- 中文名
- 高血压标准
- 外文名
- Hypertension standard
- 制定组织
- 世界卫生组织/国际高血压学会
- 提出时间
- 1984年
根据1999年世界卫生组织/国际高血压学会治疗指南中规定，高血压患者收缩压在17.3～18.6Kpa(130—139mmHg)，舒张压在11.3—11.9Kpa(85～89mmHg)者称为高血压的正常高值，以前称为“高正常血压”。
1984年医学家们首次提出“高正常血压”概念，后又在1993年进一步将血压低于17.3—11.3Kpa(130—85mmHg)定为正常血压，因此当收缩压为17.3～18.6Kpa(130—139mmHg)，舒张压为11.3～11.9Kpa(85～89mmHg)，或二者只要一项达此水平，便是“高正常血压”，也就是血压“正常高值”。根据1999年世界卫生组织/国际高血压学会治疗指南，高血压诊断标准是收缩压≥18.7Kpa(140mmHg)，舒张压≥12.0Kpa(90mmHg)，这就是血压“正常高值”尚未达到高血压诊断标准，就不是高血压，这样如果无靶器官损害，也无危险因素存在的条件下，就无需医治。
但事实并非如此简单，首先，血压“正常高值”有重要的临床意义，“正常高值”发展成高血压的可能性比血压正常者大得多。其次，处于“正常血压组组或理想血压组。对于这组人，应该用非药物疗法进行治疗，包括克服不良生活习惯，如酗酒、吸烟、喜食油腻食品或过咸食物等；在医生指导下，积极参加身体锻炼；定期到医院、社区卫生所测量血压，并做好记录，定期与医生联系及时寻求必要的指导和帮助，千万不能认为“不要紧”或顺其自然发展。最后，处于“正常高值”的人，如果患有糖尿病或并发心、脑、肾损害，则应进行药物降压治疗，将血压降至正常或理想水平，药物选择以长效降压药为优，以维持24小时血压平稳下降，减少靶器官损害的可能性，减少并发症，降低风险。
年龄 | 收缩压（男） | 舒张压（男） | 收缩压（女） | 舒张压（女） |
16—20 | 115 | 73 | 110 | 70 |
21—25 | 115 | 73 | 110 | 71 |
26—30 | 115 | 75 | 112 | 73 |
31—35 | 117 | 76 | 114 | 74 |
36—40 | 120 | 80 | 116 | 77 |
41—45 | 124 | 81 | 122 | 78 |
46—50 | 128 | 82 | 128 | 79 |
51—55 | 134 | 84 | 134 | 80 |
56—60 | 137 | 84 | 139 | 82 |
61—65 | 148 | 86 | 145 | 83 |
注：以上统计为98年完成的，如今人的平均血压有所增加。 如果发现血压高于正常值，则需要一个反复测量和监测的过程，如果确定是患有高血压，那么就需要进行一次全面的体检，确定病因并施以治疗。 [1] | ||||
简明标准
中国已将血压升高的标准与世界卫生组织制订的标准统一。
详细标准
（世界卫生组织于1978年制订供参考）
(1)正常血压：收缩压在18.7kPa(140mmHg)或以下，舒张压12.0kPa(90mmHg)或以下，而又非低血压者，应视为正常血压。
(3)确诊高血压：收缩压达到或超过21.3kPa(160mmHg)和舒张压达到或超过12.7kPa(95mmHg)者为是。
美国的《美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告》，将血压水平分为四类：
正常血压（ ≤120/80mmHg），
高血压前期 （120—139/80—89mmHg），
1期高血压（ 140—159/90—99mmHg），
2期高血压 （≥160/100mmHg）。
较以前的突出改变是将原来正常的血压120/80mmHg定为“高血压前期”，而将正常标准血压降至115/75mmHg。降低正常血压标准，一方面提醒人们早知晓、早治疗、早控制，但另一方面，高血压的发病率和患病率都会有较大上升，预防和治疗高血压的任务更加繁重。在高血压前期需要进行健康生活方式干预，以预防心脑血管疾病。此外，年龄40—70岁的人，血压水平自115/75mmHg起，每增加20/10mmHg，心脑血管疾病危险相应增加1倍。对于年龄大于50岁的患者，收缩压比舒张压更重要。因此，必须将收缩压降至130—140mmHg以下。
欧洲
诊所血压为140/90mmHg，
24小时动态血压为125/80mmHg，
家庭自测血压为135/85mmHg。
日本
日本高血压学会议的正常血压是130/85mmHg，理想血压是120/80mmHg。
该学会还设定了高龄者的正常血压：
60—69岁140/90mmHg，
70—79岁＜150—160/90mmHg，
80—89岁＜160—170/90mmHg。
在高血压标准的制定上，各国为何会出现微小的差异呢？欧美在高血压标准上的新规定只是增设了“正常血压”与“高血压”之间的所谓“高血压前期”数值，或部分调整了“正常血压”的范围，并没有修改世卫以往对高血压临床诊断140/90的标准。这些新规定的目的在于提前开始高血压预防措施，使医疗干预力度加强，对糖尿病等慢性疾病患者控制血压有非常重大的意义。
