登革熱病例激增！登革熱症狀、治療、傳染預防一次掌握

登革熱是什麼？

登革熱（英文 Dengue fever）是一種病毒引起的疾病，是由蚊子叮咬傳染給人類。根據衛福部的資訊，登革熱屬於黃病毒屬中的登革病毒亞屬，分成4種血清，每一種都能感染致病。目前全球登革熱疫情最嚴重的地區是美洲、東南亞和西太平洋地區，而台灣位於熱帶和副熱帶地區，環境潮濕悶熱，成為登革熱流行的高風險地區。

如上述，登革熱有4種型別，感染過其中一種即終生免疫並對其他類型有短暫免疫力，但還是可能感染其他型別的登革熱，而且隨著感染過的型別愈多，愈可能出現重症。

登革熱症狀有哪些？

登革熱症狀很多而且很容易跟許多疾病混淆。根據美國梅約診所的資料，常見的症狀有：

• 頭痛
• 高燒，常超過38°C
• 肌肉、骨頭痠痛
• 噁心嘔吐
• 眼窩疼痛
• 起紅疹

其他可能的症狀還有躁動不安、嗜睡、肝臟或腺體腫大等。

嚴重的登革熱會造成血管破裂、出血，血小板下降，可能造成休克、內出血、器官衰竭甚至死亡，死亡率高達20％。警示症狀通常在感染登革熱退燒後、約3～7天，如果出現以下症狀就要注意：

• 嚴重胃痛
• 持續嘔吐
• 牙齦出血或鼻子出血
• 血尿、血便或嘔吐物中帶血
• 皮下出血或容易瘀青
• 呼吸困難

如何分辨登革熱和感冒？

登革熱跟許多感冒症狀雷同，根據資料顯示，有一些初步的分辨方式：

1. 居住在疫區或是從國外疫區回國，需觀察14天。
2. 如果發燒另有流鼻涕、咳嗽，就可能不是登革熱。
3. 登革熱發燒一般會持續3～7天，超過7天就不太可能是登革熱。

以下是登革熱簡易量表，分數愈高愈有可能：

登革熱傳染途徑？登革熱病媒蚊是哪種？

登革熱主要是透過蚊子叮咬傳染，病媒蚊是埃及斑蚊和白線斑蚊。另外較罕見的傳播途徑是垂直傳染，母親若在懷孕期間感染登革熱，病毒可能在懷孕過程或是生產時傳給胎兒，造成胎兒早產、體重過輕甚至死亡。

登革熱可以快篩嗎？

登革熱有快篩可以使用。登革熱病毒有結構性蛋白（structural protein）和非結構性蛋白，其中非結構蛋白NS1抗原在感染初期可以偵測到。

目前市售的快速診斷試劑可用人體血清、血漿或血液來進行定性檢測，操作簡單、約20～30分鐘可知道結果。

目前市面上共有5款快篩試劑，由於NS1抗原和抗原抗體測試片，具有高度的專一性，所以準確度高達9成，一般建議可以在出現疑似症狀1～5天內使用效果較準確。

登革熱有疫苗嗎？

登革熱有兩款疫苗，不過國內都還沒有核准使用。2015年12月賽諾菲藥廠生產活性減毒疫苗「Dengvaxia」，對於4種登革熱都有保護效果，目前已通行於全球20多國，適用9～45歲的兒童和成年人，已感染過登革熱的人可以安全施打，不過對於沒有感染過的人，打了可能出現重症。

另一種是日本武田藥廠生產的「QDENGA」活性減毒疫苗，也對4種登革熱有效果，可以施打於4～45歲的人，無論是否感染過都可以安全施打，目前印尼和歐盟已經核准使用。

登革熱治療方法？

感染登革熱後，潛伏期約3～14天，通常是4～7天。目前登革熱沒有藥物可以治療，主要以症狀治療為主，例如疼痛發燒給予退燒止痛藥，一般人大多7天痊癒。重症則必須住院接受靜脈注射或是血小板注射。

美國疾管中心（CDC）也給予以下建議：

1. 有出現疑似症狀，立刻就醫並告知旅遊史
2. 多休息
3. 多喝水、必要時可以喝電解水維持電解質平衡

如何預防登革熱？

登革熱最好的預防方式還是避免被蚊蟲叮咬。登革熱屬於社區型的傳染病，因此做好居家管理能有效預防登革熱。

居家：

• 清除大型廢棄物
• 把用不到的容器、花瓶倒置
• 定期清理水溝，如有地下室應定期清理
• 門窗加裝紗網、使用蚊帳
• 配合衛生主管機關居家環境噴灑藥物

防蚊措施：

• 外出時穿著淺色長袖長褲
• 使用食藥署核可的防蚊液

2023台灣登革熱分佈地圖

目前台灣本島各地都有登革熱疫情，最嚴重的是台南。根據衛福部的資料顯示，今（2023）年1月起，全國共有6,058例登革熱病例數，其中已造成9人死亡。以下各縣市確診病例由多到少排列：

• 台南市：5,270
• 雲林縣：330
• 高雄市 ：233
• 台北市 ：40
• 台中市：38
• 屏東縣 ：31
• 桃園市：29
• 新北市：27
• 嘉義縣 ：15
• 新竹市 ：12
• 新竹縣 ：11
• 彰化縣 ：6
• 苗栗縣 ：3
• 南投縣 ：3
• 花蓮縣：3
• 台東縣：2
• 基隆市：2
• 嘉義市：2
• 宜蘭縣：1