肚子痛怎麼辦？8種肚子痛原因、疾病，穴道舒緩一次看

肚子痛（英文 stomachache）可能是診所醫生最頭痛的問題，因為肚子痛的成因太多，舉凡輕微的腸胃炎到嚴重的大腸癌都會出現腹痛的症狀，除了儀器檢查外，合併症的觀察對於腹痛的確診至關重要。

肚子痛常見原因，可能是8種疾病

肚子痛的原因多且複雜，但疼痛的位置以及合併症狀可幫助醫師判斷實際病因，以下介紹幾種常見的肚子痛原因。 

1. 腸胃炎：腸胃炎又可分成病毒性腸胃炎、化學性食物中毒以及原蟲性腹瀉。疼痛的具體位置較難定義。

• 病毒性腸胃炎常見的致病病毒包括輪狀病毒、諾羅病毒跟腺病毒，症狀則有腹痛、腹瀉、拉水便、發燒及嘔吐等。
• 化學性食物中毒主要是吃到農藥殘留的蔬果，通常在吃下後數分鐘內出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉甚至呼吸困難等症狀。
• 原蟲性腹瀉最常見的是阿米巴原蟲造成的阿米巴痢疾，症狀包括腹痛、嘔吐、下痢及便秘等。

2. 闌尾炎：俗稱盲腸炎，疼痛多集中在右下腹部，單腳跳時疼痛加劇（反彈痛），合併症狀有噁心、嘔吐、食慾不振以及輕微發燒。
3. 大腸憩室炎：左右下腹都可能出現疼痛症狀，合併症狀則有發燒、畏寒、噁心、嘔吐、便祕甚至影響泌尿系統而出現頻尿。
4. 腸躁症：腸躁症是指腸道出現功能性問題，目前醫界尚未釐清腸躁症的原因，但情緒以及壓力普遍被認為是腸躁症惡化的誘發因子，腸躁症的症狀包括下腹痛、排便狀況改變（便秘或腹瀉）以及脹氣等。
5. 胰臟炎：9成以上的患者會出現上腹痛的症狀，疼痛還會輻射到背部，此外進食會使疼痛加劇，合併症狀包括發燒、腹瀉、脂肪便、腹脹及腹水等。
6. 消化性潰瘍：大部分由幽門螺旋桿菌引起，衍生疾病包括胃炎、胃潰瘍及十二指腸潰瘍，腹痛多集中在上腹，合併症狀則有血便、胸口灼熱及噁心，胃潰瘍會在進食後胃痛，十二指腸潰瘍相反多在飢餓時腹痛。
7. 腹膜炎：腹膜炎的疼痛較嚴重，且會出現反彈痛，合併症則有腹瀉、便祕、脹氣、噁心、食慾不振、疲勞、發燒及發冷等。
8. 大腸癌：大腸癌的腹痛部位與腫瘤位置有關，合併症狀則有貧血、裡急後重（患者會有便意，即使一天上了十多次後便意仍未消失）、體重減輕以及血便等。

肚子痛看哪科？

建議肚子痛的患者可至肝膽腸胃科、一般外科或是家醫科就診，因為肚子痛的成因非常複雜，有時甚至是由腹腔外疾病所引起。例如心肌梗塞及主動脈剝離也可能出現上腹痛的症狀，此時醫師就會轉診至心臟內科做進一步檢查，婦科疾病也常引起下腹疼痛，此時就需要婦科醫師進行治療。

肚子痛吃什麼？如何舒緩肚子痛？

大部分肚子痛可經由簡單的自我照護使症狀緩解，針對單純性的腹痛，可以嘗試多休息並補充足夠的水分及電解質，盡量避免咖啡、含酒精類的飲料，太鹹、太辣、燒烤類、油炸類的食物也該少吃。此外，有些人會以白粥取代米飯，但白粥在熬煮後會使米飯中的酵素釋出，反而讓腹部不適的症狀更嚴重。

肚子痛或是腸胃問題的患者可先禁食1天， 並根據腹瀉的情況調整飲食，急性期（嚴重腹瀉）可吃米湯、蔬菜清湯及電解質粉沖泡液。緩和期（腹瀉減緩）開始可以吃白粥配雞肉、魚肉或是葉菜類，食物盡量切碎幫助消化，等到腹瀉停止後就能吃白飯、質地軟的肉類以及不帶粗纖維的葉菜、雞蛋、蘋果及香蕉等食物。

肚子痛可以按哪些穴道？

中醫的穴位按摩對疼痛的緩解也有很大幫助，以下介紹5種緩解疼痛的穴道。

• 合谷：林口長庚醫院中醫部針傷科主治醫師陳玉昇提到合谷穴是治痛要穴，除了治療頭面五官的疼痛外，還能治療上肢、腰部以及肚子的疼痛。合谷穴約位於虎口交併時肌肉凸起處。研究也發現，針刺合谷穴可以增加人體對疼痛的耐受力，降低對痛覺的敏感性，所以臨床上遇到怕痛的患者，也可以針合谷穴抑制疼痛。
• 足三里：足三里在膝蓋外側有個凹陷處叫外膝眼，足三里位在外膝眼下方3吋的位置，足三里是調理腸胃功能的重要穴道，胃痛、胃痙攣、脹氣、消化不良、十二指腸潰瘍、便秘、肚子痛等症狀都可以按。
• 三陰交：三陰交穴在腳踝內側最高點往上3吋的地方，婦科的經痛、產痛以及更年期不適都能按壓。
• 中脘：中脘是治療脾胃病的常用穴道，可有效緩解胃痛，位置在肚臍上正中線4吋處，除了胃痛外還能改善胃食道逆流、打嗝以及火燒心等症狀。
• 內庭：內庭在腳趾第2趾和第3趾的中央，除了能緩解口鼻咽後類疾病之外，對於腸胃疾病如胃食道逆流以及腸胃炎也有幫助。

（整理 / 康健編輯部　製圖 / 鄭佳玲）