美国“高血压前期”的提法并不适合中国国情，其中的原因有两点：一是中国的医疗卫生资源本来就相对不足，“高血压前期”的说法可能会导致一些医生在治疗上“用力过猛”，造成更大的医疗负担；二是怕一些病人一听到“高血压”就过分紧张，干扰正常治疗。在前段时间召开的亚太高血压防治会议上，各国专家一致认为，中国的血压标准最科学、最适合亚洲各国情况。
我们的血压是变化的，一些生理、病理因素均会导致血压变化。例如这些情况都是血压生理性的变化，属于正常的理现象。在晕厥的时候，血压会降得很低；身体有剧烈疼痛的时候，血压也会降低，这些情况属于病理性的血压变化，般消除病因血压即可恢复正常。除此之外，血压还会受到身高、年龄、体位等因素的影响，会处于不断的变化中。
排除我们以上所说的一些界因素不说，人的血压在一天24小时内的波动是有规律的。根据临床实践所取得的经验以及24小时动态血压监测实验结果，无论是正常人，还是高血压患者，昼夜血压都呈“双峰一谷”的规律变化，这是因为我们的人体有生物钟，很多的生命活动在生物钟的指导下，呈周期性的变化，当然血压也不例外。在24小时内，血压的变化是有一定规律的，我们称这个变化为血压的昼夜节律性变化。健康人血压昼夜节律性变化呈“双峰一谷”，即上午8～9点、下午4～6点为高峰，凌晨2～3点为低谷。约70%的高血压患者也符合上述典型的血压波城律；约25%的高血压患者，仅仅会出现下午个血压高峰；约4%的高血压患者以午出现血压高峰为主；另外大约%的高血压患者仅表现为白昼血压升高或者白昼与夜间血压均升高。
了解血压变化的规律，可以指导我们的用药，如对于比F出现血压高峰的高血压患者来说，我们可以在早上起床之后吃降压药，等到了8～9点，刚好药物起效了，这样可以避免血压的波动，对保护我们的心、脑肾等器官均有好处。 [1]
饮食不当会导致血压升高。在造成高血压的众多因素中，吃盐多是很重要的一个因素。我国居民的每日盐摄入量普遍在10克以上，平均来说，北方地区比南方地区吃盐多，这也是导致我国高血压发病率高、并发症严重的原因。而世界卫生组织建议的每人每日盐摄入量应该不超过5克。对于一般高血压的患者的合理饮食结构，有关专家将其归纳为两句话，即“一、二、三、四、五”和“红、黄、绿、白、黑”。
第一句话为“一、二、三、四、五”:“一”是指每日饮1袋牛奶，内含250毫克钙，既补充了钙和蛋白质，又减少了高血压的发病机会。“二”是建议结合用逍降茶这类中医组方代茶泡饮，每日2次，长期饮用可以起到很好的防治效果。“三”是指每日进食3份高蛋白质食品，每份可为瘦肉50克，或鸡蛋1个，或鸡鸭肉100克，或鱼虾100克，或豆腐100克，以每日早、中、晚餐各1份为宜;“四”是指“不甜不咸，有粗有细，三四五顿，七八成饱”即每天可吃3顿、4顿或5顿，每顿可吃七八成饱。“五”是指每日进食500克蔬菜和水果，一般每日吃400克蔬菜，100克水果。
第二句话为“红、黄、绿、白、黑”:“红”是指每日进食1-2个西红柿，除去脂降压外，还可使男性前列腺癌的发生率降低45%。“黄”是指胡萝卜、红薯、南瓜、玉米等，每天要适量食用其中的一种。“绿”是指食用深绿色蔬菜，它们所含的维生素C等，有去脂降压等多种功用。“白”是指燕麦片(或燕麦粉)，每天可适量服用，一般每日用50克水煮5一10分钟，兑入牛奶中合用，可起降血压的作用。“黑”是指黑木耳或香菇等，每天可用黑木耳10克，或香菇100克，泡发后，烹调入菜肴中食用，有降低血压等功用。 [1]
追溯血压升高的原因，主要与人体发育的身高指标有直接关系。心脏每次射血必须能克服身体高度所致的血液重力的影响，所以，应将血压值以人体身高换算出的身高——血压对应值作为个人正常血压标准，即身材越高的人收缩压越高。换算方法为身高的毫米数除以汞的比重（13.6）即为个人收缩压的最高汞柱值。例如：1.5米身高收缩压为110mmHg，1.8米身高收缩压为132mmHg。
鉴于睡醒时收缩压可上升20mmHg左右的现象，比换算出的结果低20mmHg，即1.5~1.8米身高的最低收缩压值90~112mmHg都可确认为是正常血压。
按照这一标准的收缩压值，比提出的＜120mmHg正常收缩压标准更有实际意义。超过自己身高对应的收缩压值均视为高血压，应给予治疗，这比统一执行≥140mmHg，相当于≥1.9米身高的高血压标准更加人性化；尤其是缓解了150mmHg（血液喷射高度约为2.04米）老年收缩压标准所致的心脏损害。
舒张压最高值的判定可以参照相当于2/3收缩压的概念。按照3~18岁儿童身高百分位参考值（低位值）计算出的最高值为79mmHg，即≥80mm Hg应按照高血压治疗，避免80~89mmHg的众多高舒张压人群长期处于失控而进入顽固的高血压难治状态，以致引发早些年降压“显著疗效”仅限于舒张压的现象。
综上所述，身高的毫米数除以汞的比重即为个人收缩压的最高汞柱值，下浮20mmHg范围视为正常。舒张压为＜80mmHg不设下限。
