本文最後更新日：2024年4月26日
今天跟大家分享割包皮術後的傷口照顧、需要幾天復原、會不會水腫等等…大家關心與好奇的答案，都是鳥醫師-顧芳瑜醫師自身經驗與病人在割包皮術後的心得回饋整理而成喔！
割包皮術後復原照護三階段
- 割包皮術後的傷口照顧及換藥
- 日常注意事項以及常見30個Q&A問答
- 割包皮術後可能發生的狀況需要趕快回診/哪些常見狀況可以觀察不必驚慌
若想要當天門診當天手術，也有快速通關(此特別門診需LINE點我諮詢預約)的手術選擇方式；門診諮詢後立即手術，免除門診長時間的等待，特別適合忙碌的患者。
割包皮術後傷口復原照顧及換藥
一般在手術後的當天因為手術當下都是無菌的，當天如果傷口沒有滲濕是可以不需要換藥的。
術後前三天先不換藥，①以擦澡取代淋浴（保持乾燥為主） ②有空多冰敷（手術一周內都可冰敷傷口的位置，最好隔著紗布避免凍傷。可以每一次更換不同的方位冰敷） ③有空多加壓（以手握陰莖如DIY手勢加壓）。
第三天之後可以將紗布打開換藥。將紗布打開之後可以稍微觀察一下幾個地方：
-
傷口有沒有紅、腫、熱、痛：
如果有這種狀況，可能有傷口感染的疑慮建議趕快回診治療喔！ -
傷口有無滲血：
如果有明顯的滲血（用棉棒擦掉之後還是目視看到血滲出來），可以先握住並加壓傷口15分鐘就有機會止血了，如果加壓了15分鐘還是沒有止血可能請你跟手術醫師聯絡了。
如果沒有以上的情形，可以依照以下的SOP護理傷口
割包皮術後傷口護理SOP
- 棉棒沾生理食鹽水輕輕清除包皮傷口上的血塊和舊藥膏
- 用乾棉棒擦乾傷口
- 用棉棒沾藥膏塗抹整個傷口(若使用包皮槍，則連釘子處都要塗抹)
- 把紗布對折成長條狀
- 環繞包皮的傷口並用膠帶固定紗布
- 等待回診後等醫師指示，可開始使用人工皮
以上換藥步驟一天至少換藥一次，傷口保持乾燥為原則。手術一周後可由冰敷開始改為熱敷與按摩水腫處；加壓動作可持續進行，尤其勃起或小滲血時有所幫助。
※溫馨提醒：如您在本院手術當天有加購組織膠，可直接進行換紗布和彈性繃帶包紮動作，無需擦藥膏。手術後7天或直至組織膠脫落再開始擦藥膏包紮到傷口癒合。
割包皮術後/復原照顧注意事項
以下根據經驗病患常問的問題而匯總而成的，如果有其他的討論也歡迎大家留言提出喔！
<<延伸閱讀：割包皮心得分享，不後悔的包皮槍手術歷險記，完整心得大公開！>>
1.割包皮手術後可不可以洗澡？
我會建議在傷口完全復原之前(釘子或縫線全部脫落)，傷口盡量不要碰到水，如果有沾濕的情形要盡快擦乾並且換藥。所以我一般會建議病患擦澡三天，三天後傷口比較穩定了再開始淋浴，但是還是以不要碰到水為原則，可以用保鮮膜或是塑膠袋保護傷口。如果使用微創方式，可以考慮加購防水組織膠，則可以術後隔天洗澡。
2.割包皮手術後可不可以運動？
原則上建議在傷口完全癒合之前不要劇烈運動，主要是怕傷口碰撞造成出血。但是輕度活動像是小跑步，走路、上半身重訓，只要傷口不痛是沒有問題的。
3.割包皮手術後多久可以性行為？
最好要等到傷口上的縫線完全吸收或是釘子都脫落再開始會比較安全。平均至少要一個月(有勞各位男士忍耐了)。這一方面是保護傷口，一方面是保護另一半(手術後GG就像一根狼牙棒啊)
4.割包皮手術後走路腳開開的怎麼辦？
手術後常常會因為傷口敏感的關係走起路來腳開開很像西部牛仔(鳥醫師有切身的經驗啊ＱＱ)，建議可以穿著緊實的內褲和鬆軟的外褲，讓陰莖比較不會晃來晃去而且碰撞也比較不會痛。
5.割包皮術後晚上或是早上勃起很痛該怎麼辦？
