¿Qué hace una enfermera especializada en neonatología? (15 deberes y responsabilidades típicos diarios)

Escrito por: Jennifer Schlette MSN, RN

¿Alguna vez has escuchado a alguien decir, «¿cómo algo tan pequeño puede necesitar tanta atención?» Bueno, en el mundo de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, esta afirmación nunca es más cierta. A la vanguardia de la atención de esta población vulnerable se encuentra la enfermera especializada en neonatología. Estos proveedores de atención médica especializados administran la atención del paciente de cuidados intensivos neonatales en múltiples entornos y de muchas maneras, pero ¿qué hace una enfermera neonatal? En este artículo, exploraremos los deberes y responsabilidades de la enfermera neonatal, y verá cuán vital es su papel en el entorno de la atención médica.

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¿Dónde trabajan típicamente las enfermeras neonatales?

Las enfermeras especializadas neonatales suelen trabajar en una unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). Este tipo de unidad brinda atención a los recién nacidos que requieren una estrecha observación después del nacimiento, aquellos bebés que están enfermos o son prematuros. La enfermera neonatal puede trabajar en Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales de varios grados de intensidad o referidos como niveles. También puede verlos trabajando en la sala de partos o en clínicas especializadas.

Horas de trabajo típicas de las enfermeras neonatales

Las enfermeras especializadas en neonatología (NNP, por sus siglas en inglés) generalmente tendrán una semana laboral de 40 horas. Esta semana laboral de 40 horas puede no ser siempre la jornada de 8 horas de lunes a viernes que tienen otras profesiones. Es posible que tenga un horario rotativo, lo que significa que algunos días y algunas noches trabajan 12 horas. O puede trabajar cuatro días de 10 horas. Su horario se verá afectado por el tipo de entorno en el que elija trabajar.

Leyes sobre el alcance de la práctica de la enfermera neonatal: ¿Qué necesita saber?

El alcance de la práctica de la enfermera neonatal estará determinado por su educación, certificación, la licencia que posee y la institución para la que trabaja. Además, el alcance de la práctica también estará definido por la Ley de práctica de enfermería del estado. En general, los profesionales de enfermería neonatal trabajarán en colaboración con el neonatólogo para brindar atención a esta población vulnerable. En algunos estados, los profesionales de enfermería neonatal pueden diagnosticar y tratar a sus pacientes independientemente de un médico y tienen plena autoridad prescriptiva. En otros estados su papel es mucho más restringido. Para comprender el alcance completo de la práctica de la enfermera neonatal, consulte la Ley de Práctica de Enfermería de su estado.

Los siguientes son los 15 deberes y responsabilidades diarios típicos de la enfermera neonatal

1. Realizar una evaluación física y de edad gestacional integral de sus pacientes.

Uno de los deberes clave de la enfermera neonatal será realizar una evaluación física de la cabeza a los pies de sus pacientes. Esto se entrelazará con la evaluación de los atributos físicos y neuromusculares críticos del bebé para completar la evaluación de la edad gestacional. Las conclusiones a las que llega la enfermera especializada en neonatología sobre el paciente se basan en esta evaluación y ayudarán a guiar el plan de tratamiento de la enfermera especializada en neonatología para su paciente. Esto también permitirá que la enfermera especializada en neonatología realice consultas con otras disciplinas para ayudar a brindar la mejor atención a estos bebés.

2. Colaborar con otros proveedores de atención médica de otras disciplinas.

En colaboración con proveedores de atención médica de diferentes disciplinas, las enfermeras neonatales pueden garantizar que brinden una atención óptima a sus pacientes. Las responsabilidades de la enfermera especializada en neonatología pueden incluir la gestión de todas las recomendaciones de las otras disciplinas para formular un plan de tratamiento conciso para su paciente.

3. Solicitar, realizar e interpretar la prueba de diagnóstico.

La enfermera especializada en neonatología puede solicitar, realizar e interpretar pruebas de diagnóstico para impulsar el plan de tratamiento del paciente. En base a las conclusiones a las que llegan a partir de los datos que obtienen de estas pruebas diagnósticas; la enfermera especializada en neonatología desarrollará un plan de tratamiento aún más especializado para el paciente. Tenga en cuenta que el grado de independencia que tiene la enfermera neonatal para solicitar, realizar e interpretar las pruebas de diagnóstico se regirá por la Ley de práctica de enfermería del estado y las normas y reglamentos de la institución para la que trabaja la enfermera neonatal.

4. Recoge un historial detallado

La obtención de un historial materno, obstétrico y neonatal detallado de su paciente y su madre se incluirá en las responsabilidades de la enfermera neonatal. La información reunida durante estas entrevistas o revisión de expedientes servirá como una herramienta para ayudar a garantizar que se brinde la atención adecuada.

5. Colocación de la línea

Según las normas y reglamentos de la institución para la que trabaja el NNP, la enfermera especializada en neonatología puede colocar líneas periféricas, centrales, arteriales o umbilicales en el paciente de cuidados intensivos neonatales. La colocación de estas vías puede proporcionar a estos bebés medicamentos, líquidos y nutrición que salvan vidas.

6. Evaluar e intervenir cuando un paciente pueda requerir asistencia respiratoria.

La enfermera especializada en neonatología es responsable de la evaluación de su paciente, como se mencionó anteriormente. En algunos casos, el paciente de Cuidados Intensivos Neonatales puede requerir intervenciones para apoyarlos en caso de que se vuelvan inestables. La enfermera especializada en neonatología decidirá en función de su educación y juicio clínico si necesita algo tan simple como una cánula nasal o una vía aérea avanzada, como un tubo endotraqueal cuando está en peligro. En el caso de que el paciente requiera una vía aérea avanzada, según la institución y las regulaciones estatales, una de las funciones del enfermero practicante neonatal incluiría realizar la intubación y el manejo ventilatorio.

