嗽、打噴嚏、吃進受病毒汙染的食物都可能因此感染腸病毒，玩具容易成為嬰幼兒間的傳染媒介，尤其是絨毛玩具。托嬰中心、幼兒園等須特別小心成為孩童大規模感染的場所。

在發病之前幾天，喉嚨與糞便就會有病毒存在，此時即具有傳染力，大多數病人可在一週左右痊癒，通常在發病後的一週內傳染力最高。痊癒後，腸病毒還會隨著糞便排出多達8至12週。

圖片來源：衛福部

大人會得腸病毒嗎？

無論年紀，皆可能感染腸病毒，大多數成人感染者，沒有症狀或症狀極為輕微，大部分病例過了幾天之後就會自然痊癒。

如何預防腸病毒？

1. 目前腸病毒中，除了腸病毒A71型以外，其他型別沒有疫苗可以預防，所以勤於正確洗手、保持良好個人衛生習慣，減少被傳染的機會是預防的基本方法。
2. 流行期間儘量避免出入公共場所，不要跟疑似病患接觸，特別是準媽媽、幼童和新生兒，盡量避免接觸腸病毒病人。
3. 家有嬰幼兒的成人工作或外出返家後，務必先更衣洗手，在摟抱、餵食嬰幼兒前，應以肥皂正確洗手。
4. 罹病的學童，建議請假暫時別到學校上課，避免傳染其他學童。
5. 平時注意營養、均衡飲食及運動，增強個人之免疫力，也要注意環境衛生及通風。

圖片來源：衛福部

腸病毒71型疫苗

在所有腸病毒中，除了小兒麻痺病毒之外，以腸病毒A71型最容易引起神經系統的併發症。

目前國內核准上市的腸病毒A71型疫苗廠牌有兩種，皆屬全病毒型不活化疫苗，適用滿2個月至未滿6歲幼兒，如有接種需求，可至醫院診所詢問，經醫師評估後自費接種。疫苗常見的不良反應為接種部位疼痛及發燒。

• 安特羅：共打2劑，需間隔28天，有效抗體可維持約1年。
• 高端：
  • 2個月以上~2歲嬰幼兒打3劑、2~6歲兒童打2劑。
  • 前2劑需間隔2個月，第3劑需與第1劑間隔12個月，有效抗體維持至少5年。

如何治療腸病毒？

腸病毒感染症目前沒有特效藥，採取支持療法，如退燒、止咳、症狀治療等方式，絕大多數患者會在發病後7~10天內自行痊癒。

若患者出現持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，請儘速至大醫院就醫。

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圖片來源：衛福部

腸病毒停課標準

衛福部建議幼兒園、托嬰中心等學前教托育機構，當同一班級在一週內有兩名以上（含兩名）幼童經醫師診斷為腸病毒感染（手足口病或疱疹性咽峽炎等）時，該班級應停課7天。

國小以上學校停課標準各縣市不一。以台北市、新北市為例，國小以上學校原則不停課，若學童有疑似感染腸病毒之案例，應請假至少7天。桃園市、高雄市則為國小低年級以下，同一班級在七天內有二名以上（含）學生確診腸病毒時，該班級即應停課七天。

（參考資料：衛生福利部）

（整理：陳芊吟）