黃立民：神探級防疫達人 追疾病來源如辦案

台灣歷經SARS風暴後，這幾年來，新興的感染病一波波來襲，每逢重大疫情，總會看到國內感染科權威、台大小兒部主任黃立民親上火線，提供最新防疫資訊的身影。他長期投入疫苗及愛滋病毒基因研究，致力於找出各式重症感染的致病原，被外界封為「防疫達人」。

熱愛窩在實驗室研究病毒

帶著粗框眼鏡、有點冷面笑匠味道的黃立民，講話直白、幽默，最愛窩在實驗室做研究，和很多病毒都是「熟朋友」。他笑稱，當年會選擇感染科和喜愛動腦的個性有關，從小就愛看推理小說及偵探片，最愛猜凶手是誰，尤其愈是離奇難解的謀殺案，愈是能激起他追根究柢的好奇心。

他最津津樂道就是英國推理小說《東方快車謀殺案》，一輛火車上的命案，不僅現場留下的線索詭異難辨，同車十二名旅客的證詞也兜不上。當所有人都在努力猜凶手是哪一位時，完全沒人會想得到的結局竟然是「所有人都是凶手」，令黃立民印象深刻。這讓他明白，「帶著既定框架找答案，可能永遠也找不到」。

面對肉眼看不見的敵人，他將追查凶手的精神，應用在研究病毒上，並樂此不疲。「這個人到底是被哪一種細菌、哪一隻病毒感染，根本看不見，你只能憑周遭的蛛絲馬跡來判斷，」黃立民眉飛色舞的形容，你得要先猜哪個地方發炎讓病患不舒服，找出是誰搞的鬼，不同的細菌、病毒所使用的藥都不一樣，這一步步抽絲剝繭的過程，必須有很強的邏輯思考能力。

在臨床診斷上，許多複雜的感染疾病診斷，必須靠層層檢查才能得知結果，但是有些急性症狀必須當場做判斷，考驗的是醫生的專業和心臟。

黃立民記得自己在菜鳥醫生時期，某個急診室值班的夜晚，有個小一孩子送來時呼吸窘迫、有喘鳴聲，研判是哮吼，必須緊急插管治療。一般臨床少見到如此重症案例，在治療上因氣管開口急速變窄，要一次就成功插管的難度高。

但當晚，幸運之神眷顧，順利插管，救活一命。他事後回想過程驚險萬分，完全沒時間多問病情，當時只要判斷稍有猶豫，那孩子鐵定沒命。因而他相信，醫生平時所有的練功準備，就在於多替病人爭取那存活的關鍵一秒鐘。

政府最佳疫苗推廣代言人

在國內小兒感染界，黃立民堪稱「神探」等級，長年致力於本土病毒及疫苗研究，相關成果也影響台灣公共衛生政策的規劃。例如，他與研究團隊研究發現，台灣兒童今年對流感病毒的抗體強弱，可以用來預測下一年可能流行的流感病毒株，相較世界衛生組織對全球的大範圍預測，更加準確，大大提高流感疫苗的預防效果。另外，他也提出可在更早期判定，是否需要追加施打B型肝炎疫苗的創新方法，節省醫療資源與時間的耗費，獲「行政院二○一○年傑出科技貢獻獎」肯定。

研究時的黃立民嚴謹專注，看診時則親和力十足，說明病程相當仔細，深受患者和家屬歡迎。曾被他教導過的醫生也私下形容，無論學生或病人問再蠢的問題，他都會耐心回答，「是少數對『麻瓜』也很友善的天才」。

頂著名醫光環，黃立民是旁人眼中的「人生勝利組」，他也自有一套「老三哲學」。他說，看過很多從小到大都是第一名的人，到後來都不開心，因為身處在自我的高度期許下，很難接受挫折。「我都告訴自己只要第三名就好了，國小、國中、高中畢業我都是第三名，這代表有能力和別人競爭，又不需要念得太辛苦，」黃立民打趣說著。

面對各種病毒感染威脅，前端的預防比治療更重要，黃立民是公部門最佳的疫苗推廣代言人，總是不厭其煩解說施打疫苗的重要性。他指出，疫苗已是目前國際間公認預防傳染病最安全且有效的方法，這也是政府投資報酬率最高的一項醫療措施。但要改變大眾的想法並不容易，需要反覆教育，這也是他為什麼會積極推廣疫苗的原因。