Dr. med. Nicolas GumpertOrthopädie & UnfallchirurgieMedizin gehört in die Hand eines Arztes/ Ärztin!
Bei allen Fragen rund um das Thema Erkrankungen musst Du Dich daher immer an Deinen Arzt oder Deine Ärztin wenden.
Tobias KasprakDiplom-SportwissenschaftlerSport kann Dir oft helfen! Wenn Dein Arzt Dir sagt, Übungen sind Teil der Therapie, ist der Trainingstherapeut Dein Ansprechpartner!
Ich zeige Dir, wann und wie Dir Sport hilft, aber auch wann Sport nichts bringt oder gar schädlich ist.
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Peroneusparese - Symptome, Ursachen, Behandlung & Prognose
Definition: Peroneusparese (Läsion des N. peroneus communis), wenn Betroffene den Fuß beim Gehen nicht anheben können.
Etwas ausführlicher: Unter einer Peroneusparese, auch als Fußheberschwäche bezeichnet, versteht man eine Lähmung des Nervus peroneus communis, auch Nervus fibularis communis genannt. Betroffene sind nicht mehr in der Lage, den Fuß anzuheben.
Dein Wissen hilft anderen Betroffenen.
Kurz & knapp- Betroffene mit einer Peroneusparese können den Fuß nicht mehr richtig anheben.
- Dadurch kommt es zu Schwierigkeiten beim Gehen.
- Es kommen verschiedene Auslöser in Frage.
- Eine frühzeitige Diagnose ist wichtig, um Folgeschäden zu vermeiden.
Ist das gefährlich?
Eine Peroneusparese ist nicht gefährlich, jedoch kann es den Alltag von Betroffenen durch die Unfähigkeit den Fuß anzuheben erheblich beeinflussen.
Eine frühzeitige Diagnostik ist daher wichtig, um eine entsprechende Therapie einzuleiten und langfristige Schäden zu vermeiden.
Wann zum Arzt?
Wenn Du bemerkst, dass Du den Fuß nicht mehr richtig anheben kannst, solltest Du dies unbedingt von einem Arzt abklären lassen.
Die erste Anlaufstation ist Dein Hausarzt, Orthopäde oder Neurologe.
Anatomie
Der lange Wadenbeinmuskel (Musculus peroneus longus) ist für die Fußstreckung in Richtung der Fußsohle, Abduktion und Einwärtsdrehung verantwortlich. Der Gegenspieler (Antagonist) ist der Schienbeinmuskel (Musculus tibialis posterior)
Kommt es zu einer Schädigung des Nervus peroneus resultiert ein sog. Spitzklumpfuß.
Ursachen Peroneusparese
- Iatrogene Schädigung des Nervus peroneus – durch ärztliches Handeln z. B. versehentlich während einer Operation
- Unfall – Trauma mit Druckerhöhung auf den Nerven.
- Innere Blutung – Druckausübung auf den Nerv durch eine innere Blutung.
- Bruch oder Ausrenkung – des Wadenbeinknochens (Fibula)
- Gips – auch ein zu eng angelegter Gips kann eine Peroneusparese verursachen
- Tumor – Einengung durch Tumor (in sehr selten Fällen)
Symptome Peroneusparese
- Nervenausfall – teilweiser oder ganzheitlicher Ausfall des Nervus peroneus communis.
- Gangbild – ein natürliches Gangbild ist bei einer Peroneusparese nicht mehr möglich. Das Knie wird aufgrund der Fußheberschwäche beim Gehen hoch angehoben.
- Lähmung der Fußhebermuskeln und Zehenhebermuskeln – der Fuß hängt beim Gehen nach unten, sodass Betroffene ihre Knie beim Laufen höher ziehen müssen (Steppergang)
- Sensibilitätsstörungen – im Bereich des Fußrückens und der Unterschenkelvorderseite (Nervus peroneus superficialis) und/ oder zwischen dem großen und zweiten Zeh (Nervus peroneus profundus)
Beachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Peroneusparese - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!
Diagnose Peroneusparese
- Anamnese – Erfragen der typischen Anzeichen
- Körperliche Untersuchung – Überprüfen der Heberfunktion des Fußes durch einen Arzt
- Neurologische Untersuchung
- Sensibilitätsstörungen
- Nervenleitgeschwindigkeit mittels Elektroneurographie
- Druckdolenz des Nervs im Bereich des Fibulaköpfchens (Hoffmann-Tinel-Zeichen)
- Differtialdiagnostik - Differenzialdiagnostische Abgrenzung vom L5-Syndrom
Behandlung Peroneusparese
Die Behandlung der Peroneusparese ist abhängig von der auslösenden Ursache.
- Behandlung der Grunderkrankung – (z. B. Tumor oder Baker-Zyste).
- Physiotherapie – zum gezielten Aufbau der Muskulatur.
- Peroneusschiene – bei stark ausgeprägter Druckschädigung am Nerv kann eine Peroneusschiene eingesetzt werden.
- Schonung – Aufklärung des Patienten über schonende Bewegungen, sodass der Nerv heilen kann.
- Elektrostimulation – in einzelnen Fällen Elektrostimulation der geschädigten Bahnen.
Operation Peroneusparese
Bei ausbleibendem konservativen Therapieerfolg kann als letzte Option eine Operation infrage kommen.
Der Nerv wird bei der Operation wieder in die ursprüngliche Form zurückgebracht.
Beachte bitte: Operationen sind immer mit allgemeinen Risiken verbunden. Erfahre allgemeine Informationen zum Ablauf und Risiken einer Operation.
Mehr Infos
Prognose Peroneusparese
- In den meisten Fällen ist die Prognose der Peroneusparese gut, aber ursachenabhängig.
- Es dauert meist nur wenige Tage bis einige Monate, bis die Muskelfunktion wieder hergestellt ist.
- In wenigen Fällen kann eine komplette Regeneration nicht stattfinden, wenn die Irritation zu lang angehalten hat.
Eine rechtzeitige Diagnose und Therapieeinleitung begünstigt den Verlauf und die Prognose.
Dauer
Wie lange eine Fußheberschwäche (Peroneusparese) bestehen bleibt, ist individuell verschieden und abhängig von der Ursache.
Die Heilung kann wenige Tage, bis zu mehreren Monaten dauern.
Wichtig ist eine frühzeitige Diagnose und Therapieeinleitung.
Vorbeugung Peroneusparese
- Beine nicht dauerhaft und in stark abgewinkelter Form überschlagen, um eine Einengung/ Kompression zu verhindern.
- Möglichst auf das Tragen von Stiefeln mit zu hohem Schaft verzichten, die unter dem Knie einschneiden.
- Achtsamkeit im Alltag bei Bewegungen, um beispielsweise eine Nervenreizung bei knienden Aktivitäten zu verhindern.
Erfahrungsberichte
Zum Thema Peroneusparese hat leider noch niemand seine Erfahrung geteilt
NervenzelleAnatomie der Nervenzelle. Abbildung, Funktion, Bestandteile, Diagnose, Erkrankungen und Symptome der Nerven.
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ElektromyographieElektromyographie, zur bildlichen Darstellung der Muskelaktivität des Muskels, nicht jedoch zum Messen der Kraft eines Muskels.
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LaufbandanalyseLaufbandanalyse, zur funktionalen Diagnostik des Gang- und Laufstil. Erkrankungen am Bewegungsapparat können dadurch funktionell aufgedeckt werden.
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