手術後常見的症狀
• 術後疼痛
疼痛程度因人而異。與術後線材造成異物感，或糞便通過傷口時造成的拉扯疼痛感有關，傳統手術後疼痛最長大約持續30-60天；微創痔瘡手術不但疼痛較傳統手術減半，且術後的排便後疼痛大約7-10天，且服用止痛藥幾乎皆可緩解。
• 術後傷口感染
不常見，感染與膿瘍形成比例小於5%。
微創痔瘡手術後即可正常排便，糞便通過時可能會與線頭和傷口摩擦，但只要如廁後以溫水沖洗，定時服藥及使用抗菌藥膏，不至於擔心感染問題。
術後一個月盡量不要熬夜或過度操勞，因為感染多半和免疫力有關，在較疲憊、熬夜的情況下，較容易出現感染問題。術後若遠行至東南亞或對岸等水質、飲食或菌種和台灣本島不一樣的地區，也可能會增加一點點感染風險，所以我們會視情況讓病人延長服用抗生素約兩週。
一般若發生感染會出現在術後18天左右，傷口大致上已恢復，早不該疼痛不適，卻突然在肛門旁單點上感覺越來越痛，有種長痘痘的脹痛感，此時便很可能是感染，得盡速與醫療院所聯絡。
• 術後傷口出血
大出血比例小於 0.5%，和個人傷口恢復力快慢有關；少數出血量大時，需要重返手術室做檢查，或加以縫補。
少數病人可能因為免疫力不佳、傷口癒合慢，合併特異拉扯傷，所以安排手術時，請務必避開最忙碌的人生階段，例如:會計師請避開會計年度、老師請避開期中期末，以維持正常恢復力。
另外，術後7-10多天，腫脹期帶來的侷限感和異物感，若加上患者便秘情況，蹲坐在馬桶上太刻意將便意排除，未完全脫落的縫線與新生組織拉扯，便可能摩擦滲血。所以必要時請適時服用軟便劑，以免橫生枝節。
一旦出現術後排便後拉扯傷出血，接下幾天請特別注意，並和醫療團隊保持聯繫。:
1.軟便劑先不要急著加強(如:sennoside)，以免突然轉變為腹瀉、更傷傷口；若現在是mgO2# 每天2次，請加到每天3-4次；必要時可先早、中、晚餐前5:00吃，晚餐後在考慮8:00再追加一次。目的是讓大便軟和稀，通過時減少磨擦和拉扯，讓傷口長好。
2.請採用少渣飲食，吃嫩葉不吃菜梗，多吃香蕉、奇異果、火龍果；補充仙草、愛玉、果凍、布丁...等晶凍狀水，讓大便濕軟、通過肛門時減少磨擦和拉扯，給傷處時間長好。
3.排便後出血時，請盡快躺平休息，減少傷處一直腫脹拉扯，幫助傷口癒合
這裡也要特別提醒您，若有抽菸或抽電子菸習慣，請務必戒菸或減量。文獻顯示，即便是戒菸三至五年，局部循環和血管彈性也尚未恢復成一般人的狀態。香菸內的複雜組成會破壞血管壁、使傷口恢復不良；一旦傷口長不起來，出血和感染的比率也會大幅上升，不可不慎。
• 組織腫脹
術後組織腫脹依個人體質不同，可能會持續幾週，但腫脹期間並不會感覺疼痛，腫脹情況會隨時間漸漸改善，適時搭配溫水坐浴、幫助循環可協助消腫。
肛門的質地很像嘴唇，外是細皮，內是易腫的黏膜。如果您今天是跟人打架打到嘴唇鈍挫傷，嘴唇肯定腫得像香腸；而我們今天是動肛門手術，術後又得經過排便衝擊，這麼一想，腫脹突出就不難理解了。
然而被打成香腸嘴時，你不會預期自己一輩子都腫這個樣子；同理可證，術後腫豬頭時，您也不必擔心自己一直腫成這樣。會退的!退腫高峰於術後10天上下，14天左右開始明顯消退。
• 短期糞便沾染、屁股擦不乾淨
傷口恢復期因組織腫脹，造成肛門暫時性閉合障礙，這種情形近似於打架後嘴唇被打腫了，閉不完全所以滲漏口水；雖不多見，且會隨著組織消腫而完全改善。
• 術後短暫解尿困難、尿滯留
發生率大約0.1%，發生時可能需要以藥物，或單次導尿來治療。
術後1-3天內的尿滯留，容易發生在男性病人身上，尤其是中年以後的男性攝護腺若稍肥大，更易發生；主要由於男性尿道比較長，倘若痔瘡很大，術後周邊組織因恢復期腫脹、無法放鬆而牽連尿道。
這時可以先試著頻繁坐浴溫水、幫助消腫，也可能請泌尿科醫師評估，開立暫時放鬆尿道的藥物。
晚期恢復過程中可能發生的少數併發症
• 肛門狹窄
較會發生在傳統手術病人身上。非常少數的病人體質特殊、因術後疤痕組織增生而可能造成肛門狹窄，若發生時，可以漸漸擴肛的方式改善，或以手術再做小規模修整。