7. Escribir órdenes

Escribir órdenes para sus pacientes con el fin de administrar su atención será uno de los deberes de la enfermera neonatal. Estas órdenes pueden ser en forma de nuevos equipos especiales que se necesitarán, medicamentos y líquidos o para ordenar fisioterapia. Una vez más, estas órdenes pueden ser independientes o en colaboración con un médico.

8. Reanimación del recién nacido

En el desafortunado caso de que un bebé requiera reanimación, los deberes de la enfermera especializada en neonatología incluirán la supervisión de los esfuerzos de reanimación del paciente. Esto puede consistir en varios grados de reanimación, desde ordenar la administración de líquidos hasta ayudar en procedimientos quirúrgicos junto a la cama.

9. Educación de las familias neonatales

Otra de las responsabilidades de las enfermeras neonatales será educar a la familia del paciente. Esta educación que se brinda puede adaptarse al paciente que requiere cuidados intensivos en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales o la familia del paciente de Cuidados Intensivos Neonatales que se prepara para llevar a su bebé a casa. Para las familias de los pacientes en la unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, algunas de las modalidades de tratamiento pueden ser intimidantes. La educación puede ayudar a aliviar cualquier temor que puedan tener.

La enfermera neonatal también brindará educación a la familia que finalmente puede llevar a su bebé a casa desde la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, lo que también puede ser aterrador. La educación es la clave aquí para garantizar que las familias se sientan seguras y listas para este nuevo capítulo. Tenga en cuenta que algunos pacientes de cuidados intensivos neonatales se van a casa con equipos como oxígeno, oximetría de pulso y alimentación por sonda, por nombrar algunos. Esto requerirá educación para que este equipo se use de manera segura en el hogar.

10. Educación de los colegas

La enfermera especializada en neonatología puede tener el deber de brindar educación a sus colegas, como enfermeras, médicos y otras enfermeras especializadas. El enfermero practicante neonatal puede educar a sus colegas sobre las habilidades necesarias de cuidados intensivos neonatales o investigaciones emergentes que cambiarán la práctica y pueden brindar mejores resultados para el paciente de cuidados intensivos neonatales.

11. Ayudar en el apego del cuidador/bebé

Cuando un niño ha sido admitido en la unidad de cuidados intensivos neonatales, los deberes del enfermero practicante neonatal incluyen ayudar con la vinculación del cuidador. Esto puede ser en forma de método canguro o simplemente ayudar al cuidador o a los padres a sentirse cómodos tocando al bebé. Tener un bebé enfermo o prematuro puede ser muy intimidante para los padres y cuidadores. La enfermera neonatal puede ayudar a aliviar esos miedos y facilitar el apego y crear una relación significativa.

12. Transporte del paciente de Cuidados Intensivos Neonatales.

El transporte del bebé con la enfermera especializada en neonatología volverá a estar dentro del ámbito estatal e institucional. Si está permitido, el enfermero practicante neonatal transportará al paciente de cuidados intensivos neonatales a pruebas de diagnóstico y, en determinadas circunstancias, a otros hospitales si se necesita más atención especializada. El practicante de enfermería neonatal controlará los signos vitales del paciente e implementará intervenciones si es necesario, para garantizar el transporte seguro del paciente de cuidados intensivos neonatales.

13. Consulta

Supongamos que una enfermera especializada en neonatología trabaja en el área de una especialidad, como en el servicio pulmonar. En ese caso, la PNN consultará sobre condiciones neonatales como la displasia broncopulmonar; estos enfermeros practicantes especializados ayudan en el cuidado de esta población susceptible. También colaborarán con la enfermera especializada en neonatología, asumiendo el papel de proveedor de atención primaria.

14. Llevar su propio número de casos

La enfermera especializada en neonatología llevará su propio número de casos, lo que significa que supervisará la atención de un grupo específico de pacientes. Seguirán todos los aspectos de la atención de estos pacientes. Cuando la enfermera especializada en neonatología asume su propio número de casos, esto ayudará a garantizar la continuidad de la atención para estos bebés. Se ha demostrado que la continuidad de la atención tiene mejores resultados de salud para los pacientes .

15. Asegúrese de que el bebé reciba la alimentación adecuada

La enfermera especializada en neonatología puede ayudar con la alimentación y el amamantamiento de los bebés, según lo que elija el cuidador del niño, asegurándose de que el paciente reciba la nutrición adecuada. La enfermera especializada en neonatología se aseguraría de que los pacientes reciban la fórmula adecuada para su condición y confirmaría que el bebé está recibiendo cualquier suplemento adicional que pueda necesitar si es amamantado. Lo que es más importante, la enfermera especializada en neonatología se asegura de que estos bebés aumenten de peso independientemente del método de alimentación.

Conclusión

Entonces, ¿qué hace una enfermera neonatal? Bueno, para resumir, se preocupan por aquellos que son uno de los más vulnerables de este mundo. Los deberes y responsabilidades de la enfermera especializada en neonatología abarcan todos los aspectos de la atención, desde el apoyo a la familia hasta los procedimientos junto a la cama y la atención de emergencia. Sus actividades diarias pueden ser impredecibles porque seamos realistas; el cuidado de pacientes enfermos, en general, puede ser impredecible, pero en general, son un proveedor de atención médica primaria con muchos deberes y responsabilidades críticos dentro del entorno de atención médica.