流眼水過多原來是病！你有否試過無緣無故流眼淚？過量分泌的淚水糊了眼妝之餘，更影響到視線的話，你可能患上了溢淚症。究竟溢淚症成因是什麼？延遲治療溢淚症如何損害視力? 以下就由香港港安醫院（荃灣）眼科顧問醫生黃國棟為大家講解吧。
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眼淚用途：濕潤眼睛、保持清晰視力
眼球表面的淚水層又稱為淚膜，而我們每天每隔5至10秒的非自主眨眼動作，就是用來刺激眼框外上方的淚腺以製造淚水，並構成眼球表面的淚水層，以濕潤眼睛、提供氧氣、排走污物、保持清晰視力和舒適度。
而多餘的淚水會被引流到眼角上下兩個淚小點 （淚小孔），再經淚小管匯合在淚囊，繼而順著鼻淚管向下流，經咽喉排走。
眼淚過多或患有溢淚症
然而，一旦患上溢淚症，眼內就會持續積聚了滿瀉的淚水，並會無時無刻從眼角流下來。多淚的症狀可出現於單一隻眼，又或一對眼同時發生，是乎背後病因。臨床上，溢淚症常見成因，包括淚水分泌過多、淚水排出受阻，及患上乾眼症。
淚水分泌過多原因
淚水分泌過多的成因主要因為眼睛受致敏原或其他外物刺激、睫毛倒生、受傷、眼部炎症、眼瞼內翻及藥物影響等，以致刺激淚水大量分泌，並會因來不及引流，而造成溢淚症。
至於淚水排出受阻，則是由於淚小管、鼻淚管遭阻塞或收窄；或因眼瞼眼皮外翻、眼皮鬆弛或受傷而造成淚小管或淚小孔移位，或患鼻瘜肉、面癱等，而導致淚水排出受阻，引發溢淚症。
溢淚症成因1. 致敏反應或眼睛發炎
當溢淚症是由致敏反應或眼睛發炎所引起，只要接受相關治療，可改善溢淚的症狀。
溢淚症成因2. 患有乾眼症
不少乾眼症患者也兼患溢淚症，這是由於當眼晴因淚水不足而乾涸時，身體會自動分泌出更多淚水來維持眼睛濕潤，即是出現「反射性眼淚分泌」的情況，以致不停流淚。
對於乾眼症患者因眼睛太乾而造成假性溢淚的情況，由於治本是先要改善眼睛乾澀，故有需要時，反而會通過堵塞或封閉淚道開口的手術來減少淚水流失。
可幸大多乾眼症屬輕微者，可利用非手術方法處理眼乾問題，包括：使用人工淚液替代過度揮發的天然淚水；或佩戴鞏膜鏡這種特製隱形眼鏡，去覆蓋眼角膜及四周，藉此幫助淚水留於眼表，令乾涸的角膜重拾濕潤。
溢淚症成因3. 急性淚囊炎
惟當患者淚流不止兼伴隨黏稠分泌物，另單一或雙眼的眼角或眼角與鼻樑之間，呈紅腫熱痛，甚至有視線模糊，則可能是患上鼻淚管阻塞或兼有急性淚囊炎，繼而導致溢淚症。
急性淚囊炎除了會讓紅腫熱痛延致鼻根周圍及面頰，嚴重時膿腫更會導致面部皮膚撕裂而形成瘻管，甚至有併發眼腔蜂窩組織炎的風險，如不及時治理可致複視、視力大受損。因此須即時醫治，包括滴抗生素眼藥水、服用口服抗生素，有需要可用小探針把淚囊放膿。當治理好淚囊炎症，醫生會利用淚道探通檢查，以確認是否有鼻淚管阻塞。
同時有鼻淚管阻塞兼淚囊發炎而患溢淚症者，普遍均適合進行淚囊鼻腔吻合術(又稱淚囊鼻腔接合術)，即俗稱通淚管。手術主要是在鼻黏膜做一個新造口，使淚水可再次引流暢通，經這造口流回到鼻腔。此手術已有微創內窺鏡選擇，一般成功率可達9成以上。
紓緩及預防鼻淚管阻塞方法
- 用乾淨的拇指及食指指腹，由內眼角及鼻樑之間的兩側(即淚囊與淚管交匯的位置)，開始輕輕按壓，並順落至鼻翼兩側，亦即是鼻淚管開口的位置；
- 以上按壓動作每天做3至4次，每次10至20分鐘。
另按摩時，應注意以下事項：
不要按壓眼球；
如眼角與鼻樑之間位置或眼睛出現紅腫熱痛、流出綠黃色分泌物或其他異樣，切勿施予按摩，應立即求醫。
最後，黃醫生提醒，溢淚症致病誘因眾多，須找出背後成因才可對症下藥，減低造成眼睛永久受損的感染風險。因此如有懷疑，須及早求醫。
黃國棟醫生Info
香港港安醫院-荃灣 眼科顧問醫生
