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劉先生表示,有吃過止痛藥,做過牽引治療、物理治療,也曾做過頸椎手術,症狀有些許緩解,但還是偶爾會不舒服,沒有完全痊癒。所以,才想來找中醫調理身體,看是否能把這最後的一點症狀完全解決。
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頸椎症候群5大類型
杏儒中醫診所院長中西醫師蔡易昌表示,頸椎疾病又稱「頸椎症候群」,頸椎相關的結構例如椎間盤、韌帶、關節,因退化或病變,造成頸椎管、椎間孔等重要組織變形或狹窄,致使周圍重要組織,如脊髓、神經血管等等受到損害所產生的病理表現,就稱為頸椎症候群。
因為頸部的結構複雜,所以,出現的症狀變化多端,一般會依據不同的生理構造病變,以及其所導致的症狀來分類,大致上可區分為5種類型:
- 頸部症狀:頸部痠、痛、麻、肌肉僵硬緊繃、頸部活動受限。
- 神經根症狀:上肢痠、痛、麻、感覺喪失、肌肉無力、肌肉萎縮。
- 脊髓症狀:四肢麻木、肌肉無力、肌肉萎縮、跛行。
- 椎動脈症狀:眩暈、頭痛、耳鳴。
- 交感神經症狀:視力模糊、畏光、鼻塞、吞嚥困難、喉嚨有異物感、噁心、胸悶、心悸、胃食道逆流、消化障礙、失眠等。
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頸椎病、眩暈恐因腎虛
蔡易昌說明,中醫方面,頸椎病是屬於「骨痹」、「頸痹」、「項痹」、「眩暈」的範疇。在中醫古籍黃帝內經《素問.逆調論》中提到:「骨痹,是人當攣節也。人之肉苛者,雖近亦絮,猶尚苛也,是謂何疾?岐伯曰:榮氣虛,衛氣實也,榮氣虛則不仁,衛氣虛則不用,榮衛俱虛,則不仁且不用,肉如故也。人與志不相有,曰死。」這些描述涵蓋運動系統功能障礙、肢體麻木、感覺減退,和現代脊髓型頸椎病的表現十分類似。
而頸部的痹症,包括了大部分的神經根型頸椎病和脊髓型頸椎病,和督脈的關係密切,如《素問.骨空論》提到:「督脈為病,脊強反折。」以及《難經》也提到:「督脈為病,脊強為厥。」是指督脈行脊裡,精氣貫於脊中,入落腦,故督脈為病必然反應於脊柱。
另外蔡易昌解釋,在《素問.陰陽應象大論》提到「腎主骨髓」,這是中醫另一個重要的觀點,中醫認為脊柱為藏脊髓神經之處,與腎氣有密切關係,腎氣虛往往導致頸椎病眩暈的發作,如《靈樞.髓海》所說:「髓海不足,則腦轉耳鳴,脛痠眩冒,目無所見。」就是生動的描述。
中醫治療頸椎病常見3類型
蔡易昌指出,頸椎病在中醫治療上,會依照中醫特色病因病機的辯證論治來調理,以下為常見3種臨床分型:
- 風寒濕痹阻型:頸部僵硬、疼痛,天氣濕冷尤甚,手麻疼痛緊繃,形寒肢冷,頭重,口淡,蛇淡紅,苔薄白,脈緊澀或細。
治療:祛寒化濕,溫經通絡。 - 痰瘀阻滯型:頸部疼痛,疼痛明顯,頭昏無力、眩暈、噁心、頭痛,手麻木明顯,肢體緊繃,舌紫暗,苔白或薄白,舌下瘀點明顯,脈緊細澀。
治療:行氣化痰,活血通絡。 - 腎督虧虛型:神疲乏力、失眠多夢、腰膝痠軟、耳鳴耳聾、頭暈頭痛、面色蒼白、心悸氣短、步履蹣跚,舌淡,苔薄白,脈沉細。
- 治療:益腎壯督,蠲痹通絡。
蔡易昌說,劉先生是屬於痰瘀阻滯型合併腎督虧虛型,虛實夾雜,以益腎壯督治其本虛,蠲痹通絡治其標實,也就是常見的「補虛逐痹」,經調理一段時間之後,患者持續出現的不舒服逐步改善,因此有頸椎病相關症狀,也透過中醫來及早調理。
(文章授權提供/杏儒中醫診所)
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