傳統痔瘡手術和微創痔瘡手術比較
這是鍾雲霓醫師給忙碌的您整理的「微創痔瘡懶人包」
- 微創痔瘡手術優點：傷口小、出血少、恢復快、照顧方便。術後僅需要規則服藥。
- 手術時間：手術時間1小時。從到院至離院約3小時。
- 麻醉方式：靜脈睡眠麻醉，方法如無痛腸胃鏡麻醉；由麻醉專科醫師團隊與外科醫師共同把關。
- 恢復期：7天。恢復期可站、可坐，不影響生活；排便時的不適可服止痛藥與軟便劑便能緩解，一週後便不需要止痛藥。特別擔心疼痛問題的朋友，可進一步選擇長效7天止痛針劑。
- 復發率：10年以上復發率5%以下，復發率極低。是一勞永逸的好方法。
- 保險相關身份：自費門診，全自費手術。會為您開立正式醫療診斷書、依過往患者申請經驗為您準備申請保險所需文件。
微創雷射痔瘡消融術(Laser Hybrid Hemorrhoidcoplasty)，針對痔瘡血管，以雷射光纖的熱能阻斷血流供應、使痔瘡組織有效萎縮；若經判斷病人的情況合適，合併於微創痔瘡手術中，能達到更好的疼痛控制。
恢復快但限制較多，適用於單純內痔組織、沒有明顯異物脫垂的症狀，可將內痔體積縮小，但不適用於明顯的內外混合痔。
痔瘡是肛門良性疾病，是血管、軟組織老化鬆弛帶來的現象。
所以，並不是得了痔瘡就非得把痔瘡給處理掉，要不要處理的關鍵在於:它到底會不會影響您的生活?
常見需要處理的痔瘡症狀有:
- 肛門口異物感、腫痛感
- 出血：即便是軟便或放屁時也會帶著血水，大多不痛，但有時因為糞便磨破痔瘡而潰瘍，帶來痛感
微創痔瘡手術，是解決長年內外痔瘡問題的終極方法。
以前大家不敢接受痔瘡手術的原因，多半是因為：
微創痔瘡手術以小傷口組織分離的方式，以不打擾正常組織的方式，抽去我們最不想要的痔瘡組織。
- 傷口小
- 出血少
- 不用住院
- 照顧方便
- 而且重點是復發率低。
好肛門，陪你到老，剛剛好。
傳統痔瘡手術和微創痔瘡手術的差別
門診常有病人詢問我，同樣能同時處理內外痔瘡，傳統手術和微創手術到底哪裡不同?
微創痔瘡手術有其不同流派，但在這裡，我們將這種可同時處理內外痔瘡的「微創下黏膜分離手術」，亦簡稱為「微創痔瘡手術」。
傳統痔瘡手術：
傳統觀念裡，我們把痔瘡視為一團贅生的團塊，所以在拿除痔瘡組織時，會大範圍將整塊團塊割除，因為沒有特別分離正常組織，所以難免同時犧牲較大範圍的黏膜與部分括約肌肉，有時候，犧牲的範圍及深度若過了頭，就會發生患者害怕的肛門失禁和狹窄。
微創痔瘡手術：
微創痔瘡手術最大的不同，就在於細緻的組織分離和黏膜保留。
我們著眼於痔瘡內部老化的血管和鬆弛的軟組織，在手術時，以小傷口分離痔瘡組織，同時避開肛門括約肌，在不傷害括約肌、盡量保留肛門黏膜的前提下，將痔瘡組織抽離，再將保留的黏膜平整貼合回去。
因為過程中正常組織傷害得很少，所以沒有肛門失禁或狹窄的疑慮，也因此能達到出血少、疼痛少、恢復快、術後好照顧的幾項病人滿意指標。
簡而言之，微創痔瘡手術更著重正常組織的保留，避開了傳統手術讓人卻步的併發症，在精確、客製化的疼痛控制方面，也大大縮短了漫長的恢復期，不但不需要住院，手術只需要一個小時的時間、恢復期大約七天左右，就能讓病人擺脫長期痔瘡帶來的困擾，且復發率極低，若排便保持順暢，可預期8-10年以上的復發率遠小於5%!
