指导专家
▲湖南中医药大学第一附属医院口腔科主任 谭劲
▲湖南中医药大学第一附属医院口腔科主治医师 朱可可
李阿姨缺牙多年，由于担心种植牙费用高昂等原因，一直没能补牙。今年4月，湖南省种植牙集采政策落地实施，种植牙价格大幅下降，正式告别“万元时代”，更多患者将种植牙纳入缺牙修复的首选范围。
有政策的支持，李阿姨来到湖南中医药大学第一附属医院进行种植牙手术。由于患者缺牙多年，骨头缺损严重，常规种植方案存在下牙槽神经损伤的风险，医院口腔科治疗团队为李阿姨量身设计数字化种植导板，精准植入种植牙，避免下牙槽神经损伤。
什么是种植牙？种植牙能用多久？哪些人适合种植牙？本文针对部分有关种植牙的常见疑惑，进行了详细解答。
什么是种植牙？
种植牙是由牙种植体及其支持的上部结构组成的修复体构成。牙种植体又称人工牙根，是将钛金属种植体以手术方法植入缺牙区颌骨内。一段时间后，人工牙根会与周围骨组织发生骨结合，再以此作为支持，通过一些特殊的连接装置与上部结构相连。通过与人工牙根的连接，可以从人工牙根获得固位和支持，以此修复缺失的牙。
种植牙是怎么“种”的呢？
医生介绍，常规种植牙的治疗及修复大致分为三个阶段：
术前准备阶段
如拔掉残根、龋齿、治疗牙周病及去除不良假牙、调改和纠正不良咬合关系等。这个阶段所需时间视各人治疗情况不同而异，少则一两天，多则两三月。
种植体植入手术阶段
根据术前设计方案，通过手术将种植体植入骨内。手术通常在局部麻醉下进行，手术时间约为10分钟到1小时。
种植义齿修复阶段
术后3-6个月，安装恒久牙冠或义齿。需进行取模、义齿制作、戴牙等工作，治疗一般需要2-3周时间。恒久牙冠一般为烤瓷材料制作，质地优良，色泽逼真，舒适美观，经久耐用。
医生表示，部分满足特定条件的患者也可以进行即刻种植，即在牙齿拔除、缺失的同时，将人工牙根植入拔牙窝内。
若患者初期稳定性比较好，周围骨组织、软组织条件都比较好，可以即刻取印模制作假牙，进行种植义齿。但即刻修复通常只能满足美观要求。不能立即行使功能，一般要等人工牙根与牙槽骨彻底愈合以后，再进行永久性修复，时间仍然需要2-3个月。
种植牙疼不疼？
医生介绍，种植牙手术其实只是一个较小的牙槽外科手术，属于微创外科手术，类似拔牙，采用局部麻醉，创伤小，术后即可进食。一般种植体植入术只需要几十分钟至数小时可以完成。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料，种植牙通常不会对人体产生不良反应。
种植牙能用多久？
一般来说，牙种植后可以长期使用。对于种植体的成功与否，其保持时间是重要的指标，目前，种植体5年及10年存留率达到90%以上。
哪些人不能做种植牙？
身体健康均可不受年龄限制而接受人工植牙，但骨胳尚未发育完成的青少年不适合种牙。
患有下列疾病的患者，不宜做牙齿种植：
心脏病、血液病、高血压、糖尿病、肾功能障碍、内分泌系统疾病、严重骨质疏松症、恶性肿瘤、精神不正常者以及高水平用化疗、激素、抗凝剂等对骨质的化谢和整合有影响的药物者。
什么是种植牙导板？
3D数字化种植导板是通过数字化技术将患者数据进行三维重建整合，精准分析患者全口牙齿位置和牙槽骨深度、厚度及角度等，术前模拟更合理的种植位点设计方案。
通过3D数字化种植导板，能直观展示种植效果，在一定程度上减小种植体深度、方向等偏差，使种植体的植入更加精确，保障种植体的长期稳定性，减少并发症发生。
谭劲：中共党员，医学博士，教授，主任医师，博士生导师，湖南中医药大学口腔医学重点学科带头人，口腔科主任，湖南省口腔医学会副会长，中华口腔医学会中西医结合口腔专业委员会常务委员，湖南省口腔医学会中西医结合口腔专业委员会主任委员，湖南省口腔医学会口腔黏膜病专业委员会主任委员。
从事口腔医教研工作30余年，具有扎实的专业基础理论与技能。主持或参与国家自然科学基金课题3项，主持省厅级课题6项。以科研促临床，已研制出口腔愈疡冲剂、丹玄口康、纤变灵等系列中药制剂，用于临床已取得良好社会和经济效益。撰写发表专业学术论文43篇，获教育厅科研成果二等奖及省科技厅科研成果四等奖各1项，主编副主编著作7部。
朱可可：医学博士，主治医师，湖南省口腔激光专委会、口腔黏膜病和中西医结合专委会委员，中华口腔医学会口腔颌面外科、口腔修复专委会会员，主持厅局级课题2项、校级课题一项，参研国家自然科学基金和省级课题多项，发表核心期刊论文15篇。在华西口腔医院、解放军总医院、上海九院进修学习，在牙槽外科、牙体牙髓、牙周和口腔黏膜疾病的诊治上有丰富的临床经验。
擅长：各类复杂牙及阻生牙的拔除，累计拔除各类牙齿数千颗；擅长各类缺失牙齿的种植修复和活动修复。
供稿：朱可可
图片：网络
编辑：王鑫
校对：陈双
审核：黄娟娟