童染肺炎支原體 求醫多次皆當流感 許樹昌:上月170宗入院 料續升一段時間 - 20231210 - 港聞 - 每日明報 - 明報新聞網

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童染肺炎支原體 求醫多次皆當流感 許樹昌:上月170宗入院 料續升一段時間

【明報專訊】兒童感染肺炎支原體入院個案持續上升,中大呼吸系統科講座教授許樹昌昨稱上月入院個案170宗,較8月升兩倍,他預料未來續升並維持一段時間。有家長昨向本報稱,11歲兒子上月底起咳嗽發燒,輾轉求醫多次均被診斷為流感,發病後一周沒好轉,到公院急症室才知同時感染肺炎支原體,因抗藥即使服用抗生素也無法持續退燒,轉抗生素後至發病後9日才退燒,留醫6天。許樹昌建議,市民尤其兒童在人多擠迫環境、公共交通可戴口罩,並注意手部衛生,減低肺炎支原體爆發程度。

咳嗽發燒持續 入急症室方悉感染

家長徐先生昨受訪稱,11歲兒子上月23日起咳嗽及發燒,數日內多次向私家診所求醫,有醫生診症兩次均稱流感,又指聽診時肺部聲音清晰,另一醫生則安排兒子接受其他病毒測試,惟結果呈陰性,故診斷其子有哮喘病歷才令流感病情更嚴重。徐稱,兒子求醫3次仍咳到「個心都出埋嚟」,加上反覆發高燒至逾39度,發病後第5日(28日)深夜帶兒子到廣華醫院急症室,終發現感染肺炎支原體,已併發肺炎需入院。徐說,兒子服用首款抗生素3日後未見好轉,醫生稱或有抗藥,本月1日轉用另一抗生素才退燒,兩日後出院,現雖仍有咳但已大致康復。徐稱,事後反思如見子女咳嗽不止或高燒不退,應盡早帶子女到醫院求醫做測試。

許樹昌昨在商台《政經星期六》稱,內地今年5月爆發支原體個案,主要群組為5至14歲,9至10月在北方達至高峰,現時已回落,本港兒科病房大部分住院患者仍是感染鼻病毒、腸病毒、副流感及腺病毒,但感染肺炎支原體感染入院的兒童數字有上升,上月最新達170宗。

翻查資料,因肺炎支原體感染入院兒童人數於2016年及2019年的5月至8月為高峰,2016年月均180至289宗、2019年則月均184至255宗,上月雖未及當年高位但已逼近。被問到今年會否重返2016及2019年水平,許樹昌昨接受本報查詢時認為仍需時觀察,一般大部分患者僅出現上呼吸道病徵,如發燒、咳嗽及喉嚨痛等,當中5%至10%併發肺炎,建議兒童在人多擠迫環境、公共交通可戴口罩,並注意手部衛生。許又說,由於肺炎支原體感染屬細菌感染,相信在港爆發程度不會超越流感及鼻病毒等病毒型感染。

劉宇隆:港還免疫債 病原多難分辨

港大臨牀醫學院兒童及青少年科學系講座教授劉宇隆表示,今年初取消隔離措施後,不同病毒細菌乘虛而入,本港現時須還「免疫債」,由於可有多個致病原,故臨牀上的確不易分辨,需靠核酸檢測,建議家長如發現子女有呼吸困難,應直接到醫院求醫,醫院會同時測試多種病原體,包括肺炎支原體,部分診所或因費用問題不會測試。

劉續稱,上周有入院兒童鼻咽拭子測試同時發現5種病毒,但由於檢測可發現過往殘留病毒,故醫生亦難斷定哪一病毒是致病體,形容要處理病毒型感染有難度,但如檢測中發現肺炎支原體,料處方抗生素便可對症下藥,惟因抗藥問題,形容對醫生而言也是挑戰。他說,目前韓國做法為直接改用另一抗生素作首選,在港則需先諮詢家長意見。

盧寵茂:肺炎支原體全球流行

醫衛局長盧寵茂昨稱,肺炎支原體在全球都有不同程度流行,與季節性有很大關係,其傳染性、致病率和致死率都不是很高,近日肺炎支原體感染雖較之前上升,惟兒童感染入院數字每月較平穩,呼籲大家小心同時,不應太恐慌 。

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