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下巴長痘痘原因有哪些？
長痘痘主因是皮脂腺分泌旺盛導致毛孔堵塞，且隨著飲食西化、空氣污染、生活壓力等因素，痘痘的好發年齡逐漸拉大，根據台灣青春痘暨玫瑰斑協會的統計，從10～40歲都是痘痘好發期，已不再是舊有認知的青春期。
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青春痘的致病菌主要是痤瘡桿菌，不過下巴長痘痘成因更為複雜，且不一定是痤瘡桿菌。志勛皮膚科主治醫師陳偉迪列舉以下可能原因。
- 戴口罩：疫情期間戴口罩，口罩與皮膚摩擦，加上悶熱刺激皮膚出油，會使痤瘡桿菌激增導致痘痘，又稱「口罩痘（Maskne）。」
- 安全帽帶不乾淨：安全帽的顎帶不常清洗，常有灰塵髒污和細菌，且會和皮膚摩擦導致看不見的細小破損，也容易長痘痘。
- 皮屑芽孢菌毛囊炎：「皮屑芽孢菌」是一種酵母菌類的真菌，喜歡住在皮脂分泌旺盛區域（如頭皮、前胸、後背等），在過度使用保養品、悶熱潮濕的環境下或人體免疫力低下時，就容易過度增生，產生「皮屑芽孢菌性毛囊炎」，也可能長在下巴附近。
- 口周皮膚炎：會在嘴巴周圍、下巴長疹子和膿皰，但這些疹子不是細菌導致的痘痘，會有輕微痛癢感，稱為「痤瘡型皮疹」（Acneiform Eruption）。目前口周皮膚炎的原因不明，有可能是因為臉部濕疹、異位性皮膚炎而長期使用類固醇，有的類固醇的化學式中含有「氟」，所以會引發疹子。
- 保養清潔用品：有的洗髮精、潤髮乳會加精油，精油會堵住毛孔，沖洗後或流汗時會流經下巴，若沒有清潔乾淨也可能致痘。另外，髮油、防曬乳、卸妝油、精華油、面膜也是致粉刺、致痘的產品。
- 荷爾蒙失調：特別容易發生在懷孕和經期來臨的女性，是因為由於黃體素（類雄性素）增加，會促使皮脂腺分泌旺盛和毛孔角化異常而容易產生粉刺和痘痘，不過為何特別是下巴長痘痘，目前還沒有確切的答案。
- 刮鬍子：陳偉迪醫師指出，刮鬍子時若刮出細小傷口、細菌入侵就容易形成痘痘；另外鬍子大都是捲毛，有時會倒插進皮膚中，隨著時間推移，皮膚會把倒插處包起來就形成一個發炎的毛囊炎。雖然叫做毛囊炎，但實際上不是因為細菌感染而是毛髮導致發炎，因此稱為「假性毛囊炎」（pseudo-folliculitis）。
- 含氟牙膏：刷牙時泡沫會累積在下巴和嘴周圍，也會引起痤瘡型皮疹。陳偉迪醫師表示，如果下巴痘痘治療不好，醫師就會考慮建議病人先停用含氟牙膏或漱口水。因為「氟」在元素週期表中屬於「鹵素」家族，鹵素可以造成類似痘痘（痤瘡）的皮膚病，稱作鹵化皮膚病（Halogenoderma）或Halogen Acne。
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若放大來看，那麼鹵素家族中其他的元素，例如氯、溴、碘等等是否也會引發痘痘。陳偉迪醫師指出，自來水和游泳池的氯不用擔心；碘則是在海帶、食鹽當中，的確有案例報告指出吃海帶引起痘痘，但海帶不會天天吃，且食鹽中的碘含量也不高，因此不用擔心。但是含有鹵素藥物（尤其是溴、碘）則要注意，如口服碘化鉀藥物、支氣管擴張劑、顯影劑、和外用鹵化類固醇等。
下巴長痘痘和懷孕、月經有關？
下巴長痘痘與生殖系統有關。除了前述提到的懷孕和月經，如果有多囊性卵巢的女性，由於雄性荷爾蒙分泌過多，會促使皮脂腺分泌旺盛而導致長痘痘。陳偉迪醫師指出，如果女性下巴長痘痘一直治不好，加上月經不規律、有與雄性激素有關部位的毛髮旺盛（如上唇、下巴、下頜輪廓線、前胸等），就會懷疑是否是多囊性卵巢的問題。
下巴長痘痘中醫怎麼看？
中醫理論當中，臉和腳底一樣，有相對應的臟腑，下巴長痘痘對應的是腎、生殖系統和內分泌。彰化基督教醫院中醫部主治醫師李亞倫表示，經期來臨，女性除了內分泌暫時失調，也會流失水分和血液、造成腎有虛火、陰虛的現象，因此容易在下巴長痘痘。
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下巴長痘痘如何治療？
陳偉迪醫師表示，下巴長痘痘用抗生素、過氧化苯之類的臨床上用來對付青春痘的藥物大都有效，雖然下巴長痘痘有些時候不是痤瘡桿菌引起的，但大多數時候都與細菌感染多少有關，因此用口服或外用抗生素都有效果。
如果是口周皮膚炎，則要排除致痘原因，如停止使用外用類固醇藥膏和含氟的口腔清潔產品。
如果是黴菌導致的皮屑芽孢菌毛囊炎，需使用2～4週的口服抗黴菌藥物來治療；另外如果是因為荷爾蒙失調或是生殖系統問題引發的痘痘（如黃體素），除了皮膚科治療，也要到婦產科就醫，把生殖系統問題和荷爾蒙問題控制好，才是治本的方式。
李亞倫則表示，中醫治療痘痘會看痘痘的顏色、型態、是否有膿頭等等給予相對應的治療，如果平時調理也可以降低生理期長痘痘的機率。
下巴長痘痘生活、飲食注意事項
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從日常生活中注意一些事情也可以避免下巴長痘痘，例如：
- 盡量不上妝，或是把妝品或保養品清潔乾淨。
- 安全帽清潔乾淨。
- 避免使用含有精油的洗髮精和護髮產品（護髮油、髮膜等）。
- 少吃油炸、刺激性的食物。
- 如果長痘痘，可以嘗試停喝牛奶或食用奶製品。