勃起的時候最害怕傷口撕裂尤其實在剛手術完一周內，所以會建議有這種狀況時要以手握住傷口加壓，等待勃起結束才可以減少傷口爆開的風險喔。
6.割包皮後一天要換幾次藥物？我不會換藥怎麼辦？
第三天後建議每天至少要換一次藥，最好是在洗完澡之後立刻換藥但是如果日常生活中有不小心弄濕傷口，也建議盡快換藥和紗布喔。
如果您真的比較不會換藥，顧家醫療提供在本院手術後病人「換藥服務（預約制）」，護理師會提供換藥及教學的服務，可減少自行換藥包紮的困擾。
詳情可加LINE官方帳號（點我）上與我們諮詢。
7.割包皮術前與術後有什麼飲食建議嗎？
術前沒有特別的禁忌喔。基本上手術後飲食也沒有特別禁忌，但是建議避免飲酒、抽煙或是吃任何有活血功效的中藥，這些都可能會延後傷口癒合的時間喔。
8.割包皮術後有什麼藥物需要服用嗎？
通常在手術後會開立七天的預防性抗生素、止痛消炎藥、抗生素藥膏。
預防性抗生素與止痛消炎藥請按時服用完畢，額外給付的止痛藥可以看情況使用，一天3-4次。抗生素藥膏是換藥的時候使用。
9.割包皮術前如有在服用抗凝血藥物
通常會建議手術前後會需要暫停使用一段時間，但您可以帶著抗凝血藥物在門診的時候跟醫師討論是否需要停藥喔！
10.割包皮手術後陰莖龜頭發黑怎麼辦？
這是手術後常見的現象，因為手術後的瘀血或是繃帶纏繞太緊而看起來有發黑的樣子。只要摸一下發黑的部位，如果還可以感覺到觸感就沒有關係，多多冰敷傷口就可以加速瘀血的吸收。如果覺得麻麻的，可能是包紮太緊。只要鬆開繃帶重新黏貼就可以了！
11. 割包皮後龜頭後方的包皮腫起來像是奶油獅一樣怎麼辦？
這是手術後常見的淋巴水腫，只要術後一週內多冰敷，一週後多熱敷就可以加快水腫的消退。
12. 割包皮術後傷口看起來好像有裂開怎麼辦？
有時候釘子/縫線脫落後，皮膚還沒有長癒合看起來會像是裂開的樣子。如果傷口的疼痛沒有加劇或是沒有特別的分泌物流出，就只要繼續換藥就可以了。
13.割包皮後傷口突然很痛怎麼辦？
可以觀察一下疼痛的位置，是否有出血、分泌物、紅腫的情形。如果都沒有的話可以先吃止痛藥觀察。如果有類似情形請跟醫師聯絡。
14.換藥的時候紗布上有血漬？
這是沒有關係的喔。傷口還沒有完全長好之前都有可能會有小滲血的狀況，只要繼續換要保持乾淨就會自己長好了。
15.好像有釘子埋在肉裡？
這樣的狀況很少發生，有兩種可能狀況：第一個是其實不是釘子而是縫線。縫線本身是可以吸收的，所不需要擔心。第二個若真的是釘子，那就可能需要回門診看看是否需要拔出。建議可以跟診所聯絡看看喔。
16.縫線有點扎肉怎麼辦？
其實這並不會影響傷口的癒合，如果疼痛還可以忍受的話其實他是會自行脫落的。如果還是很不舒服可以用小剪刀把翹起來的線頭稍作修剪就比較不會扎肉了。自己不敢剪也可以回門診請診所幫你服務(預約制)。
17.好像長出一塊肉芽包住釘子？
這是因為釘子的刺激造成的傷口結痂增生，通常在釘子掉了之後就會慢慢消退。
18.有沒有不會勃起的藥物？
有的，可以吃壓制男性賀爾蒙的藥物，但是有可能傷口好了一段時間都無法勃起使用喔，通常我不會建議病患要使用特類型的藥物。
19.傷口癢怎麼辦？
包皮傷口在癒合的過程中常常會有癢的情形，最好不要去抓他，可以考慮冰敷來減輕癢的感覺。如果還是很受不了可以回診請顧醫師開立止癢藥。
20.術後覺得龜頭感到敏感或脫皮？
龜頭敏感的部分是因為割包皮後你的龜頭有露出來了，可以拿診所給的藍色藥膏塗上薄薄的一層在敏感處有助於舒緩敏感狀況，有狀況就可以擦，不用等到基本三天後的換藥喔！
