扁平疣｜千萬別擠！5種方法治療扁平疣
撰文: 胡惠福醫生 (皮膚科專科醫生)
當你發現臉、頸上長了一些凹凸不平的小顆粒，如果這些小顆粒表面光滑、界面清晰可見，那就很有可能是感染了扁平疣，千萬不要用手夾硬擠，因為扁平疣有傳染性，擠壓之後再接觸身體其他部位，便有可能令這些部位出現扁平疣，還有可能傳染其他人。
扁平疣成因
扁平疣(Plane Warts / Flat Warts) 主要是由人類乳頭瘤病毒HPV 3和HPV 10感染引起的，多發於青少年時期，表面有大小不等的扁平顆粒，表面光滑，與膚色相同。扁平疣具有傳染性，一般通過接觸傳染，間接接觸和直接接觸都有可能感染。一般沒有病徵，雖然有可能會自行消失，但亦有可能持續較長時間，越生越多。
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扁平疣治療方法
扁平疣是一種常見的皮膚病，其治療的方法也有許多種，大部分的扁平疣治療方法都是通過破壞殺死受感染的細胞，進而達到消滅病毒的效果，傳統治療扁平疣方法包括外用藥物治療、冷凍治療、激光治療、電灼治療等，這些方法都以破壞扁平疣組織為主。另外，也有一種相對較新的扁平疣治療方法是使用外用免疫促進劑，這種方法通過刺激免疫系統，使其主動攻擊受感染的細胞。
以下表格將詳細介紹外用藥物治療、冷凍治療、激光脫疣、電灼治療以及外用免疫促進劑在治療扁平疣方式的區別：
方法 | 外用藥物治療 | 冷凍治療 | 激光脫疣 | 電灼治療 | 外用免疫促進劑 |
治療方式 | 使用水楊酸、A酸等酸性藥物殺死受感染的細胞組織 | 使用液態氮將受HPV病毒感染的細胞凍死 | 使用二氧化碳激光氣化細胞內的水分，殺死受感染的組織 | 使用電熱將受感染的細胞燒死 | 刺激免疫系統，使其消滅受感染的組織 |
五種治療扁平疣方法的優缺點
治療扁平疣的方法有很多，每種方法都有其優缺點。以下是五種常見的扁平疣治療方法及其優缺點：
優點 | 缺點 | |
外用藥物治療 | 可居家使用 | 治療時間較長，只適用於初期細小的疣，可引致色素沉澱、疤痕 |
冷凍治療 | 簡單快捷，不需局部麻醉藥 | 需要多次治療，可引致水泡、色素沉澱 |
激光脫疣 | 治療次數較少，一般1-2次清除疣的組織 | 需要局部麻醉，可引致色素沉澱 |
電灼治療 | 可治療體積較大較深的疣 | 需要局部麻醉，處理之後可能會留疤 |
外用免疫促進劑 | 可居家使用，塗抹後減低HPV病毒繼續感染 | 治療時間較長，一般需要數星期才能復原，效果各異 |
*每種治療方法都有其適用的情況。
扁平疣治療推薦
扁平疣治療方法因人而異，取決於疣的大小、數量和位置，以及個人的健康狀況和治療偏好，下面我將針對性的介紹兩款治療扁平疣方法：
激光脫疣
激光治療是比較常用的脫疣治療方法，通常利用二氧化碳激光，二氧化碳激光會被水分子吸收，揮發細胞內的水分子從而殺死受感染細胞，能夠做到精準脫疣，傷口結痂之後會自行痊癒，一般留疤風險較低。如果感染面積較大，激光治療扁平疣時間會較長。
治療步驟：
- 在進行激光治療之前，在患處塗抹麻醉膏；
- 醫生使用二氧化碳激光儀器氣化疣組織，清除受感染部位；
- 在治療之後，塗抹適量抗生素藥膏保護傷口。
註：醫生會根據實際情況做出調整，實際脫疣治療步驟可能會有所不同。
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冷凍治療
冷凍治療也是皮膚科醫生常用的脫疣治療方法，利用零下196攝氏度的液態氮，通過來回幾次循環，凍傷受感染的細胞，令其結痂脫落，從而達到治療扁平疣的效果。根據不同疣部位和感染深淺，會採用不同的方法，可分為棉棒接觸冷凍和冷凍槍噴射冷凍；一般需要多次治療，疣感染越深，需要治療的次數越多。另外，也可在兩次冷凍脫疣治療期間配合外用藥物治療，以加強療效。
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常見問題
Q1：扁平疣有可能自愈嗎？
扁平疣是一種常引起人們關注的病毒傳染病。值得欣慰的是，當降低對其刺激并且自身免疫力較佳時，扁平疣有可能會自愈。與我們通常想象的不同，扁平疣的自然康復過程并非突然消失，而是逐漸轉變爲淡色，并逐漸變平，最終消退。
Q2：扁平疣是怎麼引起的？
扁平疣主要由人類乳頭瘤病毒HPV 3和HPV 10感染引起的。這種皮膚病變通常在青少年時期發生，表現為表面光滑的扁平顆粒，與周圍膚色相同。扁平疣具有一定的傳染性，主要通過直接或間接接觸感染。雖然扁平疣通常沒有症狀，有些情況下可能會自行消失，但也可能持續存在並逐漸增多。
撰文：胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk
皮膚科專科醫生 SPECIALIST IN DERMATOLOGY
此資訊只作參考用途，並非對個別個案提供診斷及治療。若有任何皮膚問題，請諮詢您的皮膚科專科醫生。