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灰甲藥水有幾多種?灰甲初期症狀及灰甲治療方法一覽
#皮膚科
灰甲是甚麼?
俗稱「灰甲」的甲癬(Onychomycosis),是由真菌引起的一種感染性疾病,可出現於手指甲或腳趾甲,不過腳趾甲的感染率是手指甲的10倍,下文亦會以腳趾甲作為主要說明。當受到真菌感染,趾甲會有變色、變厚等症狀,雖然稱為灰甲,不過趾甲不一定變成灰色,可能是白色、灰色或啡色。
灰甲成因
灰甲成因主要是真菌感染,最常見會導致灰甲的有紅色毛癬菌1(Trichophyton rubrum),其他皮癬菌如須癬毛癬菌3(Trichophyton mentagrophytes)和絮狀表皮癬菌3(Epidermophyton floccosum),而部分酵母菌、細菌和黴菌都有機會引發灰甲1。如果是細菌感染所引致的灰甲,趾甲可能會呈綠色或黑色。
灰甲主要透過接觸感染,由於真菌在潮濕環境較易生長,因此經常在潮濕的地板赤腳而行,如游泳池、浴室,都會增加患上灰甲的風險。此外,共用毛巾、指甲鉗等貼身用品亦是高風險行為,因為另一位共用物品的人士可能受了感染而不自知。
其他患上灰甲的風險因素包括1:
- 高齡,因趾甲老化變脆變乾,真菌更容易進入生長
- 經常穿著不透氣的鞋
- 容易出腳汗
- 有香港腳或腳氣病史
- 皮膚或趾甲有傷口
- 患有會影響趾甲的皮膚病,如銀屑病
- 糖尿病患者、有血液循環問題或免疫系統較弱人士
灰甲治療方法
患上灰甲並不一定需要求醫治理,透過日常護理及一些非處方產品都可以治理灰甲。但假如病情長時間沒有好轉,甚至感染範圍越來越大,情況越趨嚴重時,就需盡快求醫。
醫生可能處方口服藥物,或者外用的灰甲藥水,包括1:
- 口腔抗真菌藥物:可能會處方伊曲康唑(itraconazole),這種藥物有助促進長出新趾甲,將受感染的趾甲逐漸取代。完全消除感染可能需要4個月或更長時間。
- 灰甲藥水 – 藥用指甲油及藥膏:可能會處方環吡酮(ciclopirox)的抗真菌指甲油。每天在受感染的趾甲和周圍皮膚塗上,療程可能長達一年。亦可能會處方艾氟康唑(efinaconazole)和克立硼羅(tavaborole)等抗真菌藥膏。同樣將藥膏塗抹在受感染的趾甲上。假如可以先把趾甲修薄,可有助藥物更容易對付趾甲下的真菌。
此外,如果病情嚴重,可能需要進行手術移除趾受感染的指甲,直接將藥物塗抹於甲床上。事實上,最有效的治療方法是永久移除趾甲及甲根,不過極少人會選擇這種治療方法。
坊間有指可浸白醋作為灰甲治療方法,不過這並沒有實際根據,相反可能會刺激皮膚造成炎症。
- Mayo Clinic, Nail fungus, Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nail-fungus/symptoms-causes/syc-20353294
- Centers for Disease Control and Prevention, Fungal Nail Infections. Available from: https://www.cdc.gov/fungal/nail-infections.html
- Myron A. Bodman; Hasnain A. Syed; Karthik Krishnamurthy. Onychomycosis. StatPearls Publishing. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441853/