【健康檢查該去醫院體檢中心，還是健檢診所？】

◎文 高級健檢中心主任 林洋鈺 醫師

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『定期安排健康檢查』已是全民共識，民眾會希望透過健檢，了解自身的健康狀況，以期達到『早期偵測、早期治療』的目的。但是，當面對眾多的健檢中心/健檢診所，該如何在其中找出最適合自己的選擇，卻是許多健檢民眾共有的疑惑。下面文章會藉由六個面向，去分析醫院與診所在健檢服務的各項優缺點，給大家做為選擇上的參考。

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一、 對健檢團隊的信任

要挑選合適的健檢機構，最重要的是民眾對其醫療團隊的信任。民眾可以藉由之前的就醫經驗，或是參考該機構網站介紹、社群媒體評價、親友口碑，來了解一家健檢機構的大致健檢定位，其所提供的健檢項目為何？各項檢查的專業度？帶檢服務的品質？有沒有醫師解說？甚至是提供的餐點是否美味好吃？民眾可以在合乎自己的健檢預算之內，選擇一個適合自己的健檢機構。

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二、 獨立的健檢流程

最佳的健檢流程，是顧客所有需要進行的檢查項目都規劃在同一個區域，以節省顧客在健檢花費的時間。對於健檢診所來說，因為其硬體規劃本來就是專為健檢而設計的，所以基本的檢查流程預期是會相對順暢的。

而醫院附設的健檢中心，因為檢查動線的設計規劃，以及高階儀器檢查（電腦斷層、磁振造影、核醫檢查、正子攝影）的執行，所以部分檢查會需要顧客移動到醫院其他區域執行，同時也有與健保病患共用檢查儀器的疑慮，這是需要事前考量的地方。

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三、 高階影像檢查（電腦斷層、磁振造影）的提供

隨著醫療科技的進步，在部分族群，高階影像檢查已經成為健康檢查的第一線篩檢工具，例如：低劑量肺部電腦斷層用以篩檢早期肺癌；腦部磁振造影用以篩檢腦動脈瘤。依照我國『醫療法』規定，電腦斷層與磁振造影檢查儀器的設置應為『醫院』層級以上，所以醫院附設的健檢中心多有提供高階影像檢查選項。

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而健檢診所一般會有兩種因應方式，一則不提供高階影像檢查選項給顧客，二則會找其他醫院建立合作關係，如果有需要安排高階影像檢查的顧客，會以接駁車的方式載運顧客前往合作醫院進行檢查，反而更增舟車勞頓之苦。

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四、 異常結果的通知與後續處理

當健檢結果呈現明顯異常時，健檢機構有義務要提醒顧客異常結果，並幫助其安排門診，接受進一步處置。在醫院附設的健檢中心，因為顧客的健檢病歷與醫院門診病歷互通，影像存取系統也是共同的，再加上健檢顧客轉門診通常都會有特殊管道優先掛號，這讓健檢異常結果的處理能夠相對及時。

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而健檢診所的轉診，因為牽涉到不同醫療院所的病歷系統不互通，所以會需要比較繁瑣的病歷與影像的複製轉檔，而且診所與醫院兩方醫師之間的溝通是否順遂，也是一項考驗。

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五、 意外/急救事件的處理流程

健檢健查項目一般都是比較不具危險性，然而，還是有部分檢查是具有風險性的。一個很簡單的判別法，如果該項檢查執行前會需要填寫同意書才能執行，那這項檢查就具有風險性，例如：內視鏡檢查的腸穿孔風險（千分之三）、無痛麻醉的重度麻醉風險（千分之一）、影像顯影劑的重度過敏風險（十萬分之一）。這些風險性多數無法事前預知，也就是說，會不會發生小機率事件其實是看運氣。

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當發生需要急救的事件時，如果發生地點是在醫院附設的健檢中心，因為醫院本身即有急診團隊、麻醉團隊、甚至手術室團隊的隨時支援，能及時提供急救與開刀處置，以避免更糟的情況發生。而健檢診所如果發生緊急事件，只能處理第一線的急救措施，接下來是需要叫119轉送病人至大醫院急診處理的，在處理時間上相對會略有延遲。

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六、 國家品質認證

如果民眾實在是沒有時間去一一研究每個健檢機構的服務品質，也可以參考由醫策會（財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會）所公布的『健康檢查品質認證』通過之醫療機構名冊。醫策會自2011年起，開辦『健康檢查品質認證』，確保民眾受檢過程的安全性，以及檢查的準確性與品質。健檢機構必須符合健檢設備、服務環境、作業流程等要求，才能獲得評鑑認證，是一個可靠的參考。

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由上述六點分析，可以知道不論是醫院附設的健檢中心，還是專門的健檢診所，在健檢服務方面都是各有其優缺點的。民眾可以依照自己的健檢需求，去選擇最適合自己的健檢機構。

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原文見【東元醫訊】108年6月刊 P.25-26

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