42歲還有可能自然懷孕嗎?醫師教你透過「養卵五寶」提升卵實力
我們想讓你知道的是
過了40歲的女性,卵巢中卵泡的庫存量大幅下降,導致自然懷孕難度增加,僅有15%左右。高齡想養卵,建議先抽血驗AMH,評估卵巢功能,再透過這些不同的養卵方式,增加優良卵子。
「醫生,我這幾年看著朋友們曬各種小孩照,也想自己生一個,可是我已經42歲了,還有可能自然懷孕嗎?我看新聞有很多大齡產婦順利求子,是不是調養身體就能懷孕?」
來自澎湖、結婚十多年的H小姐,在年輕時和先生一起打拼事業,在一切都上軌道後,卻發現早已邁入高齡階段,未採取避孕措施也看過中醫調理,卻怎麼都懷不了,最後在朋友推薦下前來醫院尋求協助,期盼能透過西醫專業角度自然懷孕。
茂盛醫院執行長李俊逸醫師表示,年紀越大,造卵功能就會越下降,「大齡女子」想順利懷上寶寶,養卵是必做功課,高齡如何養卵?卵子品質不好,到底該怎麼做才能提升卵實力?本篇一次告訴你。
高齡如何養卵?「養卵五寶」告訴你
女性生育率不單是年紀影響,更是因卵子的質與量有所增減,根據統計,最容易受孕的年紀為35歲以下,過了40歲的女性,卵巢中卵泡的庫存量大幅下降,導致自然懷孕難度增加,僅有15%左右。高齡想養卵,建議先抽血驗AMH,評估卵巢功能,再透過以下不同養卵方式,增加優良卵子。
營養品養卵:養卵五寶
優質成熟的濾泡會成長到直徑18mm~20mm間最合適,而培育一顆健康卵子成熟的過程需要90天,高齡女子把握黃金時間,攝取養卵五寶,讓自然懷孕不是夢。
DHEA(服用前請先諮詢醫師,多囊患者、孕婦勿食用)
- 功用:提升卵子質量、降低高齡婦女流產率
- 用量:75mg/日
- 適合:35歲以上、卵巢早衰老化、功能不佳者、年齡增長而不孕等
有「荷爾蒙之母」別稱,是人體含量最多之類固醇荷爾蒙前體物質,能活化細胞、強化肌肉、穩定產生性荷爾蒙等,是高齡養卵最常見的營養品。
Q10
- 功用:提高卵子質量、卵巢功能
- 用量:30mg/日
- 適合:高齡、卵巢早衰婦女
輔酶Q10原是人體細胞自行製造,但隨年齡增長,身體無法提供足夠的輔酶Q10來滿足生產細胞能量時,可藉由補充劑活化細胞,比從食物(如大豆、橄欖油、牛肉、胡桃等)中攝取更快速便利。
維生素D3
- 功用:加強濾泡發育與卵子品質、卵巢功能
- 用量:800~2000IU/日
維生素D為脂溶性維生素,能影響雌激素產生、維持體內性荷爾蒙平衡的功能,還能幫助子宮內膜增厚,打造孕育寶寶更好的環境。除了補充營養劑、多曬太陽之外,根據USDA公布數據,鮪魚100克等於82IU、奶粉為20IU,亦可多加食用。
肌醇(可能影響催產素與子宮收縮,懷孕後須立刻停用)
- 功用:幫助卵子成熟、提高受精率&懷孕率
- 用量:1000mg/日
肌醇(Inositol)為水溶性營養素、維生素B8,多存在於穀類如玉米、小麥、燕麥;水果是橘子、葡萄柚,還有高麗菜、牛腦、牛心。
葉酸
- 功用:改善不規則排卵、幫助早期胚胎發育
- 用量:800~1200mcg/日
維生素B9,與肌醇同屬水溶性而無法存於體內,可以透過飲食或保健食品每日補充,懷孕後也可繼續食用,有助胎兒神經細胞發育,避免嬰兒先天異常。(延伸閱讀:想懷孕該吃肌醇和葉酸嗎?備孕常見藥品維他命推薦必看)
飲食養卵:地中海飲食
李俊逸醫師表示:「歐洲生殖醫學會曾討論過良好的生殖需要健康飲食,但什麼是『健康飲食』?其實地中海飲食就是其一。」少吃肉與甜食、多吃魚和海鮮(每周兩次),適量補充蛋白質、每天攝取蔬果、堅果、足量水分,利用地中海飲食補足生育所需的抗氧化劑、減少發炎,不僅能預防卵巢早衰、助卵子發育,還能降低流產機率。
高齡養卵產子的可行性高嗎?如果卵子質量已不高,該怎麼辦?