• 術後疤痕、贅皮增生
有些病人的體質對可吸收縫線有排斥反應，而造成縫線處贅生小肉芽組織；也可能在糞便摩擦、拉扯後生成疤痕，所以就算手術傷口再細緻、平整，在恢復期拉扯摩擦之下，還是很可能激發疤痕與肉芽生成，造成外觀上的不平整。所幸肛門的疤痕生成率雖不低，疤痕重塑性卻也很大，大部分疤痕都會隨時間漸漸平整，不會造成病人的問題。
一旦有疤痕增生問題，我們一般會陪伴病人等待8-12個月，原因是，增生疤痕之處若太早進行修整，很可能因為中心點還有旺盛的疤痕反應而在修疤後立刻再長疤；一般疤痕處等待將近一年、褪成贅皮形式時，才是最適合修整的時機。
修整疤痕相對是小事，有時敷個麻膏、用極細的針劑打一點點局部麻藥，就能邊聊天邊修美，也像點痣一樣，沒有甚麼恢復期的顧慮。所以若真的很在意，我們定能盡力協助你。
這裡也要強調，痔瘡手術的目的不在讓肛門外觀變得多完美，沒有痔瘡不適症狀，只單純為了肛門美觀而來的病人，也很可能因為體質問題、增生疤痕而無法達到完美效果，若無法接受，不建議接受手術。
如您或家人有疑似症狀，歡迎預約諮詢鍾醫師，我們提供一對一親切隱私的服務。
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痔瘡復發
一般手術後8-10年復發率約5%以下。
然而，痔瘡產生和飲食與生活習慣息息相關，若不改善飲食排便習慣，將提高術後復發率；倘若病人有慢性病、抽菸習慣或排便習慣不良，將提高復發機率。
有的病人會擔心再懷孕增高復發率，事實上經我們微創痔瘡手術後、再經產的病人，復發率還是不高，有信心禁得起考驗。
• 肛裂
術後新生的黏膜細緻柔嫩，術後3-6個月盡量避免大便乾硬，才不會造成不必要的肛裂，自己嚇自己。大多數的肛裂2週以內可自行復原。
• 因便祕反而輕微糞便滲漏
因術後疼痛、不敢解便而造成糞便堆積於大腸內。
硬大便卡住肛門，而使得高壓力的糞水從旁邊縫隙滲漏。術後服用糞便膨鬆劑、糞便軟化劑會有助於情況改善，無法改善時得暫時藉由肛門指診將阻塞的乾硬便排除。
• 延遲性傷口出血
大約發生於術後7-16天，發生率小於2%。可能與術後痔瘡血管新生的過程有關。多半在使用塞劑和藥膏的情形下可自行痊癒。
術後可以吃甚麼?
• 蛋白質、VitC、VitB12
術後是傷口修復的重要時期，一般原則是著重蛋白質的攝取；飲食上沒有絕對禁忌，能攝取魚湯、肉湯等新鮮蛋白質，都能幫助傷口鍵結；適時補充維他命C、維他命B12，可以幫助纖維母細胞、結締組織，及黏膜屏障修復。
• 腸道攝取為重點
如果怕術後糞便量太多，可以從粥和湯開始，多充湯湯水水，避免糞便乾硬；之後再漸漸進階補充奶蛋魚肉豆蔬果。有些病人很期待能從點滴多給予的營養，但文獻證明能自行攝食，經由腸胃道吸收還是最理想的營養攝取方式。
• 營養補充品
如果真的想幫助傷口再長快一點，可以補充富含Glutamine(麩醯胺酸)的營養品，可幫助修復黏膜、降低細菌遊走的機率，一般新鮮牛、雞、豬肉中，和優格、乳製品中，富含這項營養；補充Arginine(精氨酸)補充品，可改善免疫力，協助掌管免疫的T細胞更加活化，一般核果、豆類、花生、魚蝦、雞胸肉、豬肉中有這些營養。
• 益生菌
術後投以抗生素可預防傷口感染，但同時也會殺死腸道內益生菌。
有些病人術後排便習慣會跟術前不同，就跟抗生素改變腸道菌種有關。但只要飲食維持適當纖維，必要時補充益生菌，就能恢復常態。
術後可以用甚麼?
• EGF（Epidermal growth factor），表皮生長因子，是人類最早發現的生長因子之一。它是一種訊號物質，細胞表面的接受器一旦接收到它，就會啟動機制，促進DNA合成和細胞增生，也因此能促進術後傷口癒合。
這類噴劑或敷料，使用在傷口尚未癒合時效果最好，傷口癒合、長出上皮之後，生長因子的角色就不那麼重要了。
所以，對剛擦傷的傷口、損傷的皮膚或黏膜，如:嘴破；術後或醫美光療後等待癒合的部位，使用生長因子最有效。
