毛囊炎長在屁股、私密處？治療毛囊炎藥膏、3招改善

毛囊炎是什麼？6大毛囊炎原因

毛囊炎（英文 folliculitis）的原因很多，也是皮膚科診所常見到的皮膚問題。皮膚科醫師李勇毅列舉常見的毛囊炎原因：

1. 細菌性毛囊炎：因為濕熱加上衣物摩擦，導致細菌入侵毛囊，導致毛囊炎。
2. 黴菌性毛囊炎：除了悶熱潮濕會導致黴菌性毛囊炎，其他原因還包括長期使用抗生素導致皮膚菌落不平衡，或是長期使用類固醇導致皮膚抵抗力變弱，都會引發黴菌性毛囊炎。

細菌性毛囊炎通常會有膿頭，但黴菌對免疫系統的刺激較少，所以黴菌性毛囊炎通常不會有膿頭，且好發在前胸、後背、手臂、額頭、下巴、頸部等容易被衣物覆蓋或是油脂腺旺盛的地方。

3. 葛蘭氏陰性菌毛囊炎：常發生在治療青春痘的病人身上，李勇毅醫師表示，治療青春痘會使用四環黴素，葛蘭氏陽性菌會減少，但葛蘭氏陰性菌會增加，常見的是綠膿桿菌引起的毛囊炎。
4. 假性毛囊炎：一般毛囊炎都是指毛囊因感染而發炎，假性毛囊炎則是因為除毛或刮鬍子後，毛髮生長時卡在毛囊中，引起毛囊炎。
5. 溫泉性毛囊炎：又稱澡盆毛囊炎，台大醫院皮膚科主任蔡呈芳指出，泡溫泉時的水質、硫磺、酸鹼度會刺激皮膚，而引發毛囊炎。

溫泉性毛囊炎常見的是綠膿桿菌感染。綠膿桿菌喜歡溫濕的環境，在一般自來水也會有，所以無論是泡湯、溫水游泳池、SPA、在家泡澡都可能會得到綠膿桿菌毛囊炎。李勇毅醫師指出，這種溫泉性毛囊炎常出現在穿泳衣的身體部位，因為綠膿桿菌會卡在衣物上，加上衣物摩擦，就有可能導致毛囊炎。

不過蔡呈芳醫師表示，綠膿桿菌毛囊炎問題不大，不就醫、保持患部通風乾燥，會自己慢慢痊癒，或是吃抗生素很快就可以復原。

6. 其他因素：例如施打淨膚雷射、皮秒雷射，或免疫力不全例如愛滋病患者有可能有嗜伊紅球性毛囊炎。

李勇毅醫師也提醒，如果反覆發生毛囊炎，或毛囊炎一發炎就很嚴重、形成疔子、摸起來有腫塊，可以去驗血糖，因為糖尿病會使免疫力變弱，連帶讓毛囊發炎就一發不可收拾，這在門診中很常見。

毛囊炎症狀有哪些？

毛囊炎初期症狀是紅疹、發癢，因此常跟濕疹搞混。之後可能會長出膿包，並可能伴隨紅腫熱痛感。李勇毅醫師指出，毛囊炎是指單一個毛囊發炎；若單一毛囊本身和周圍組織都發炎、摸起來有硬腫塊，稱為「癤」；多個毛囊連帶周圍組織都發炎，稱為「癰」，也就是俗稱的「疔子」。

毛囊炎會長在哪裡？

毛囊炎除了手、腳掌之外，全身都可能長毛囊炎，李勇毅醫師指出，私密處如肛門、鼠蹊部、臀部等，因為經常受到摩擦，且常時間是悶熱潮濕的環境，所以門診中很常看到私密處長毛囊炎。

治療毛囊炎治療方式？毛囊炎藥膏有哪些？

依照不同類型的毛囊炎，會有相對應的治療方式，常見的細菌性毛囊炎和黴菌性毛囊炎治療方式包括：

細菌性毛囊炎

1. 外用抗生素藥膏：成分包括gentamicin、clindamycin等。
2. 杜鵑花酸、A酸藥膏：李勇毅醫師指出，酸類大都用在治療青春痘，可以幫助角質代謝穩定，不過酸類也有輕度的殺菌功能，因此也有醫師會使用杜鵑花酸或A酸治療。
3. 過氧化苯（benzoyl peroxide）：主要也是用來治療青春痘，但也具有殺菌效果，因此也可以用來治療毛囊炎，不過李勇毅醫師表示，過氧化苯具有刺激性，使用時要小心。
4. 口服抗生素：如果毛囊炎惡化成疔子，或可能演變成蜂窩性組織炎，除了外用藥膏，醫師也會搭配口服抗生素。

如果毛囊炎變成「癤」或「疔子」，除了藥物，醫師也會建議用門診手術「引流」，也就是把膿排出，加速復原、減緩疼痛。

黴菌性毛囊炎

1. 外用抗黴菌藥：成分例如ketoconazole和ciclopirox olamine，可以干擾引起黴菌性毛囊炎的皮屑芽孢菌代謝與RNA合成。
2. 口服抗黴菌藥：成分例如itraconazole或fluconazole。Itraconazole是每天吃兩顆膠囊，fluconazole則是一星期吃一次。
3. 外用洗劑：成分包含Ketoconazole。Ketoconazole可以抑制黴菌生長，可當成一種輔助治療。在洗澡時可以每2、3天使用一次，手搓洗泡後如同沐浴乳般塗抹在患部，等待3～5分鐘再沖掉，常見產品如仁山利舒、凱蕾洗髮精等。

毛囊炎跟青春痘有何差別？

青春痘可以被當作是一種毛囊炎，不過李勇毅醫師表示，兩者還是有不同的地方：

 （整理 / 陳蔚承）

除毛會導致毛囊炎？

李勇毅醫師表示，如果除毛方式不對，會造成假性毛囊炎，另外刀具不夠銳利或不乾淨，也可能造成感染。但如果只是把毛髮剃短，增加通風、減少悶熱，則會有預防毛囊炎的效果。

毛囊炎多久會好？會自己好嗎？

如果免疫力正常，毛囊炎會自己好，如果搭配外用抗生素藥膏，大約3、4天就會明顯改善。不過李勇毅醫師提醒，毛囊炎初期症狀跟濕疹很像，因此如果擦抗生素藥膏2、3天沒改善，建議就醫讓醫師鑑別診斷。

如果長1、2顆毛囊炎，擦外用抗生素藥膏就可以改善，但如果發炎症狀變嚴重、變成疔子，就建議看醫生。他也提醒，無論是青春痘或毛囊炎，都不要自己去擠摳，因為手上都是細菌，如果擠出傷口，細菌入侵，有可能演變成蜂窩性組織炎。

預防毛囊炎3招

毛囊炎預防重於治療，毛囊炎的預防方式包括：

1. 衣褲不要穿太緊
2. 流汗就趕緊擦乾
3. 刮鬍除毛前要先用溫水潤澤，再用刮鬍泡增加潤滑度，要順刮不要逆刮，刀具也要經常替換