隨著年齡增長,卵子的不良率會增加,40歲時的不良率高達50%以上,但身體老化其實不會直接導致染色體異常,只是「卵子在排卵前不久的成熟過程出錯」的機率提升,即若本身沒有染色體相關疾病,多數卵子都是正常的,唯在排卵前3個月,初級卵母細胞受到體內荷爾蒙的刺激,進行成熟、分裂時發生染色體異常,故高齡養卵在醫學協助下,能提高健康卵機率。
若卵子質量仍無法提升,建議採人工受孕或試管嬰兒療程,在主要卵泡到達18~20mm時施打破卵針,以排出卵子;但與此同時,根據美國紐約不孕症中心Center for Human Reproduction發表在《內分泌學雜誌》研究指出,38~39 歲的女性試管成功率平均有23.6%,而44歲以上成功率僅1.3%,故想圓生子夢的高齡婦女,建議盡早尋求專業醫師協助。
最後,除透過飲食、營養品培養良好的卵子之外,適當運動、保持好心情、遠離電腦輻射等,亦是提升卵實力的決勝祕方。
本文經茂盛醫院授權轉載,原文刊載於此
原標:高齡如何養卵?提高卵子品質,養卵5寶這樣吃
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責任編輯:朱家儀
核稿編輯:丁肇九
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「營利事業及個人受控外國企業(CFC)制度」113年5月首次申報,新制概念、放寬措施及關鍵字一次看!
我們想讓你知道的是
112年度及112年1月1日起實施的「營利事業及個人受控外國企業(CFC)制度」即將於113年5月首次申報。受控外國企業(CFC)是什麼?CFC制度實施前後的稅負效果為何?本文將帶大家一次看懂CFC制度!
營利事業及個人「受控外國企業(CFC)制度」分別自112年度及112年1月1日起開始實施、113年5月首次申報,其實CFC制度已在國外實施多年,其立意是防杜個人或營利事業透過境外低稅負區(如開曼群島)的受控外國企業規避我國所得稅負,藉此保障整體國民的權益。
受控外國公司(CFC)是什麼?
首先讓我們來說文解字,CFC是Controlled Foreign Company的縮寫,中文是受控外國企業,Controlled代表受控,包括透過股權或實質控制,Foreign指低稅負的外國,最後一個
Company代表企業,包含公司、獨資及合夥組織。結合CFC這3個英文字,是指個人或營利事業對低稅負區的關係企業具有控制能力,這家低稅負區關係企業就是CFC。
CFC制度實施前後營利事業及個人的稅負效果為何?