在割完會需要一段時間適應敏感狀況，時間久了身體自然就會慢慢習慣的；連同龜頭可能有點脫皮的狀況，以上會建議靠龜頭跟內褲多摩擦產生角質化，角質化之後龜頭也比較不會那麼敏感以及脫皮狀況也會逐漸消褪。
21.術後多久可以碰水？
一般來說包皮槍手術後的前三天會建議先擦澡，三天之後如果傷口沒有特殊的狀況的話可以開始淋浴(包著紗布淋浴)，但是淋浴的時候建議先不要直沖傷口，水流過去沾溼紗布是沒有關係的，只要在洗完澡之後盡快吹乾傷口換藥就可以了。如果要直接清洗陰莖的話會建議等到釘子都脫落為止。如果使用微創方式，可以考慮加購防水組織膠，則可以術後隔天洗澡。
22.割包皮後可以潛水嗎？
建議要等到傷口的釘子都脫落比較好喔，同理如果要泡溫泉、泡澡、游泳最好都等等。
23.割包皮術後可不可以搭飛機？
只要傷口復原沒有特殊狀況，搭飛機是沒有問題的。(過安檢海關也不用怕包皮槍釘子會有問題喔)
24.什麼時候可以不用包紗布？
最安全的做法是最好包到釘子掉光為止，如果回診的時候還沒掉光，可以跟顧醫師討論要不要繼續包紮喔。
25.紗布一直會掉怎麼辦？
如果紗布一直包不住的話，最簡單的做法就是不要包了，但是這樣做因為容易染污所以還是務必要換藥並且盡量保持乾淨
26. 紗布需要包的很緊嗎？
不需要喔，只要可以足夠環繞固定就可以了
27.尿尿一直沾到紗布跟尿尿亂噴怎麼辦？
尿尿的時候稍微把紗布往身體的方向拉讓龜頭多露出來就比較不會亂噴了。
剛開完刀的時候尿尿有可能會開岔，這是正常的現象喔。
割包皮後尿尿會亂噴或分岔可能有兩個原因：
1. 還有點腫脹所以尿道被擠壓，可以依照您的術後階段靠多熱敷冰敷。（※手術後一周：冰敷；一周後改為：熱敷與按摩水腫處）
2. 有些人天生因尿道口形狀不同有分叉狀況，只是在割包皮之前沒有發現，這個狀況尿尿時建議擠壓一下龜頭，讓尿道口變圓形就會改善！
28.可不可以DIY？
會建議大家忍一忍噢，最好等傷口癒合了之後再開機使用比較好。
29. 怎麼樣可以讓傷口長快一點？
長肉是沒有捷徑的，就跟健身一樣。只能靠好好的換藥避免感染來讓他順利癒合
30.術後的色差以及疤痕該怎麼解決？
因為以前包覆在包皮裡面較嫩的肉割完後露出來了，會有一定的色差，這部分也是交給時間慢慢「磨合」。
至於疤痕的部分，您可以在「術後傷口完全癒合」後開始使用除疤凝膠（診所亦有販售），擠出綠豆大小，以順時針方向一天塗抹一次在疤痕處即可。
割包皮術後什麼情況需要緊急回診？什麼情況可以先觀察即可？
- 如果紗布上面的流血會一滴滴的流下來，代表可能有比較明顯的出血。建議跟診所聯絡，必要的時候需要回診或是到急診處理。
- 如果傷口的疼痛明顯加劇同時有腫起來的現象，就可能有傷口感染發生，建議與診所聯絡，可能需要回診檢查。
割完包皮後通常會出現以下5種常見狀況，出現症狀時不必太驚慌，可以先觀察看看。有任何問題也可以回診或LINE我們官方帳號初步詢問。
- 龜頭後方的包皮腫
- 紗布有血漬但無明顯的滲血
- 龜頭瘀青
- 小便分岔
- 釘子、縫線脫落
另外有兩個不常見但是有可能發生的兩個狀況：
- 龜頭腫脹或是顏色發紫
- 龜頭起水泡
在割包皮手術後的三天內可能遇到上述兩種罕見狀況，主要的原因都是因為包紮有時候可能會太緊，導致龜頭的血液循環不良。如果有發現類似的狀況不用擔心，只要把包紮打開放鬆再重新包紮就可以了。水泡的部分之後也可以一起換藥就會慢慢地被身體吸收掉了！
撰稿醫師資訊：顧芳瑜泌尿科診所院長顧芳瑜醫師
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