Antinéoplasiques > Inhibiteurs du protéasome
Lymphome à cellules du manteau: si une transplantation de cellules souches n'est pas faisable: sans traitement antérieur en association à rituximab, cyclophosphamide, doxorubicine et prednisone; récidivant/réfractaire de stade III/IV avec translocation t(11; 14) (q13; q32) ou surexpression de la cycline D1 après au moins un traitement antérieur.
Myélome multiple
Association à melphalan/prednisone: (p.o.: melphalan 9 mg/m2 et prednisone 60 mg/m2 aux jours 1–4, un cycle sur deux): >18 ans: 8 premiers cycles: 1,3 mg/m2 aux jours 1/4/8/11, puis pause de 10 j., cycles 9–18: 1,3 mg/m2 aux jours 1/8.
Association à chimiothérapie standard et transplantation de cellules souches: >18 ans: 1,3 mg/m2 aux jours 1/4/8/11, puis pause de 10–18 j., pendant 3–4 cycles.
Récidivant/réfractaire: >18 ans: 1,3 mg/m2 aux jours 1/4/8/11, puis pause de 10 j., après une réponse complète: 2 cycles supplémentaires, lors d'une rémission incomplète: 8 cycles au total.
Lymphome à cellules du manteau
Association à rituximab, cyclophosphamide, doxorubicine, prednisone: (perf. i.v.: rituximab 375 mg/m2, cyclophosphamide 750 mg/m2 et doxorubicine 50 mg/m2 au jour 1 de chaque cycle, p.o.: prednisone 100 mg/m2 aux jours 1–5 de chaque cycle): >18 ans: 1,3 mg/m2 aux jours 1/4/8/11, puis pause de 10 j.; durée du traitement: 6 cycles, si première réponse au cycle 6: 2 cycles supplémentaires.
Récidivant/réfractaire: >18 ans: 1,3 mg/m2 aux jours 1/4/8/11, puis pause de 10 j., après une réponse complète: 2 cycles supplémentaires, lors d'une rémission incomplète: 8 cycles au total.
En association avec le melphalan et la prednisone chez les patients atteints de myélome multiple non traités jusque là.
Traitement des patients atteints de myélome multiple récidivant/réfractaire ayant reçu au moins un traitement antérieur.
Les traitements nécessitent une confirmation de la prise en charge par la caisse maladie après consultation du médecin-conseil.
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