●營利事業部分
●個人部分
CFC定義、納稅主體、豁免規定:CFC制度三大關鍵字一次看懂
大家不用太緊張,並不是每個個人或每家營利事業都會適用CFC制度,以下從不同的股東身分,簡要說明哪些人、哪些營利事業會適用這個制度:
- 營利事業部分:適用於總機構在我國境內的營利事業,如果它在境外低稅負區(例如開曼群島)設立關係企業,且這家營利事業及它的關係人直接或間接持有股份或資本額合計達50%或對這家關係企業具有控制力,這家位於開曼群島的關係企業就是營利事業的CFC。營利事業應就這家CFC當年度盈餘,按直接持股比率及持有期間,認列投資收益,並計入同年度所得額課稅。
- 個人部分:除符合剛剛提到的持股比率、境外低稅負區關係企業的條件外,還多加一個條件,個人、配偶及二親等以內親屬當年度12月31日合計直接持有CFC的股份或資本額達10%,才需要按其直接持股比率及持有期間計算海外營利所得,與其他海外所得合計100萬元以上,才須計入個人同年度的基本所得額,且基本所得額扣除112年度扣除額670萬元後,按20%計算基本稅額,如果超過綜合所得稅繳稅金額,表示繳不夠,就須繳納差額稅款。
- 此外,我們在CFC制度還訂有豁免規定,如果CFC有實質營運活動或CFC當年度盈餘微小(微量門檻),就免依CFC制度計算CFC所得。
- 豁免1規定:CFC實質營運活動
CFC在設立登記地有固定營業場所,且僱用員工在當地實際經營業務;同時,CFC當年度消極性收入(如投資收益、股利、利息、權利金等)占總收入比率低於10%。只要CFC符合上述所有條件,免依CFC制度計算所得課稅。 - 豁免2規定:CFC當年度盈餘在700萬元以下
個別CFC當年度盈餘在700萬元以下也可豁免,但為了避免營利事業或個人設立多家CFC分散當年度盈餘來適用這個豁免門檻,又訂了防弊規定,即營利事業或個人(個人部分包含與其合併申報綜合所得稅的配偶及受扶養親屬)直接持股且沒有實質營運活動的全部CFC當年度盈餘或虧損,即「正負相抵」合計在700萬元以下,免依CFC制度計算所得課稅。
- 豁免1規定:CFC實質營運活動
營利事業或個人居住者如果在低稅負區設立關係企業,且對它有控制權,無論CFC是否符合豁免規定,都要在今(113)年5月申報所得稅時依規定格式填報CFC相關書表及檢附證明文件,一方面可檢測自己有沒有CFC課稅問題,另一方面也可確保正確誠實申報,以維護自身權益喔!
CFC新制上路,首次申報放寬措施!
為讓制度運作順利,去年度12月底財政部也修正了部分CFC制度執行細節,包括調整微量豁免門檻之防止濫用規定、對非低稅負區轉投資事業決議分配111年度及以前年度盈餘數額提供免列CFC當年度盈餘加計項目之過渡措施、損益按公允價值衡量之金融工具(FVPL)評價損益得選擇延後至實現時計算損益,提供首次申報的放寬措施如下:
第一項「微量豁免門檻之防止濫用規定」指上圖CFC豁免2規定中判斷全部CFC當年度盈餘合計是否逾700萬元之計算範圍,僅考慮納稅義務人直接持有股權且不具實質營運活動之CFC當年度盈餘合計數。
第二項CFC獲配源自非低稅負區採權益法認列轉投資事業於113年3月31日前決議分配111年度及以前年度盈餘數額,免列分配年度CFC當年度盈餘加計項目,惟於所得稅申報期限內(113年5月31日前),應提示足資證明該盈餘分配之文件。
第三項放寛納稅義務人得選擇CFC當年度盈餘排除其透過損益按公允價值衡量之金融工具(FVPL)評價損益,俟處分或重分類時以實現數計入CFC當年度盈餘,但一經選定,原則上不得變更。
CFC首次申報,你準備好了嗎?
今年是CFC制度實施後的首次所得稅申報,呼籲大家多多使用網路或手機報稅,不只省時、方便,還能減少民眾到國稅局的交通時間及等待時間。另外也提醒大家,務必在所得稅申報前先檢視個人或營利事業是否適用CFC制度,如果適用,就應於申報時依規定格式揭露CFC相關資訊及檢附文件;如果對於申報文件的準備有所疑問,也可以於財政部賦稅署網站反避稅專區(https://www.dot.gov.tw/htmlList/ch_389)查詢,或透過免付費諮詢電話0800-000-321了解相關內容。