為何美國人拒打疫苗？覆蓋率停滯，可能是這6個原因

8月6日，白宮宣布好消息：過半美國人完成2劑新冠疫苗接種。但同時，1劑覆蓋率卻未見起色，最大原因，是2成美國人拒打疫苗。究竟是哪些因素，令他們裹足不前？FDA終於發給BNT疫苗正式藥證，拒打的人會回心轉意嗎？

美國拜登總統先前誇下海口，要在7月4日獨立紀念日前，讓單劑接種率來到7成。如今，這項承諾早就幻滅，甚至都已經8月了，覆蓋率還沒突破6成大關。

美國從去年12月開打疫苗，1劑覆蓋率一度名列全球前幾名。但近幾個月，當地接種速度持續趨緩。相較之下，只比美國早2週開打的英國，如今1劑覆蓋率近7成；更晚啟動接種的新加坡和法國，也早就迎頭趕上，覆蓋率分別來到75%、65%。

（美國1劑覆蓋率趨緩，被更晚開打疫苗的國家領先。圖表來源／Our World in Data）

美國曾一度創下單日接種達300萬人的記錄，但至今還有40%人口沒打疫苗，最近平均每天只施打70多萬劑。數字差距之大，背後原因也很明顯——很多人壓根沒打算接種疫苗。

美聯社公布一份民調顯示，在還沒打疫苗的民眾裡，只有3%說「確定會去打」，高達45%則說自己「堅決拒打」，佔總人口將近2成。這個數字，跟蒙茅斯大學（Monmouth University）4月的調查結果很近：每5個人裡，就有1個拒打新冠疫苗。

美國人為什麼不打疫苗？美國媒體舉出幾點可能的理由。

理由一：擔心疫苗副作用

除了常見的急性不良反應，如手臂痠痛、發燒，還有血栓等嚴重不良反應外，有不少美國民眾擔心，疫苗恐對身體造成長期不良影響，尤其mRNA疫苗又是新技術。比方說，有些婦女就擔心，打了疫苗會導致不孕症。只是，目前並無證據指向類似隱憂，短期內也無法證實。

還有一部分人則是怕打完的副作用沒完沒了。雖然可以請假打疫苗，但如果持續不舒服，則得再加請無薪假，顯然打疫苗的成本有點高，寧可暫先不打。為了緩解這個問題，美國也正積極鼓勵企業，讓員工放時間充足的有薪接種假。

理由二：疫苗產製時間太短

還有一些人，則是單純質疑疫苗產製的時間。過去的一般時期，不論是藥劑或疫苗，從研發到上市都得花上好幾年時間。但新冠肺炎疫苗的用途緊急，試驗階段恐不如以往嚴謹，施打也是採用緊急授權，而非FDA正式配發的藥證。以上因素，都讓部分民眾對新冠疫苗的態度保留。

凱瑟家庭基金會過去調查指出，如果FDA正式授予疫苗藥證，不打疫苗的人裡，有高達3分之1會回心轉意。近日，不少專家都敦促政府，應盡快通過輝瑞（Pfizer）與莫德納（Moderna）提出的藥證申請，才能提高更多人的施打意願。23日，美國FDA宣布，BNT疫苗取得全球第一份正式授權的藥證。

（圖片來源／Unsplash）

理由三：不認為病毒有威脅性

這是拒打理由中，最普遍的一個。即便封城超過一整年，依然有些民眾不把新冠肺炎當回事。他們或許明白感染風險的存在，但卻不認為病毒多有威脅性，尤其是年紀輕、身體較好的人，對自己的免疫力似乎都頗有信心。

保守派的共和黨支持者，是其中大宗。如一份調查就發現，共和黨支持者裡有43%人拒打疫苗，民主黨支持者僅5%拒打。過去，也有不少美國民眾拒戴口罩，他們認為，新冠疫情是民主黨和新聞媒體炒作出來的陰謀，目的是剝奪人們「自在呼吸的權利」。

也有一部分人，因為曾經感染新冠病毒，認定自己早就免疫。不過研究指出，疫苗產生的免疫力，比感染病毒更高，重複感染的現象也確實存在，因此鼓勵民眾仍應施打。

理由四：施打環境仍不夠便利

如今在美國，打疫苗的門檻已經大大下降。近期剛從美返台的貿易業者黃先生分享：「在美國，幾乎每個藥局都可以接種疫苗，免費、而且大都不用預約。」他也說，非美國籍人士，只要到藥局拿出護照，就能免費接種。

但即使如此，還是有許多民眾反映，諸多生活限制，讓他們很難去打疫苗。比方說，有些人住得比較偏遠，若想接種，得額外花錢、花時間，特別搭車去藥局。再比如，有些人平常忙得不可開交，抽不出時間去打疫苗，因而一拖再拖。

民調專家海默（Liz Hamel）告訴Vox記者，政府應該花更多精力，把接種的門檻再降低。「所謂可得性，不只是開放免費接種而已，還包括在安全的地方接種，讓民眾感覺到：我不會因為專程去打疫苗，而使自己陷入任何風險或不利。」

（美國有6千多萬人拒打新冠疫苗。圖片來源／Pexels）

理由五：疫苗陰謀論，對政府和藥廠不信任

有些人不見得質疑疫苗，卻不太相信主管機關和藥廠，認為政府和藥廠相互勾結、有利所圖，才會鼓勵大家趕快接種。也有不少人翻起舊帳，痛批藥廠過去紀錄不良、曾經觸法遭罰等，質疑藥廠趁著新冠疫情，想發災難財。

英國市調公司輿觀（YouGov）調查，不打疫苗的人裡，超過50%都相信至少一種疫苗陰謀論。這些陰謀論包括：有心人士透過疫苗，在大眾體內植入晶片；疫苗會改變人類的DNA；還有傳聞說打完疫苗，10年內就會死亡；更有人相信打疫苗後會變成「萬磁王」，身體變得有磁力。

理由六：認為人民有權決定要不要接種

今日美國報（USA Today）總編輯卡洛（Nicole Carroll）撰文寫道，他自己的弟弟也拒打新冠疫苗。「我相信接種是個人自由，」卡洛的弟弟說：「我們應該有權利決定，要不要讓特定物質進入自己的身體裡。」

即便看了諸多研究與數據，卡洛的弟弟仍對疫苗必要性存疑。他認同政府可以透過不同手段，來保護民眾安危，「比如出動警力、軍隊、提供乾淨的水源等，但這跟要求全民一起去做某件事情（接種疫苗），是不一樣的。」

媒體應積極闢謠、藥廠資料透明化，重建信任

要回應上述質疑，除了媒體得持續扮演好「闢謠」角色，糾正假訊息、傳遞真訊息以外，也有專家認為，政府和藥廠需要更積極贏得民眾信任，比如盡早發配正式的藥證，或大力強化接種宣導。

經濟合作暨發展組織（OECD）建議各國政府，應積極將資料透明化，建立民眾信任，才能鼓勵更多人打疫苗。具體做法上，比如將資料開源、開放，甚至建立使用者友善的資訊公開平台，讓大眾更輕易取得相關內容，那麼陰謀論、不信任的觀點，自然也會少一些。

資料來源：CIDRAP、VOA News、Vox、USA Today