當需要申請防疫險理賠時，通常是遇到兩種狀況～

(一)陰性隔離

(二)確診隔離

由於疫情正高峰，各保險公司理賠都已忙到快"不行"，為了避免理賠文件不齊全導致理賠金遲遲無法下來，理賠申請時，準備好該準備的文件，就可加快被審理的速度，理賠時，請先閱覽~和泰防疫險理賠須知，理賠所需文件如下~

防疫險的確診隔離、陰性隔離理賠申請很簡單，重要的所需文件為：

1.理賠申請書。

2.診斷書或數位健康證明。

3.隔離通知書與隔離簡訊，若要申請確診與陰性隔離的理賠金時，兩組文件都需具備。

4.若有確診，且要申請住院日額居家照護的融通理賠金時，會多需一份確診治療的診斷書，且賠付與否須由保險公司最後審定。

以下將針對重要文件的準備進行說明，以利理賠順利進行~

和泰防疫險理賠申請書下載
 

若有診斷書就可不用數位健康證明，數位健康證明如何申請。

但需留意，根據和泰防疫險理賠須知，若有確診且要身居家照護的理賠金時，須提供醫師診斷證明(記載病名、病況、醫療處置)、醫師處方箋(用藥明細)、隔離治療通知單及解除隔離通知書。

因此，若需要申請防疫險的住院日額理賠，仍需要醫師診斷書。

紙本或電子隔離通知書

衛生主管機管開立的隔離通知書分為兩種~

(一)紙本型式：理賠時，請提供紙本『正本』文件給保險公司，若須返還正本文件時，須註明於申請文件上。

(二)電子型式：請列印「完整」通知書，若所列印的隔離通知書有被切到，文件的不完整可能導致理賠退件，此時，我們就須學習如何下載不被裁切到完整版的隔離通知書，完整流程如下~隔離通知書如何下載


怎麼少賠一筆隔離金？！
隔離通知書分陰性隔離與確診隔離兩種，若有被陰性隔離與確診隔離，則兩種隔離書都要附才能賠兩項，少附一種文件就少賠一筆錢，因此，理賠送件時，需兩種文件都備齊，兩種理賠金才能都申請到，隔離書完整說明如下~
 

許多人會搞不懂明明確診就會隔離，為何只收到確診金，但卻沒收到隔離金呢？這是因為隔離分兩種，確診隔離與陰性隔離，分別對應法定傳染病法的第48與44條，詳細說明如下~


法定傳染病法：

陰性隔離：
根據法定傳染病法的第48條，"曾與傳染病病人接觸或疑似被傳染者"，得予以留驗；必要時，並得令遷入指定之處所檢查、施行預防接種、投藥、指定特定區域實施管制或隔離等必要之處置。

也就是說，如果A的體況是陰性，因為與傳染病病人接觸或疑似被傳染者有密切接觸，為避免疫情的擴大，所以，此時會收到居家隔離通知書，如下~

確診隔離：
根據法定傳染病法的第44條，主管機關對於傳染病病人之處置措施如下：
一、第一類傳染病病人，應於指定隔離治療機構施行隔離治療。
二、第二類、第三類傳染病病人，必要時，得於指定隔離治療機構施行隔離治療。
三、第四類、第五類傳染病病人，依中央主管機關公告之防治措施處置。

也就是說，若A為確診者，就需要在政府指定的處所進行隔離治療，所以，此時會收到的隔離單如下~

條款對應：
法定傳染病法的第44條所對應的理賠條款是"確診金"。

法定傳染病法的第48條所對應的理賠條款是"隔離金"。


理賠對應：
依照防疫險的條款，會有以下三種理賠狀況～

(一)確診後才隔離，隔離金可賠

(二)確診後才隔離，隔離金不賠

(三)不論確診與隔離先後，都可賠

以上三種狀況需要依照個別商品條款來判定自己的防疫險是否能理賠。


小結：
目前的理賠實務是，根據所收到的文件進行相關的理賠，也就是，若有收到居隔書就只理賠隔離金，若同時收到居隔書與指定處所居隔書，則兩者都可理賠。

1.若未隔離就確診了，通常，此時只能收到指定處所居隔書，所以，就只能申請確診理賠。

2.若未隔離就確診了，通常，此時只能收到指定處所居隔書，但若同時收到兩種隔離書呢？原則上兩者都可賠。

3.若未隔離就確診了，且兩種隔離書都有收到，但居隔書上的日期晚於指隔書！？這時須看條款有無約定，若無約定，則應理賠；若有約定，則應不理賠，但，仍要看個案與商品判定。

4.確診後，會有約三個月的"無敵期"，若三個月後再收到隔離書時怎麼賠？由於防疫險的隔離與確診金，都限同一法定傳染病賠一次，所以，若之前已理賠過，就不再理賠，反之，則可申請。

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