靈活錢申請表

我們的客戶服務主任會於同一個工作天內跟進每日中午十二時前所遞交之網上申請（星期六、日及公眾假期除外）及回覆有關之初步批核結果（包括個人利率及貸款詳情）。如有任何查詢，請致電申請專線：2860 0337.

請以英文填妥下列各項資料。

*必須填寫

貸款資料

*貸款額

HK$

請填寫貸款額

請填寫HKD$5,000元或以上貸款額

*月薪

HK$

請填寫月薪

請填寫HKD$5,000元或以上月薪

*聯絡時間

請選擇聯絡時間

備註

個人資料

*稱謂

請選擇稱謂

*名字(以香港身份證上所示為準)

請填寫名字

請以英文填寫名字

*姓氏(以香港身份證上所示為準)

請填寫姓氏

請以英文填寫姓氏

*手提電話號碼
(恕不接受與其他花旗銀行客戶登記同一個流動電話號碼)

請填寫手提電話號碼

請填寫8位數字手提電話號碼

*公司電話號碼

請填寫公司電話號碼

請填寫8位數字公司電話號碼

*住宅電話號碼

請填寫住宅電話號碼

請填寫8位數字住宅電話號碼

*電郵地址

請填寫電郵地址

請填寫有效電郵地址

*香港身份證號碼

( )

請正確填寫香港身份證號碼

*出生日期

請選擇出生日期

*住宅地址
(恕不接受郵政信箱)

請填寫現居地址

請以英文填寫現居地址及不要輸入特殊符號

*地區

香港九龍新界

請選擇住宅地址 - 地區

*現址居住年數

年

請填寫現址居住年數

*是否為本行董事/ 僱員之親屬/ 配偶?

請選擇是否為本行董事/ 僱員之親屬/ 配偶及提供其姓名及所屬部門

是，本人為花旗銀行（香港）有限公司的董事 / 僱員的親屬 / 配偶，本人謹此附上有關人士之姓名( ) 及所屬部門 ( ) 。

請選擇是否為本行董事/ 僱員之親屬/ 配偶及提供其姓名及所屬部門

否，本人現在並無與花旗銀行(香港)有限公司的董事/ 僱員有任何親屬/ 配偶關係。如日後對所屬聲明有任何變更，本人須即時以書面通知閣下。

請同意條款及細則

當點選此欄後，本人確認本人已閱讀、符合及同意履行閣下之「Citibank靈活錢戶口之條款」、關於《個人資料（私隱）條例》的政策指引、Citibank靈活錢資料概要及申請表格列明之條款及細則。

本人證明以上資料全屬真確及詳盡，如以上資料有任何更改，均會立即通知閣下。本人同意授權閣下向任何有關方面核實上述填報之資料或與有關方面交換資料。本人保證（i）本人並沒破產；（ii）沒有就本人之破產呈請；（iii）本人並非償債無能力者；及（iv）本人及其他人士沒有就自願安排債務建議申請臨時命令。本人確認本人已閱讀及同意履行閣下之「Citibank靈活錢戶口之條款」、關於《個人資料（私隱）條例》的政策指引(「私隱政策指引」)及申請書列明之條款及細則。本人明白私隱政策指引乃本人已經或準備與閣下訂立之本申請書、所有合約、協議、賬戶授權書及其他有約束力的安排的不分割部份。在任何情況下，閣下有權根據本人之個別情況拒絕接納本申請。本人明白Citibank靈活錢由花旗銀行 (香港)有限公司所提供。

本人明白，如未能還款，除非欠款在還款到期後60日內全數清還，否則本人的戶口資料將會被信貸調查機構保留，直至欠款最終全數清還日起計五年後。本人有權要求花旗銀行 (香港)有限公司向信貸調查機構提出刪除其資料庫中有關本人已終止戶口的任何資料，但必須在終止戶口時已全數清還欠款及在戶口終止前五年內就有關戶口沒有任何重大違約。

花旗銀行禁止客戶使用無抵押貸款投資花旗銀行的財富管理產品。本人確認如貸款獲批後，該貸款金額並不會用作認購花旗銀行的財富管理及保險產品。如貸款金額被用作在以上所禁止的用途，花旗銀行將獲授權進行一切認為有必要之行為，包括但不限於結算本人當時所持有的投資/保險產品。本人同意承擔所有花旗銀行因此而支付的所有費用及開支。

遞交

若申請表及其他有關文件的內文之中英文版本有差異，將以英文版本為準。