Hildegard Peplau (1909-1999) fue considerada como “la enfermera del siglo” y como “madre de la enfermería psiquiátrica” debido a los notables aportes teóricos que dejó en la medicina.
Desde 1952, sus teorías han servido como contribución en el desarrollo de la enfermería moderna y, además, como base de estudio para profesionales y potenciales investigaciones en el ámbito psicoterapéutico y de la salud mental.
Nacida en el año 1909, en Reading, Pennsylvania, Peplau obtuvo una formación educativa basada en psicología, enfermería y psiquiatría en institutos como el Hospital School of Nursing, Bennington College y Teachers College, Columbia University.
Posteriormente, su desarrollo profesional la llevó a ser supervisora en el Hospital de Pottstown; jefa de enfermería en Bennington y ejerció labores en el Cuerpo de Enfermeras del Ejército.
También se convirtió en directora ejecutiva de la American Nurses Association, donde un año después asumió la presidencia, y realizó actividades en diversos centros de enfermería psiquiátrica mientras que también llevaba a cabo investigaciones teóricas y ejercía la docencia.
“La enfermera del siglo” falleció el 17 de marzo de 1990 en Sherman Oaks, California. Fue agregada al Salón de la Fama de la American Academy of Nursing en el año 1994.
Posteriormente, en 1995 figuró en la lista de las 50 grandes personalidades americanas y en 1997 fue galardonada en el ICN Quadrennial Congress con el premio Christiane Reimann, considerado el máximo honor en enfermería.
Teoría de las relaciones interpersonales
La innovación en el campo de la enfermería moderna y la aplicación de conceptos teóricos de otros autores como Sigmund Freud, Abraham Maslow, Harry Sullivan y Neal Miller, lograron que Peplau desarrollase su propia teoría de enfermería psicodinámica basada en las relaciones interpersonales entre los pacientes y los profesionales de la enfermería.
El progreso de dicha teoría se basó en el estudio de otras obras importantes sobre la conducta humana y el funcionamiento de la psique. Además, las hilvanó con sus experiencias personales y profesionales dentro de su campo laboral.
En su obra “Interpersonal Relations in Nursing” (Relaciones Interpersonales en Enfermería), explica cómo la interacción entre pacientes y enfermeros debe fusionarse a través de la cooperación para hallar el equilibrio que brindará salud, bienestar y la mejora del estado físico y psíquico.
Cuatro fases de las relaciones interpersonales
Según Peplau, la correlación entre paciente y enfermero se da en cuatro fases que tienen como objetivo el desarrollo personal de ambos en diferentes entornos.
- La primera fase se denomina “orientación”, momento en que el paciente presenta un estado de incomodidad y necesita apoyo de un profesional de la enfermería, quien le ayudará a entender lo que ocurre.
- La segunda fase es la “identificación”. En este punto el paciente reconoce la necesidad de ayuda y colabora con quienes le brindarán apoyo; mientras que el profesional de enfermería hace el diagnóstico y establece un plan de acción.
- La tercera fase es la de “explotación” o aprovechamiento. Se refiere a cuando el plan de cuidados del profesional de enfermería se aplica de manera efectiva y el paciente hace uso de los servicios, colabora y se beneficia de ellos.
- La cuarta fase es la “resolución”, etapa en la cual los objetivos empiezan a lograrse positivamente y de manera progresiva y, además, la relación entre paciente y enfermero se va haciendo independiente.
El desarrollo de las fases explicadas por Peplau fue adoptado de manera generalizada por la comunidad de la enfermería, ya que ofrece un método factible y constituye un modelo basado en teoría y práctica que promueve una relación de dependencia necesaria para hallar soluciones a una necesidad insatisfecha.
Las funciones de la enfermería
Peplau, además de su reconocida teoría, también describió 6 funciones de la enfermería que ocurren en la práctica de interacción con el paciente.
El extraño
Inicialmente, el paciente observa al enfermero como un desconocido y la relación debe tratarse con respeto, buscando el conocimiento de detalles que ayudarán posteriormente a la cooperación de ambos.
Persona recurso
El enfermero ofrece respuestas al problema del paciente y brinda explicaciones sobre el plan de cuidados a seguir para dar soluciones.
El docente
En esta función se mezclan dos tipos de aprendizajes: instructivo, que se basa en el conocimiento a través de informaciones por diferentes medios; y el aprendizaje experimental, basado en las actividades prácticas que se realizan como parte del plan de cuidados ofrecido por el enfermero.
El conductor
Es una de las funciones en las que mayormente se aplica la teoría de cooperación y relación interpersonal entre paciente y enfermero, ya que ambos deben participar activamente en pro de los objetivos planteados al inicio de la relación.
El sustituto
Para el paciente, el enfermero se convierte en un suplente de alguien a quien recuerda con similitud. En este punto el enfermero debe ayudar a crear diferencias y se da una relación de dependencia e independencia entre ambos.
El consejero
Para Peplau, es la función más importante de la relación, ya que es cuando el enfermero asiste en dar respuestas y observaciones de la realidad, de la situación actual al paciente, con el objetivo de ayudarlo a comprender lo que sucede y pueda superar las necesidades.
“La enfermera del siglo”
Si bien la teoría de Hildegard Peplau fue pionera para el momento, algunas de sus aportaciones teóricas no fueron bien percibidas en los primeros años de su publicación.
Se cuestionó la idea del aprendizaje experiencial entre pacientes y enfermeros; y otros investigadores disintieron con respecto al método de las 6 funciones de la enfermería, especialmente con el rol de “sustituto”.
Sin embargo, la aplicación de su teoría se expandió en el campo profesional de la enfermería debido a que promueve un conglomerado de teorías conductuales, sociales y psicoterapéuticas que juntas buscan dar solución a una necesidad insatisfecha, a través de la cooperación, la motivación y el desarrollo personal.
Por eso, actualmente el modelo de Peplau forma parte de los estudios de Enfermería en diversos institutos del mundo y continúa siendo un referente para investigaciones y trabajos psicoterapéuticos.
Referencias
- Bibliografía y aportaciones de Hildegard Peplau a la Enfermería Psiquiátrica. Obtenido de revista-portalesmedicos.com.
- HILDEGARD E. PEPLAU. Obtenido de ambitoenfermeria.galeon.com.
- Hildegard Peplau Theory. Obtenido de nursing-theory.org.
- Modelo de Hildegarde Peplau. Obtenido de Modelo de Hildegarde Peplau: enfermeriatravesdeltiempo.blogspot.com.ar.