【為什麼我們挑選這篇文章】
歐洲各國逐步解封，台灣也陸續開放外國人入境，是否有望微解封或全解封。台北市醫師公會常務理事洪德仁提出兩項重點考量。（責任編輯：游絨絨）
文/洪德仁
雖然 Omicron 突變株依舊肆虐，但是歷經兩年的 COVID-19 疫情，配合防疫工作，造成生活的不便、經濟的影響，全民逐漸有防疫的疲乏心態，加上Omicron 突變株具有高傳染力、輕症的特性，讓大家開始思考解封的契機。
我認為有兩項重要因素需要列入慎重的考量，來規劃鬆綁的節奏和時間，其一是近期國外鬆綁後疫情的狀況，其二是老人家疫苗接種的覆蓋率。
世界各國的解封狀況
我們先來看一下，人口 6 百多萬的丹麥， 2 月 1 日開始，全面解除所有防疫措施，包括：入境鬆綁、外出上街不戴口罩、進出公共場所不必出示疫苗接種證明，餐廳、夜店正常營業，全國進入「與病毒共存」的生活模式。這種全解封的措施，到了 2 月 7 日，衛生部長 Soren Brostrom 表示，雖然境內確診人數仍多，但加護病房中只有 30 名 COVID-19 重症患者，他認為：丹麥很好！不會重新啟動防疫管制措施。
如果以全世界的尺度來看，前幾個月大爆發的疫情，最近確診數又急速下降，似乎是走過了疫情高峰，原本 3 月底才要解封的英國，首相強生 2 月 10 日宣布2星期內就要解封，不必戴口罩，連確診者也不用隔離。其他國家像：北歐的丹麥、挪威和瑞典三國、越南、泰國等，都有不同程度的鬆綁，追蹤鬆綁後的疫情，大多有類似狀況，確診人數可能持續還在增加，但是重症人數並沒有增加，都還在醫療量能可以處理的範圍，這些國家解封的經驗應該可以作為我們的參考。
另一個重要因素是老人家疫苗接種的重要性，美國最近的疫情值得我們關切，根據統計，Omicron 流行的 3 個月以來，美國感染 Omicron 死亡人數已經超過 2021 年秋季的 Delta 病毒，上個月更是最嚴重，平均每天 COVID-19 死亡超過 2,400 人，最關鍵主因指向「疫苗接種率不高」，布朗大學（Brown University）公共衛生學院院長 Megan Ranney 醫師分析，美國疫苗覆蓋率低於大多數 OECD 國家，面對 Omicron 大流行，疫苗和加強劑在防止死亡，非常有效。
很多國家是以接種兩劑疫苗涵蓋率達八成以上，老年人口也打了第三劑，就開始鬆綁邊境的管制，甚至於全民拿掉口罩，恢復正常生活。國內學者像台大兒童醫院院長黃立民也認為關鍵在於，60 歲以上第三劑疫苗涵蓋率應達8成，這是比較保險作法，才能保障降低解封後重症及死亡風險。
台灣已有條件逐步解封
然而，截至 2022 年 2 月 11 日，台灣 COVID-19 疫苗接種人口涵蓋率第 1 劑達82.24%、第 2 劑 75.50%、基礎加強劑接種率 0.76%、追加劑接種率 28.56%。相較於開始解封的國家，我們全民2劑的疫苗接種率雖然已經快要接近 8 成，但是第 3 劑追加劑顯然是不足。特別是截至 2 月 8 日，75 歲以上的長輩第一劑接種率只有 75.5 %，第二劑為 69%，顯示出 75 歲以上的老人家接種率非常低。加上抗病毒藥劑進口量仍然不足，老人家又是高住院率、高重症率、高死亡率族群，讓解封存在高風險，不得不更加周延準備。
我認為，台灣人民歷經 2003 年的 SARS 疫情，加上這兩年新冠病毒疫情的磨練，應該比世界其他國家人民更願意戴口罩、勤洗手等防疫新生活，也就是落實非藥物的公共衛生介入（NPIs）。也因為這兩年台灣疫情控制得宜，藉由自然感染產生的群體免疫力，是比較低，但是民眾防疫新生活的自發性落實，應該足以彌補，也就是我們已經具備考慮解封的條件。
到底我們要全面解封或微解封？2020 年 2 月 25 日公佈的《嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例》，條例及其特別預算施行期間自 2020 年 1 月 15 日起至 2022 年 6 月 30 日止，雖然期間屆滿，得經立法院同意延長之。
我總認為，天佑台灣，立法委員諸公及行政單位先知先覺的預知兩年的疫情，台灣能夠在今年 6 月 30 日安然度過，恢復生活常態。2 月 13 日中央疫情指揮中心陳時中指揮官鬆口，表示可以研究評估解封的議題，他表示元宵節後，逐步鬆綁邊境，商務旅客為優先，將給予國民待遇，不再依國家疫情風險，而有檢疫天數差。
我認為，以我們穩扎穩打的防疫政策，參酌國內外疫情狀況，做好適當的防疫準備，上半年好好把疫苗打好打滿，特別是 75 歲以上的高齡長輩更顯重要。從微解封開始，逐步放鬆開放，希望 6 月底能夠完全解封，應該是最妥當的防疫策略節奏。
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（本文經合作夥伴 思想坦克 授權轉載，並同意 CitiOrange 編寫導讀與修訂標題，原文標題為〈微解封或是全解封〉。首圖來源：Ken Worker）