痔瘡手術治療後會復發嗎？
「鍾醫師妳不是說痔瘡是肛門血管老化?開完刀我不還是會繼續變老嗎?」
患者一般經歷數十年、沒有注重肛門保養、排便順暢的年歲，醞釀出今日的痔瘡；而女性朋友甚至還歷經孕產考驗，才孕育出今日的痔瘡規模。
痔瘡手術治療後，任憑再怎麼不經心保養，也要再經過數十年才會有些微痔瘡症狀冒出來，而在這數十年當中，有保養、有注重，必要時回診佐以藥物維持的病人，組織老化得慢、再有問題的機會也極低。
復發率：10年以上復發率5%以下。
微創痔瘡手術的創新及突破
痔瘡是古往今來最困擾成人的疾病之一。因為疾病發生部位私密、坊間資訊繁多、成藥或治療廣告過於誇大，使得長期受困擾的病患有口難言。
肛門肌膚是人體最細緻的組織之一，甚至比臉、四肢皮膚還細緻。因為先天骨盆結構及生理上的關係，30歲以上女性朋友大約九成以上都有過肛門搔癢、便血、異物感、腫脹疼痛等的痔瘡困擾，但因一般痔瘡科醫師都以男性居多，而檢查過程需要肛門指診與內診，讓女性們羞於就醫、延誤治療。
再者，傳統痔瘡手術傷口深而廣、非常疼痛，又必須住院3-7天不等，住院期間要填塞紗布、需人照顧攙扶，傷口要完全復原得等一、兩個月以後；出院後在傷口痊癒前，還需要每天抱著坐浴盆蹲坐三至四次坐浴，讓患者生活徹底被打亂，也造成患者相當大的身心壓力。
1998-1999年間，美國與日本開始發展當日即可出院的各項精緻手術(Day-stay surgery)，而痔瘡手術也在重點發展項目之一。然而因技術門檻、器械、麻醉、醫療團隊各個面向，都需要精確到位，醫護訓練曠日廢時、醫療耗材與成本高昂，使手術發展受限，最後只能服務少數頂尖客群。
2010年前後，鍾雲霓醫師赴日本辻仲病院進修時，驚訝於日本大腸肛門專科醫院，對術後病人的細緻照顧；除了新穎舒適的就醫環境、專業的醫護團隊、講究的術後餐食外，甚至還有溫泉湯屋給病人放鬆；窗明几淨的恢復室和診療室，保留了病人的私密空間，院長驕傲地笑著說，他打造的是，連讓院內最挑剔的醫師們都能安心首選的病院。
外科執業十年來，走訪美、日，擷取醫療團隊守護病人的加護概念、顛覆以往坊間痔瘡治療疼痛、隱晦的印象，「微創痔瘡手術」因此誕生，也因為細緻的組織分離、黏膜保留技術，將手術臻至出血少、疼痛感低，恢復快，無須住院、術後照顧方便等特色指標；所有患者均能在早上接受手術，三小時左右即可離院回家，隔天即可上班、約一週左右傷口便大致恢復，中間不打擾正常生活。無須繁複的傷口照顧，不必限制活動、無須打亂生活步調。讓飽受痔瘡困擾的忙碌現代人，擁有治療新選擇。
用心打造的就醫環境，竭盡心力的專業照護
而在這同時，鍾雲霓醫師也偕同醫療團隊，盡心為病患打造，像日本辻仲病院一般讓醫者自豪的就醫環境。
目前「微創痔瘡手術」團隊由具有十五年外科手術經驗、微創痔瘡手術執刀近萬例的鍾雲霓醫師，帶領饒富經驗的女性醫護團隊所組成，配合資深麻醉專科醫師與專科護理師，提供患者舒適、安全的靜脈舒眠麻醉；與國際接軌的先進器械與獨立開刀房、窗明几淨的私人恢復室、私廚熬煮中西合璧的修復暖湯，客製化的衛教追蹤與回診照護，都能讓您在術前術後，受到最好的照顧。
這是我們歷時多年盡心為病患打造、連最挑剔的醫護人員，都能安心首選的就醫環境與手術方式，如今，驕傲呈現給您。
- 「正壓無菌開刀房」，讓空氣中儘量保持無菌環境，降低任何感染因素。
- 以醫學中心等級規格，我們無比要求所有可能影響手術結果的因素。
- 備用電力，以防止氣體中斷等安全設施的「麻醉機」，配合十年以上臨床經驗的麻醉科醫師，確保病人安全無虞。
- 碰上停電也無須緊張，我們購置的「發電機」，在緊急停電情況下，持續供電4-5小時。
男女適用的微創痔瘡手術
最初，同樣身為女性的鍾雲霓醫師，發展「微創痔瘡手術」是為了照顧羞怯又忙碌的各年齡層女性朋友和產後媽咪們，但許多女性朋友，在接受微創痔瘡手術痊癒後，紛紛神祕兮兮地問我: 「鍾醫師妳看不看男病人？我的男性親友也有類似的症狀，可不可以帶來看妳？」
於是，許多女性朋友為自己身旁的男性預約了治療，一起期盼家人能像自己一樣，受到最好的照顧。雖然男性發生痔瘡的成因和女性稍有不同，但受到痔瘡急性發作時的痛苦是一樣的。大部分男性朋友都是家中的經濟支柱、難以離開工作岡位，甚至長年出差奔波，飲食不正常、排便時間不固定，休息時間少，痔瘡發作時也只能隱忍著、接受效果不佳的保守治療。
我大部分的病人甚至時常兩岸三地跑、或海外出差，和家人相聚的時間都不夠了，哪有時間開刀、住院、反覆坐浴、繁複照顧?我們了解，對於手術時需要請假多天、擔心曠職壓力、擔心無法快速復元，是許多男性朋友遲遲不敢就醫的原因。就像我的病人曾經對我說的:「就算是鐵漢，也想受到親切溫柔的醫療照顧啊!」
十多年來，鍾雲霓醫師的「微創痔瘡團隊」，提供忙碌兩性上班族患者新的就醫選擇，雖然以全女醫團隊起家，但對於男性病患的手術品質、醫療服務同樣親切細緻！
十男九痔? 十女九痔?
真相是，十人九痔。古往今來，痔瘡之前人人平等；我們對男病人與女病人的照顧，同樣專業，同樣親切，同樣用心。
