基本信息

中文名
Durham扁平足成形术
专科分类
骨科
相关疾病
Durham扁平足
适应证
10岁以上松弛性扁平足,症状严重
禁忌证
僵硬扁平足或有固定性足外翻畸形
术后并发症
畸形未纠正、固定关节无骨性融合

Durham扁平足成形术麻醉方式及术前准备

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1.麻醉方式
基础加硬脊膜外麻醉或基础加骶管麻醉或全麻。
2.术前准备
做好皮肤准备,手钻、骨刀、螺丝钉等骨科器械等。

Durham扁平足成形术适应证

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10岁以上儿童松弛性扁平足,症状严重,经保守治疗无效,负重时足部侧位X线片显示足内侧纵弓塌陷位在舟楔关节者。

Durham扁平足成形术禁忌证

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僵硬性扁平足或有固定性足外翻畸形,足部主要关节严重松弛和跗骨有明显畸形者。

Durham扁平足成形术手术步骤

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手术大体步骤:①沿足内侧做略突向背侧的纵行弧形切口,自内踝下开始,向远侧延伸经舟骨和第1楔骨,止于第1跖骨基部,进行胫后肌腱松解和骨-骨膜瓣游离。②行足舟骨-第1楔状骨关节融合术,用薄骨刀,从足舟骨-第1楔状骨关节面上凿去一个基底部位于内、跖侧的楔形骨块。将两侧松质骨面对合,用克氏针或小的松质骨螺丝钉固定。在此关节处将前足旋后、内收和跖屈,以帮助矫正畸形。③行骨-骨膜瓣和胫后肌的前移,将骨-骨膜瓣的游离缘缝合固定于背侧和跖侧邻近的韧带、骨膜组织及胫后肌腱上。④缝合切口。

Durham扁平足成形术术后并发症

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畸形未纠正;固定关节无骨性融合。

Durham扁平足成形术术后护理

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术后护理用长腿管形石膏固定,膝关节屈曲约30°位,踝关节90°,前足下垂,足跟稍内翻,足弓妥善塑形。术后4~6周,可改为短腿管形行走石膏。术后12周,经X线照片显示固定的关节骨性融合后,改穿配有足弓垫的硬底鞋半年以上。

Durham扁平足成形术术后饮食

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多饮水,新鲜水果蔬菜,高蛋白、高维生素、高含钙质食物。