工研院導航高齡健康之路：不只醫養合一，更要智慧醫養

來到南投埔里鎮的陳宏麟診所，在溫暖的燈光下，一樓櫃台的護理師正在和患者做糖尿病衛教，診所的旁邊還有藥局就近服務患者與長輩，2樓以上是屬於高齡長輩的巷弄長照站、好形好味健康食堂以及銀髮健身俱樂部。

這間診所雖小，卻完整體現結合醫療和養老的服務，也就是近年我國中央部會力推的「醫養合一」。工研院與陳宏麟醫師共同打造的慢性病管理平台，目標是協助康健的人維持健康，並幫助慢性病患者控制病程，實踐《黃帝內經》的「上醫治未病、中醫治欲病」理想。

老化是不可抗拒的生命歷程，不過，我們可以努力的是，讓人以最佳狀態度過老年，盡可能保持健康、延長精采時光、延後疾病的到來。

台灣2025年就要邁入超高齡社會，政府已積極因應，除實施服務更完備的「長照2.0」政策，也融合台灣強大的研發實力與資通訊底蘊，讓人工智慧、5G及穿戴式裝置等新興科技，結合高齡醫療服務與產業。

從醫養合一到智慧醫養，跨域整合是重點

然而，要做到智慧醫養，得先讓「醫養合一」，跨專業與跨部門的整合，是兩大重點。

當人的生理狀況隨年齡逐漸衰退，多種慢性病一起找上門，病徵表現就愈來愈複雜，沒有辦法單靠一門專業或一個單位就把人照顧好。只有整合醫療、照護及社福體系，並結合資訊科技，才能打好「智慧醫養」的基礎，協助國家達成成功老化的願景。

台灣的醫療與照護分屬不同政府部門，舉例來說，慢性病管理隸屬國健署、照護則涉及醫事司、長照司、照護司及社家署，各單位負責不同領域的事務。又例如輔具是社家署的業務範圍，護理人力是照護司管轄，長照業務則屬長照司，互有關聯又各司其責。

跨單位彙整健康相關資料是一項大工程，因為各單位的資料格式均不相同。要整合各方資源及人力，就得先將資料統一格式，上下游單位才能一棒接一棒，自由傳遞資料。

病歷帶著走，照護不中斷

數據整合將是智慧醫療的核心，2022年起，工研院協助衛福部規劃「次世代數位醫療平台」，為台灣的智慧醫養紮穩基礎，促使醫療照護超越醫療院所的藩籬，走向「個人化歸戶、病歷帶著走」的境界。

當慢性病狀況惡化，需要長期照顧，若有App或平台可以整合個人就醫歷程，不但有助長照服務的評估和銜接、確保慢性病管理方向正確，也能預先分析病程發展，安排在醫院或社區所需的治療、輔具等資源。政府部門也能根據平台累積的數據，即時掌握並追蹤國人的健康狀況。

政策鼓勵發揮科技底蘊，醫養合一如虎添翼

台灣資訊通訊科技（ICT）底蘊深厚，我們應善用科技力量，搭配政策鼓勵，發展更全面的智慧醫療。

以日本為例，因政策明定，機構內70%被照顧者恢復或維持健康，就可獲得額外補助，日本照護機構很樂意運用科技提升服務品質，甚至願意投資有助高齡健康促進的創新科技產品。

工研院參與建置「次世代數位醫療平台」，為國內醫療照護體系建立完善的資料基礎，促成照護科技精進，全方位打造智慧醫養系統。盼望未來超高齡社會的台灣擁有更全面、更高效的醫養合一照護服務，人人都能維持健康、成功老化。